急診就是戰場，你永遠不知道下一個來的是什麼人，特別是現在的醫療環境如此惡劣，越來越多的醫生不願意待在急診室，委屈捱打是正常現象，不想說了來急診了。。。。。。

作為一個領導過急診科的醫生，先說一點題外話。電視電影需要情節變化，最好跌宕起伏緊張刺激，平淡如水就會失去觀眾。美劇韓劇喜歡選急診科題材，出了無數醫療劇，你就可以想象到那裡的生活充滿了激情和狗血，只有你你想不到，沒有你見不到的。看一場電影兩小時你肯定需要刺激的，可如果選擇工作，你會選讓你三十年每時每刻緊張刺激狗血淋頭的工作嗎？你這樣說你能明白它的地位嗎？反正說急診是醫院裡醫生的流放地，這說法肯定是過分了。至於風險，呵呵，上班請自備鋼盔及防刺服

急診科也是一個高風險科室，要求醫生技能全面，顧全大局，膽大心細，處事果斷，搶救生命爭分奪秒！

急診科具有應急性、綜合性、風險性和不間斷性的特點，在急性病、危重病的救治以及應對突發公共衛生事件和災難事件上發揮越來越重要的作用。現已成為公共健康事業不可缺少的一部分。急診急救醫學也是中國今後急診、危重病醫學發展的一大必然趨勢。衛計委剛頒佈關於指導急診科建設的《急診科建設與管理指南》就說明此重點！

急診醫師專業隊伍極不穩定，急診科和急診醫師在醫學界、醫院內沒有什麼地位，急診科醫師常常為自己的前途擔憂，絕大多數的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個通道的作用，無法提高急診醫師的專業技術水平。

急診科有多種運作模式，其中以“院前急救+急診科+EICU”模式最合理、最有發展前途，最符合病人利益的救治急性病、傷人員的組織系統，也是當今國際上很多國家在努力組建的新穎的急診醫療系統，稱為急診醫療體系（EMSS）。如能組建“急診加強監護病房（EICU）”，則對急診科醫生的搶救水平的提高是非常有益的，也是鍛鍊人才，留住人才的重要標誌。

急診專業主體方向都是危重病。危重病人生存鏈中的院前急救，院內急診搶救及加強監護是環環緊扣的。危重病（特別是嚴重創傷，複合、多發傷）涉及多系統，往往出現各專科互相推諉病人的情況，而這些病人又往往殊途同歸，都必須加強監護治療。故本科除完成院前急救及院內急診搶救室工作外，還設立了重症監護病床，主要接收中毒及不宜搬動危重症病人，進行加強監護治療，使危重症病人得到連貫的整體治療。

急診科醫生必須具備高素質與多技能！

心理素質：反應敏捷，情緒穩定，自控能力強，思維寬泛。

人文素質：較強的人際關係能力，高度的責任心，愛心，同情心及奉獻精神！

急診科發展應該達到：隊伍專業化、裝備現代化、管理制度化、技術標準化、操作流程化、資訊網路化、急救普及化、待遇對等化。這樣有利於發展急救醫學，突顯急救特色，穩定急救醫務人員，利於管理和發展急救醫學。

急診科，承載任重與道遠！

急診科一直在我心中是除ICU以外神一般的存在。

內外婦兒樣樣精通，經歷各種急診搶救、意外生死，體會人生百態。

我當時在定科室的時候就最想去急診科，每當想到鎮定自若面對各種急速搶救，拯救病人於危難，與死神搏鬥的場面就熱血沸騰。

醒醒、醒醒，是不是電視劇看多了，:-D。

想象終究是抵不過現實的殘酷。

事實上，急診科是醫院風險最高的科室，我認為沒有之一。應為之所以叫急診，肯定基本上處理的都是急診病人，要應對各種突發事件，比如車禍搶救、心臟驟停等等，當然有時是也有平診病人，但有時往往這種平診病人是潛在發生突發死亡最多的，比如可能來個急性疼痛病人是心梗。急診科不但要處理一些突發事件，也要預防一些潛在的風險，這就要求急診科醫生有很高的醫療水平和風險預判，但往往很多醫院的急診科水平參差不齊。有的醫院甚至把一些各科室不願意要的醫生扔向急診科，而有的醫院的急診科就只是充當“搬運工”。

急診科疾病不會單一，特別是夜間急診，病人基本都會往急診跑，各種人群都要應付，媒體不是經常報道醉酒大鬧急診科、小兒發熱排隊時間過長辱罵急診麼。醫生也真是要有本事，就像我們常說的要混得開，經得起鬧，不但要與各種疾病打交道，還要能夠控的住場面，各種突發狀況要擺的平。

急診為什麼很多醫生不願意去了，除了風險高，再一個可能是就是收入問題，這裡不表，大家體會。

雖然有這些風險，我仍然覺得急診是一個很了不起的地方。見過了人生百態會讓你的內心更強大。成功搶救病人後的成就感和職業使命感讓你終生難忘。

只要熱愛這個職業，這都不是事！

這個話題有意思。

急診科，在醫院所有科室裡算小字輩，出現的比較晚。

早期，醫院沒有急診科，只有急診室。這意味著急診科不是獨立建制，僅僅是內科或者外科醫生們處理急症患者的一個場所。

90年代末期，大醫院開始有固定的醫護人員專門從事急診工作，這些醫護人員是固定急診編制，後來逐漸出現了急診醫學的碩士博士導師，急診醫學的發展壯大，有了自己的理論體系、自己的雜誌、也有了自己的學會組織—中華醫學會急診醫學分會。

現在急診醫學已經發展為與內外婦兒一般的二級學科，旗下也出現了心肺復甦、中毒、院前急救等亞專業領域。並且急診醫學與院前急救醫學及災難醫學有諸多交叉，發揮出其特有的巨大社會作用。

但，急診科在醫院的地位卻一直不高，甚至很低。傳統觀念認為，急診醫生是萬金油，樣樣會，樣樣稀鬆，隨著專業分工的發展，專科醫生的縱深發展前途光明，而急診醫生在度過了年輕時的激情歲月之後，逐漸被臨床無休止的夜班耗盡了精力，逐漸在專科面前失去了光彩。

此外，急診科的特殊性決定了其是醫院的虧損大戶，在業務上利潤低，還有諸多欠費，24小時開張的成本巨大。一個虧損的部門，在院長眼裡是不可能得到優質醫療資源傾斜的，能平穩維繫不出事，就是好的急診科了。

如今，急診科也許有機會迎來自己的黃金髮展期，隨著分級診療的開展，綜合大醫院患者將日益減少，其業務中心將轉移到醫學教育和研究以及急危重症和疑難雜症處置，而急診醫學科對於住院醫生培養是不可或缺的平臺，這將大大緩解急診人力資源的匱乏，使得急診高年資醫生得到一定解放，投入到醫學教育與急診科研上來。

此外，急診醫學在社會的需要也逐漸增加，在災難應對、危重症急救等關鍵時刻，急診科將發揮越來越大的作用。

醫學沒有貴賤高低，作為提供患者急救服務的重要一環，急診科在任何一家綜合醫院都不可或缺，而一個急診科的急救能力也反映了一家醫院的醫療水平和病患安全級別。

急診可以說是一門新興的學科。在我讀大學的時候，本科是還沒有“急診醫學”這門課的，後來才慢慢有了自己的專業教材，我才能理直氣壯地跟人家說，急診醫學是一門二級學科，其地位跟內，外，婦，兒這些科室是並列的。

然而急診的現實地位卻仍然比較尷尬，早些年各大醫院急診科都是由內外婦兒等科室派駐醫生輪流值班，後來雖然獨立成科了，有了固定的醫生班底，卻被各大臨床科室視為“萬金油”。什麼病都能看一點，什麼都不夠專。

這些偏見其實還是由於對急診醫學的特點不瞭解造成的。急診專注的問題往往不是疾病本身，而是病人的狀況是否穩定，是否能用最短的時間，最高的效率救治病人。沒有急診科前面高效的工作鋪墊，許多危重病人就等不到按部就班進行專科治療的機會。

雖然急診在專業上不受待見，但是它對於醫院，對病人來說又是異常重要。醫院不管迎接什麼檢查，急診科都是不可或缺的重頭部門。在急診科工作也非常鍛鍊醫務人員的臨床能力。拿我們醫院說，歷年來醫生臨床操作技能培訓，都是由急診科來牽頭組織。急診科工作過的護士，轉到其它科室以後，也適應非常快，後來很多都成了護士長。

急診是一門多學科交叉的學科，急診醫學未來的道路也仍然在不斷地探索中。現在已經逐步形成了重症，中毒，院前急救等許多亞專業，目前各大醫院開展得如火如荼的胸痛中心，腦卒中中心，創傷急救中心等也大多是依託急診科建設。急診科未來的發展應該會越來越好，地位會越來越重要。

最後還要吐槽一下，急診科創造社會效益雖大大，對醫院來說卻是虧損科室，所以急診科發展好不好，也要看領導重不重視。急診科醫生壓力大，工作累，收入低，人才流失嚴重。只有改變現有醫療體制，讓醫生能真正憑知識和技能賺取收入，才能夠留下更多的優秀醫生來挽救我們的生命。

在醫院，我想醫院哪個科室都不能排行老大，或是老二等等！醫院各個科室都很重要，因為病人得病的情況不異！患病的器官部位不同！各個科室之間還要協作診治！不分彼此！你見過，足球隊靠一個人踢整場賽事的嗎？你見過籃球是憑哪一個隊員贏比賽的嗎？

急診科只是面臨的病患比較緊急，像最近幾年頻發的交通事故，120 首先送往急診科！或是正常人無故暈倒，昏厥！危及生命的都是急診科先進行救治，待病情穩定再轉入對症的相應科室！急診手術，急診醫生忙不過來，或是經驗不足！都需要請其他科室醫生或是主任過來進行會診和做手術的！

要說不同之處，就是急診科的醫生，需要醫學知識應該很廣泛，臨床經驗得很豐富！而且要又堅不可摧的抗壓能力，每天面臨很多不同的病患，隨時面對病人搶救無效死亡！那是內心得多強大！還有得身強體健，急診科是很多大夫都不願去的崗位，太辛苦太累！假期很少，其實下班回家，手機一響，無論家裡手頭上有多重要的事情，趕緊回醫院！24小時待命！所以，平常生活中，也少了和家人團聚的機會！影響家庭和睦和家庭成員的關係！家人理解還好，不理解的甚至讓婚姻走向失敗！

還有醫生護士每天辛勤勞作！碰到蠻不講理的病人，及家屬，還得被對方說叨，謾罵，甚至是動手打人！所以呢！向每一個急診科醫生致敬！一定要體諒理解他們！

還有呢！如果以後去急診科看病！但願沒有如果！誰也不想去醫院吧！急診科呢！也是需要掛號的，但是他們一般情況下！都會以醫生判斷就診病人病情的緩急，決定給誰先看！誰後看病的準則！不是按掛號順序來醫治的！請諒解！

什麼是急診科？

急診醫學科（室）或急診醫學中心是醫院中重症病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路。綜合醫院急診設有全科、內、外、婦、兒、五官、發熱、腹瀉等專科診室。

因此，急診科的工作可以說是醫院總體工作的縮影，直接反映了醫院的急救醫療、護理工作質量和人員素質水平。

1.1979年美國醫師將其列為一門獨立的學科。

2.急診科的成立是現代醫學模式轉變以適應社會發展需求的結果和象徵。3.1982年1月30日，當時的衛生部明確提出有條件的醫院可以設立急診科室，同年4月7日衛生部制定了較為完善的工作制度，為急診科的建立，不斷的創造條件。

4.1984年6月11日，當時的衛生部第36號檔案明確要求綜合醫院設立急診科。

1.急診科室經過十年的發展，出現的很多問題，主要是規模和水平參差不齊，認識上存在很多偏差，最主要的是不被重視！

2.1994年9月2日，當時的衛生部要求二級、三級醫院設立急診科室。3.1994年9月5日，當時的衛生部明確提出醫療機構診療科目設定急診醫學科，並設定急診科專業，為急診科的發展和學科建設，確定了法律性質的地位。

4.2005年3月17日，當時的衛生部104號檔案《衛生部關於印發醫療機構評價指南的通知》，進一步推動了急診科的發展，是急診科的執行管理和服務質量更加科學、具體、規範！

職能定位的提高

傳統的急診科室是按時間和就診的科室來劃分的，中午或晚上就診或者去急診科看病的就是急診。而現在的急診是按病情和病種來劃分的。例如搶救車禍病人、中毒病人、猝死等急危重症都屬於急診科工作的範疇。

急診科的職能定位主要包括:預檢職能、預警職能、搶救職能、分流職能等，使其既能保證正常的急診接診，又能有效的應對突發的公共衛生事件。

1.1預檢職能現在的綜合醫院大都向無節假日醫院和全天候醫院發展，每天面對數量龐大且形形色色的急診患者，急診科必須進行有效的預檢分類，合理的利用有限的醫療資源。

1.2預警職能

急診科從某種意義上講是社會民意的晴雨表。無論是是意外爆發的群體性傷害，還是各種疫情的泛濫，都有可能在這裡初見端倪，因此急診科還要承擔相應的預警職能。

1.3搶救職能

急診科的搶救職能是急診科的主要職能，而且因為其搶救物件不受任何的限制，所以政府和醫院要高度重視，加大政策支援的資金投入！不僅要重視科室的基礎設施建設，診療裝置的購置，更要重視人才的培養，急診科醫務人員待遇的提高，以及專業急診隊伍的建設。最大限度的提高急診科搶救病人的能力！

1.4分流職能急診科室不是萬能的，在不斷提高應急水平、搶救能力、處理突發衛生事件的能力的同時，還要建立長效的應急救護機制、準備好有效的應急救護預案、定期的舉行應急救護技能演練，更要在面對不同的疾病、不同的病人，採取有效措施的同時，科學、合理、有效、快速的做好大批次傷病員的分流工作。

90年代的急診科突出了科室的特色和融入了重症監護的優勢，因而在現代急救醫療體系中佔有重要地位。而21世紀的現代急診醫學科已發展為集急診、急救與重症監護三位一體的大型的急救醫療技術中心和急診醫學科學研究中心，可以對急、危、重病人實行一站式無中轉急救醫療服務，被譽為現代醫學的標誌和人類生命健康的守護神。

開門見山，對於這個問題，其實每個人心中都會有自己的答案，很有意思的是 2019年在北京開全國急診醫學學術年會，跟北京的一位教授聊起來急診學科地位的事情，該教授如是說在北京，急診科只有在兩家醫院是有較高學術地位的，具體那兩家我就不說了～

其次 當前急診學科的發展主要走兩條路，1、平臺性學科，做好各類專科患者的急診急救平臺建設，做好轉運者的角色；2、在平臺性學科建設過程中尋找自身的特點與核心技術，例如浙江大學附屬第二醫院急診醫學科的創傷救治發展便是如此；在此過程中尋找學術研究。

急診學科可能在以往確實是影響力不大，但是一定要堅持走下去，走出特點，走出優勢，才能慢慢為兄弟學科及醫院所認可

這個根本不用想，肯定是最低下的位置。

在任何醫院急診科都是最不受待見的科室，原因很簡單，很多病房醫生看不起急診科醫生，認為他們只會搶救的三板斧，其他什麼都不會，而且急診科醫生經常要面臨各種嚴重的醫療糾紛，比方說醉酒病人，暴力外傷病人等等，醫療糾紛的風險是最大的，其他科室的醫生都是儘量遠離急診科。

所以急診科在任何醫院都是最不受待見，而急診科的科學醫學特點也導致了，急診科的醫生往往會出現剛工作的時候上手很快，但是很快就進入技術瓶頸期，很難持續進步的尷尬狀態。

無論是內科還是外科，剛剛畢業，參加工作的醫生可以一步一步踏實學習，工作水平逐步得到提高，對本專業的技術經過十幾年甚至更長時間的磨礪，會爐火純青，瞭如指掌，而急診科醫生則不同，每天要面對各種各樣不同的患者，始終難以精通於一個方向，所以年紀大了以後，始終存在著出路問題。

簡單說就是，如果看過笑傲江湖，就知道華山派的氣宗和劍宗之分，急診科醫生很類似於劍宗，就是很快的掌握了一套酷炫的劍法，從而到江湖上大殺一通，但是沒有完善的氣宗根基保障，以後很難進一步進展，最後肯定會被滅掉。

簡單說工作10來年以後，急診科醫生就會發現了，自己的同齡人，當年在那裡認認真真扎馬步，練踢腿的同行，一個一個已經成了武術宗師，而自己還是僅僅會那一套劍法。

急診科還想要什麼地位？處於醫院鄙視鏈的底層，在醫院各科室裡屬於“萬人嫌”。急、危、重病人多，酒鬼還多，收不上來費就算了，有的發酒瘋再大鬧一場，這麼風險高收入低的科室沒人願意來。沒人願意來就算了，還被其他科室嫌棄，夜班往住院部送個病人，就沒看到過好臉，哪次不是冷著臉翻著白眼，說不定背後怎麼說我們。再說說在院領導心中的地位吧，急診科又不掙錢，不能為醫院創收，投訴還多，什麼醉鬼、無主的病人處理起來一個比一個麻煩，但是畢竟急診科是醫院的門戶，算是醫院的排面也不能不管，所以實力較強的急診科在院領導心中還算有點地位，實力一般或者實力拉垮的急診科那是徹底不行了，院領導根本都不鳥你。

《急診科醫生》裡的急診科應該算是很牛了，可以獨立開展手術，在現實中能獨立開展手術的急診科屈指可數，各種資源配置更是應有盡有，更是有何健一、江曉琪這樣經驗豐富、能力出眾的主任坐鎮，所以這部電視劇的急診科在他們醫院裡地位應該是很高的。有實力任誰都不會小瞧你，所以說還是自身實力比較重要，這要求硬體設施和人員素質都要達到一個很高的標準，所以現實中的急診科很少有像電視劇裡那樣的。

每個醫院對急診科的定位不同，有些醫院急診科就是個分流科室，做個疾病篩查，分類，請各個專科會診處理或辦理入院。有些醫院急診就是老大，什麼都做，我知道的一家醫院，不止開放性損傷，甚至閉合骨折鋼板內固定也是急診科做。所以，急診科地位是醫院給的，看科室定位。當然，急診搶救是必須的，急診科醫師也是很辛苦，反正我是佩服急診科醫生。