據專家意見，蘇打水對痛風患者有一定的健康作用。這是因為痛風患者不僅要嚴控高嘌呤食物的攝入，而且要促進尿酸的排洩。痛風患者體內尿酸值長期超過600，有90%的人會形成痛風石。促進尿酸結石有兩個原因，一個是尿酸鹽濃度過高;另一個是酸性尿。尿液越是顯酸性，經尿液排出的尿酸就月少。因此，除保證每天攝入2000毫升左右的水之外，在臨床上，醫生在給痛風或者高尿酸血癥病人所開的處方中，一般都含有小蘇打片，喝蘇打水也可以起到類似的效果。飲用蘇打水或者服用碳酸氫鈉片鹼化尿液，有助於幫助尿酸的排洩，蘇打水的弱鹼性可以鹼化尿液，從而對高尿酸血癥及痛風疾病起到一定的緩解作用。

不過，專家也提醒，蘇打水利於尿酸的溶解排洩可以起到緩解症狀的作用，但是其作用不能誇大，甚至將它作為治療手段。痛風患者飲用蘇打水最好在醫生的指導下進行，不要過度飲用。此外，市面上的蘇打水有些配料表中明確標註有“碳酸氫鈉”字樣，我們所說蘇打水可以中排洩尿酸實際上指的就是這種蘇打水。市面上，還有些並不含有“碳酸氫鈉”的蘇打水，這種“蘇打水”只是在純化的飲用水中壓入二氧化碳，並新增甜味劑等合成的“碳酸水”。因此在購買時，一定要注意看標籤配料表中是否有“碳酸氫鈉”這四個字。

注意：喝蘇打水有利有弊

蘇打水相較於其他飲料而言，肯定是更適合痛風患者飲用。

不過，也不是每個人都喜歡蘇打水的口感；再者，蘇打水不能夠代替碳酸氫鈉片的治療作用，所以沒有必要特地選擇蘇打水。

含有碳酸氫鈉的蘇打水是個雙刃劍，因為雖然它是弱鹼性，有助於增加尿液pH值，但是其中含有不少鈉鹽，可能會增加腎臟的負擔、升高血壓。

由於很多痛風患者常伴有其他慢性基礎疾病，如高血壓、冠心病等，因此對於有併發症的人群如果選擇喝蘇打水，一定要注意適量，通常每日500～800毫升左右即可，具體情況還需因人而異，同時，還要適當減少每日鹽的攝入。

隨飲食結構的變化，痛風病的發病率也顯著增高。腦力勞動者和營養狀況良好的人群發病率較高，這與超高熱量的飲食攝入及經常性的高嘌呤飲食有關，如過多的攝入海鮮食品、動物內臟、啤酒等。痛風為終生性疾病，所以合理的、綜合的防治措施十分重要。

尿酸是人體嘌呤代謝的終末產物，嘌呤代謝若發生紊亂，尿酸的合成增加，就會造成高尿酸血癥。血尿酸過高時，即以鈉鹽的形式結晶沉積在關節周圍軟組織，引起炎症疼痛的一種疾病即痛風。血尿酸為其主要生化指標。酸可以透過鹼性物質來中和，鹼性食物有哪些？

這些食物都是鹼性，進入體內分解出鹼性離子，具有鹼化尿酸的作用。我們也不斷忌口，多食用鹼性食物。其中蘇打水、泡騰片、制鹼水等這些能夠促使尿酸結晶溶解的飲品。所以我們也開始尋找這類“關於蘇打水緩解痛風的研究”。為了證明蘇打水能夠緩解痛風，專家們做了這樣的實驗；被選物件基本情況：觀察組（選擇男性志願免費飲水者）62 例，最大年齡 70 歲，最小年齡 24 歲，60 歲以上僅 3 人。對照組 4 人，均為確診的痛風病人。患病年限分別在 5 年以內，6~10 年， 10 年以上。選擇條件為血尿酸的值高於正常參考值者，已確診為痛風的患者。

上述血尿酸下降的良好效果，分析原因：

其一，此水按歐洲與日本的標準以( HCO3-)計算含量達到 340mg/L，呈弱鹼性即認為有醫療作用，使其具有鹼化尿液，抑制尿酸形成的作用；

其二，此水為小分子團水與負電位水，國內外研究已證明其對人體有一定調節生理功能的作用，它有溶解尿酸結晶，抑制尿酸形成，利於代謝產物—尿酸鹽的分解與排出的功能，可降低痛風症狀與痛苦，對關節炎有矯治的作用。

其三，小分子團結構等物理質，與碳酸氫鈉的弱鹼性共同起作用，加強了此水對痛風食療的輔助矯治作用。由此可見，具有一定特殊物理結構及性質的天然蘇打水，更具有功能性，在痛風的食療上效果更顯著。

綜上，可以看出蘇打水緩解痛風是在電離出來的“HCO3-”在起作用，但是很多人說NA元素攝入太多，容易造成其他疾病，特別對肝臟、腎等器官造成損害，造成大量的KA流失。我們緩解痛風不能以其他代價來換取，肯定要找到最好的食療方式。

既然是“HCO3-”在起作用，那麼我們直接找含有這種離子的溶液即可，學過化學的都知道，碳酸水就是大量存在“HCO3-”，這種水溶液就是氣泡水，將CO2溶液水中即可，氣泡水在國外流行了很久，現在歐美、日韓都倡導公民飲用氣泡水，它起到平衡酸鹼度、促進新陳代謝的作用。隨著科技的進步，如何將CO2溶於水已經完美解決，不需要大型裝置，不需要電力、也不麻煩，那就是SODASODA（蘇打）自制氣泡水機，這類機器實現將食用級的CO2的透過釋放到水中，形成碳酸水，飽含“HCO3-”，不含NA，有條件的可以用礦泉水，效果更佳。

當然這種氣泡水機自制碳酸水，只能起到緩解作用，根治療愈是不可能，此外還需要忌口，多運動！綜上，緩解痛風第一就是忌口，第二食療，第三適當運動。希望所有不幸患上痛風的朋友們儘早規劃自己的抗風之路，不要心存僥倖，別拿自己的身體不當回事。

倪先生今年43歲，和幾個朋友約好一起熬夜看比賽、喝啤酒、吃海鮮。就在凌晨的時候，突然覺得自己腳趾的第一個關節處紅腫，劇烈的疼痛讓他無法行走，朋友們都湊了過來問發生了什麼事，原來倪先生的痛風發作了。

倪先生前兩年就患有痛風，但後來調理了一段時間後沒怎麼復發也就忘了這事，到現在這痛風說翻臉就翻臉，讓他感到非常的無助。於是被朋友送回家之後就馬上服用芬必得和立加利仙，以前痛風發作時吃點止痛藥就沒事了，可現在不僅疼痛沒有緩解，反而變本加厲了。

專家介紹，痛風是一種由於嘌呤代謝紊亂、尿酸排洩減少而引起的一組臨床綜合徵。臨床特點包括無症狀高尿酸血癥、急（慢）性痛風性關節炎和痛風性腎病。一般不良飲食是誘發痛風的主要病因。

倪先生現在的情況屬於急性痛風性關節炎，西藥是不可能了，於是他求助於中醫療法。中醫推薦了2盒<御農降酸茶>給他，一共是兩個週期的用量。現在倪先生的尿酸值終於穩定了下來，前天去醫院體檢，尿酸降了80微摩爾/升，好在治療的及時，要不然身體就要遭罪了。

痛風喝蘇打水有什麼用？這個問題很多門診的患者問過我說：“何醫生，我聽很多人說，喝什麼什麼牌子的蘇打水好，能夠治療痛風，能夠把尿酸降低到正常，都不用吃藥。”那事實是不是這樣的呢？我們慢慢道來：

1、什麼是蘇打水？

其實，很簡單，也就是水裡面添加了碳酸氫鈉，也就是我們俗稱的小蘇打，就成了蘇打水。因為含有碳酸氫根離子，所以是弱鹼性的。

2、痛風患者喝蘇打水能夠降尿酸麼？

答案也很簡單，堅持每天喝蘇打水，確實是可以降尿酸。但是大家一定要注意，即使你每天所有的水都換做是蘇打水，尿酸也只能降低10-20%，很難控制到正常水平以下，所以僅僅是喝蘇打水治療痛風和高尿酸血癥，是遠遠不夠的。

3、那有沒有必要全部的水都換做是蘇打水呢？

個人覺得，完全沒有必要。因為，不同品牌的蘇打水，碳酸氫鈉的含量不同，有的含量很低的也號稱蘇打水，其實沒有一點作用；有的品牌的蘇打水還含有果糖，大家都知道果糖是一個升高尿酸的元兇，所以，喝含有果糖的蘇打水，說不定尿酸越喝越高。同時呢，不是所有的患者都適合蘇打水，因為碳酸氫鈉會影響胃酸的分泌，容易導致胃脹等症狀，所以，很多本身就有胃酸分泌障礙或者胃腸道消化不良的患者喝蘇打水就需要慎重了。最後，也是最重要的一個原因是，很多蘇打水也不便宜，真的需要鹼化尿酸，補充碳酸氫鈉，還不如直接吃小蘇打片（碳酸氫鈉片），又便宜，又方便。

最後，提醒大家，痛風患者，需要每天堅持多喝水，保證每天大於2000ml的飲水，就可以了；至於是不是蘇打水，意義並不太大。我們可以根據尿常規的PH，明確是否需要使用碳酸氫鈉片鹼化尿液，調整尿液的PH值。為了一點點降尿酸的作用，就要堅持每天去買蘇打水喝，我覺得太麻煩了，無論經濟效益還是便攜性來說，都不太值得。當然，您如果追崇的是高水平的生活，那就另當別論了。

我來回答這個問題。

蘇打水，即含碳酸氫鈉（小蘇打）的水，其pH值呈弱鹼性，能鹼化尿液，促進尿酸排洩，所以，對於高尿酸血癥或痛風患者來說，的確很適合喝蘇打水。

此外，也可以直接服用碳酸氫鈉的藥品，更為實惠。劣勢在於，口服碳酸氫鈉會中和胃酸產氣，出現消化不良的情況，所以不能長期服用。

需要注意的是，高血壓患者最好不要喝蘇打水，因為其所含的鈉較多，如果要喝，建議適當減少食鹽的攝入量。同時，胃酸分泌過少的胃病患者也不宜大量飲用蘇打水，否者，將加重病情，還可能會造成維生素缺乏。

由於蘇打水本身的口味苦澀，不少商家都會對其進行改良，比方說，把二氧化碳壓入純淨水，並新增甜味劑或香料等。其本身並不含小蘇打，卻常自稱為“蘇打水”，但它只是普通的非鹼性碳酸飲料。

缺少了碳酸氫鈉的這類水，並不能發揮其功效。所以，在買蘇打水產品的時候，要注意配料表上是否有“碳酸氫鈉”的字樣。21

痛風患者應該多食用低嘌呤的鹼性食物，蘇打水是鹼性液體，可以鹼化尿液，避免尿酸形成結晶，促進尿酸的排出，而且它的主要成分是碳酸氫鈉，碳酸氫鈉正是治療痛風的藥物之一，所以患者可以在醫生的指導下合理飲用蘇打水。但是不能長期大量飲用蘇打水，避免出現代謝性鹼中毒，使身體出現水腫的現象，從而加重病情的發展。

蘇打水是國內近年來興起的一種飲用水，越來越多的人選用蘇打水，這種水你瞭解它嗎？

"蘇打水"這個名詞來源於英文"soda water"。在英文中，它也被稱為"碳酸水（carbonated water）"或者"起泡水（sparkling water或者seltzer water）"。"起泡水"可以簡單地理解為"倒在杯子中能看到氣泡的水"，之所以能夠起泡，是因為水中的二氧化碳超過了自然壓力下的飽和濃度，所以會聚整合氣泡逸出。有一些礦泉水天然滿足這樣的要求，被稱為"含氣天然礦泉水"，可以透過人為地在加壓的情況下充入二氧化碳而得到[1]。

0糖、0脂肪、弱鹼性、能減肥……這是一些網路店鋪對於蘇打水的宣傳語。事實上蘇打水和蘇打水飲料有區別，天然蘇打水中除了含有碳酸氫鈉外，還含有多種礦物質，具有弱鹼性，對人體有保健功效，如鹼化尿液，從而促進尿酸溶解[2]。

但蘇打水現在被許多人看成是擁有治療痛風、減肥、調節人體酸鹼體質和預防心血管疾病等功效的神水。真相到底如何？

這裡先說清楚一個概念，高尿酸血癥和痛風。高尿酸血癥是由於尿酸生成增多或排洩減少引起的血液中尿酸過高。痛風是由於沉積在關節腔中的尿酸鹽結晶引起的關節紅、腫、熱、痛等一系列炎症反應綜合徵。高尿酸血癥可以導致尿酸鹽形成並沉積在關節腔內，誘發痛風急性發作。

蘇打水由於呈鹼性，喝後可鹼化尿液，促使尿酸在尿中溶解增多，隨尿排洩增加，因此有一點降低血尿酸的作用。但1瓶500毫升蘇打水的碳酸氫鈉含量，僅相當於藥物碳酸氫鈉片的1/4，而口服的碳酸氫鈉片的用法是每日3次，一次1~2片。因此，想透過喝蘇打水來降尿酸不現實。

而且，喝蘇打水降尿酸與治療痛風其實並不相關。首先，只有約20%左右的高尿酸血癥患者最終會發展為痛風，大部分患者只是單純性高尿酸血癥，並無症狀；再者，痛風急性發作時，主要的治療措施是迅速止痛，抑制炎症反應，並暫時不能使用降尿酸的藥物，如果此時喝蘇打水反而會因尿酸降低促使關節腔內的尿酸鹽結晶溶解，加重炎症反應從而加重痛風發作的症狀。所以，喝蘇打水其實並不能治療痛風，只有輔助降尿酸的作用[3]。

喝蘇打水能減肥嗎？

肥胖的人確實更容易產生高尿酸血癥，但問題是，喝蘇打水真能減肥嗎？答案可能令你失望。有些商家把一些肥胖的人歸類為酸性體質，宣傳喝蘇打水可以改變人的這種體質，從而產生減肥的功效。但很遺憾，目前還真沒有研究發現蘇打水可以減肥。

首先，人體的肥胖其實有多方面的原因，與進食過多、運動過少、胃腸吸收功能和體內糖脂代謝等均有關係，而蘇打水並不能改變人的酸鹼體質，也不能影響上面與肥胖有關的因素。而且，人體的血液系統是一個功能強大的體系，在一定程度上自身就可以調節酸鹼平衡。所以喝蘇打水並不能減肥[3]。

那麼蘇打水究竟有何作用？

1.喝蘇打水除了有較弱的降低尿酸作用以外，還可以有減輕劇烈運動後肌肉痠痛的作用。因為高強度的劇烈運動過後，體內會產生大量的乳酸，導致肌肉痠痛。此時飲用蘇打水可促進肌肉中的乳酸與水中的碳酸氫鈉合成無機鹽，使乳酸隨汗液、尿液排出體外，減少乳酸蓄積，從而減輕肌肉痠痛、緩解疲憊、腰痠背痛等不適。

2.對於有胃酸分泌過多引起胃痛的人群，喝蘇打水可以中和胃酸，減輕胃痛。

3.蘇打水可在一定程度上緩解消化不良和便秘等症狀。

4.對於口腔潰瘍或有口腔真菌感染的患者，含服蘇打水可以輔助治療口腔潰瘍及清潔口腔。

請注意：蘇打水畢竟不是藥品，它對人體的保健作用非常有限。同時，蘇打水含有較多的鈉和糖分，人體如果攝入過多的鈉和糖分，可誘發高血壓和糖尿病。因此，千萬不能過分迷信某些商家宣傳的蘇打水治療痛風和減肥的功效，應做到科學飲用。

在2020年1月由中華醫學會內分泌學分會最新頒佈的《中國高尿酸血癥和痛風診療指南（2019）》（以下簡稱《指南》）中在指導無症狀高尿酸血癥和痛風間歇期、緩和期的治療時，明確指出治療方法主要包括降尿酸治療和鹼化尿液。

《指南》中提出高尿酸血癥和痛風患者進行鹼化尿液治療的必要性，並明確指出高尿酸血癥和痛風患者的最佳晨尿PH值控制區間為6.2-6.9，這是因為晨尿PH過低會增加是腎結石發生率（尿酸鹽結晶沉澱增加），晨尿PH值過高（比如超過7）儘管會提高尿酸在尿液中的溶解度可隨尿液排出更多多的尿酸，但同時也會增加草酸鈣和磷酸鈣等鈣鹽結石發生的風險。

《指南》認為，用於鹼化尿液的藥物為碳酸氫鈉，枸櫞酸鹽製劑。

上面所說的碳酸氫鈉，也就是小蘇打或蘇打水，而枸櫞酸鹽製劑就包括我經常介紹的枸櫞酸鈉鉀製劑正小健電解質片。

所以痛風者在間歇期和緩和期喝蘇打水和檸檬酸鉀鈉製劑正小健是有權威指導依據的。

因為據統計發現絕大多數高尿酸血癥和痛風患者的尿液PH值都比正常人低。

我們都知道，尿酸高和痛風患者導致尿酸高的原因是尿酸排洩障礙佔90%。

隨尿液排出的尿酸與兩個因素有關：每天的排尿量和尿液中的尿酸溶解總量。

為什麼醫生會要求風友每天至少飲用超過2升的水，因為只有保持足夠量的排尿量才能排出更多的尿酸。

但是也不一定——因為能不能讓尿液排洩更多的尿酸還和尿液酸鹼度（PH值）有關。

因為尿液的PH值不同能夠溶解的尿酸量也不同。

尿液的PH值越低可溶解的尿酸就越少。

當尿液PH值在4.75時，尿液中的尿酸90%呈結合狀態，容易形成尿酸鹽結石，影響尿酸排洩。

當尿液PH值在4.75時，尿液中的尿酸90%呈遊離（溶解）狀態，易於隨尿液排出。

當尿液的酸鹼度從5上升至7時，尿酸在尿液中的溶解度可以升高20倍。

所以，為什麼痛風患者在服用降低尿酸藥物同時配合服用碳酸氫鈉（小蘇打）或枸櫞酸鹽直接（友來特、正小健等），其目的不是讓碳酸氫鈉或枸櫞酸鹽降尿酸，而是鹼化尿液，讓尿液的PH值維持在6.2-6.9之間，提高尿酸在尿液的溶解度，避免尿酸鹽沉澱，預防腎臟和尿路結石的形成。

上面說過，痛風者在服用降尿酸藥物同時喝蘇打水或枸櫞酸鹽時，不是為了降低尿酸，因為蘇打水和枸櫞酸鹽製劑本身沒有降低尿酸的作用，但是這些鹼性製劑可以鹼化尿液，提升尿液的PH值，增加尿酸在尿液中的溶解度，讓尿酸更容易經腎臟以小便形式排出體外，降低體內尿酸。

但是，單純地喝蘇打水或枸櫞酸鹽直接能否把尿酸降到正常範圍。

為什麼老風友單純地喝蘇打水或枸櫞酸鹽製劑有時痛風還會發作呢？

因為與真正的降尿酸藥物（如苯溴馬隆、非布司他、別嘌呤醇）相比，鹼化尿液的作用十分有限，對於無症狀高尿酸血癥或痛風初期，將至正常範圍還是很有可能的。但是如果尿酸超過500或更高，我們臨床醫生經常採用以降尿酸藥物聯合鹼化尿液的療法治療。

蘇打水鹼化尿液適合腎功能障礙（2期及以上）以及腎功能不全的人服用。

口服小蘇打進入人體後，一種一小部分會與胃酸發生中和反應，這是長期喝蘇打水會有噯氣現象的原因，剩餘的小蘇打進入腸道後經黏膜吸收進入血液。

因為人體是一個強大的酸鹼自我緩衝系統，進入血液的小蘇打或枸櫞酸鹽鹼性物質會被血液的緩衝體系緩衝，對血液的PH值不會產生明顯的影響，所以血液的酸鹼度還是維持在7.35-7.45之間，因而喝蘇打水不會中和血液中的尿酸的作用。

說到小蘇打水的副作用，基本就是在胃中中和胃酸的作用，長期喝會出現胃酸缺乏，噯氣，食慾不振，腹脹，消化吸收障礙等不良反應。

另外，因為小蘇打的主要成分是碳酸氫鈉，長期服用會導致鈉離子攝入過量，會導致水液瀦留、浮腫、血壓升高和心臟負擔加重，同時增加了鈣腎結石的分享，所以合併有心衰、嚴重高血壓的患者謹慎使用。

所以，喝小蘇打水適用於不能耐受枸櫞酸鹽的患者或腎功能患者不全合併代謝性酸中毒的患者。

一般來說，用枸櫞酸鹽鹼化尿液降低尿酸，除了避免了長期喝蘇打水的副作用外，還有碳酸氫鈉不可替代的對腎結石和鈣結石患者。

所以服用枸櫞酸鹽適用於尿酸性腎結石（這是鹼化尿液的主要作用）、草酸鈣結石和低枸櫞酸尿患者。

枸櫞酸鹽直接包括枸櫞酸氫鈉鉀（就是友來特）、枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀鎂以及部分新型食品正小健電解質泡騰片等）。

其中枸櫞酸鉀是臨床最常用的製劑，但臨床顯示枸櫞酸鉀鈉聯合使用或枸櫞酸鉀鈉混合製劑的效果更佳。

枸櫞酸鹽鹼化尿液，除了提升尿液酸鹼度排洩更多的尿酸，降低體內尿酸，預防尿酸鹽結石形成外，還能改善腎結石和尿路結石、溶解已形成結石的作用機理有下面幾點：

1.補充近人體的枸櫞酸鹽，部分可以直接進入尿液提升枸櫞酸濃度，直接改善低聚原酸性尿症。

2.尿液中的枸櫞酸鹽根離子和尿液中的草酸根、磷酸根離子競爭結合鈣離子，從而可以降低尿液中鈣離子濃度和草酸鈣濃度，從而抑制了草酸鈣、磷酸鈣結石的形成。

3.枸櫞酸鹽可以直接抑制草酸鈣自發成核、結晶、聚集，從而阻止草酸鈣晶體形成，阻止成長。

4.增強尿路中結石抑制因子的活性，從而增強尿液對結石結晶的抑制作用。

這就是我強烈建議無症狀高尿酸血癥和痛風患者在服用降低尿酸藥物同時必須用小蘇打或類似於正小健來鹼化尿液的原因。

總之，我們的目標是：尿酸不再高，痛風不會犯，遠離腎結石。

結論：痛風患者應該多喝水 ，增加尿酸的排出。對於痛風患者來說，多喝白開水就行了，沒有必要喝蘇打水。而且，蘇打水等鹼性水對痛風也沒有什麼好處。

痛風其實是高尿酸血癥的俗稱，它是指血液中的尿酸含量高，而尿酸是嘌呤的代謝產物。

當人體出現嘌呤代謝異常時，就會導致尿酸產生過多或因尿酸排洩不良，血中尿酸的含量增高，繼而引起一系列相關症狀，包括痛風性關節炎、痛風性腎結石等，最後出現腎功能衰竭。

痛風患者的飲食主要應該限制高嘌呤食物的攝入。至於飲水，對於痛風和高尿酸的患者來說，白開水就是最好的。

水喝得多，尿量也會增加，相應的，隨之排出的尿酸也會增加，也就能緩解尿酸在血液中的量。對於人們來說，只要腎臟功能沒有問題，就應該多喝水，除了正常飲食外，每天至少喝水 1 600 ml。

當然，如果你不喜歡總是喝白開水，也可以用淡茶、蔬菜汁、水果汁替代補充一部分的水分。

特別提醒，不要喝酒，因為酒精進入人體內，需要在肝組織代謝，會大量利用血液中的水分，使血液中尿酸的濃度增加，導致血中的尿酸進入組織中形成結晶，加重症狀，酒對痛風患者有百害而無一利。

蘇打水其實是一種氣泡水，它本身對痛風其實沒有什麼影響。有說法認為鹼性水能緩解痛風，但這其實沒有足夠的科學依據。對於痛風患者來說，主要是多喝水多排尿，但蘇打水等鹼性水對痛風並沒有什麼好處。

先說最關鍵的結論：蘇打水的確有助於降低尿酸。

什麼是痛風？痛風是指嘌呤代謝紊亂，和/或血尿酸排洩障礙，導致血液當中尿酸的濃度增高，當血液中尿酸濃度異常升高到一定程度（＞70mg/L）時，尿酸濃度就會變成為“過飽和”的狀態，會形成尿酸鹽結晶，並沉積在足、踝、膝、手腕、手指等部位的關節附近，由此引發劇烈難忍的疼痛，即為痛風。

其主要臨床表現有關節疼痛、痛風性急性關節炎反覆發作、痛風石沉積、痛風性慢性關節炎和關節畸形，常累及腎臟引起慢性間質性腎炎或形成腎尿酸結石，嚴重者可出現關節殘疾和腎功能不全。除此之外，痛風也常伴發代謝綜合徵的其他表現，比如腹型肥胖、血脂異常、2型糖尿病及心血管疾病等。

血尿酸升高是痛風的生化基礎也是干預重點，而蘇打水可以降低血尿酸。正常飲食條件下，尿液的pH值為4.6~8.0，平均為6.0，呈弱酸性，蘇打水（NaHCO3）有較強的鹼性，在腎臟可以使尿液呈鹼性。尿酸在尿液中的溶解度與尿液pH正相關。尿液pH從5.0升至6.0，溶解度增加3倍，升至7.0，溶解度增加20倍。尿酸溶解度越高，越有利於尿酸的溶解和尿酸的排洩。

特別強調的是，這裡所說的蘇打水是指配料表中新增“NaHCO3”（小蘇打）。市面上有賣蘇打水的，有瓶裝，有罐裝的，一般每罐350ml，一次喝一罐即可，冷藏後口感更佳。

但是也並不是所有痛風患者都適合長期大量喝蘇打水，因為過量攝入會引起鈉增加，血壓升高。痛風常常伴有高血壓、高血脂、冠心病和腎臟功能損害等問題，所以有併發症的人士並不適合無限制地飲用含鈉的蘇打水。

因高尿酸血癥而引發痛風的患者，治療方法包括一般治療和處方藥物治療：

①一般治療：生活方式指導（健康飲食、多飲水、戒菸限酒、堅持運動、控制體重）；適當鹼化尿液。

②處方藥物治療：根據患者病情、用藥禁忌及注意事項選擇合適的處方藥物；積極治療與血尿酸升高相關的代謝性及心血管危險因素，如肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、慢性腎病等。

尿液pH值與體內尿酸的關係：

→ 當尿pH在6.0以下時，我們稱之為偏酸性，需鹼化尿液。

→ 當尿pH在6.2~6.9之間時，有利於尿酸鹽結晶溶解並隨之從尿液排出。

→ 當尿pH>7.0易形成草酸鈣及其他類結石。

因此鹼化尿液的過程中需要檢測尿的pH值。廣為公眾所熟知的可用於鹼化尿液的小蘇打，化學名稱為碳酸氫鈉，治療高尿酸血癥的服用方法為：一次1g，一日3次。而蘇打水即是碳酸氫鈉的水溶液，市售的蘇打水，每100mL內含12mg鈉。如果按此計算，服用1g碳酸氫鈉片與飲用2280mL蘇打水效果等量。但一天飲用約7000mL蘇打水顯然不現實，因此，服用碳酸氫鈉片並適當飲用蘇打水比較適宜。

應注意，無論是服用碳酸氫鈉片還是飲用小蘇打水，都會與胃酸中和，併產生二氧化碳，如此則會增加胃內壓，引起噯氣（即打嗝）和繼發性的胃酸分泌增加。長期大量服用可能引起鹼血癥，並有可能因為攝入過多的鈉而誘發充血性心力衰竭和水腫。

腎臟是排洩尿液的器官，而尿酸是溶解在尿液裡的，患者排出的尿液越多，排出體內的尿酸也就會越多。

既然要多排尿，不喝水你排什麼呢？所以痛風患者需要多喝水。

喝水怎麼喝？喝什麼樣的水？

最適合痛風患者喝的水應該是具有以下兩個特點的：1、偏鹼性：鹼性水有助於鹼化尿液，當患者體內的尿液PH值升高時，尿酸的溶解度也隨之增加，有助於體內尿酸的排出；

2、含熱量低：如說你一天的飲用水中含糖量太高的話，那你一天的飲食規劃可就得泡湯了。

而具備以上兩個特點的水就是蘇打水，不僅偏鹼性還含熱量低，能夠有效的幫助痛風患者鹼化尿液，排出尿酸。

當然，除了蘇打水，白開水和淡茶水也是一個非常不錯的選擇。

痛風是一種長期高尿酸會引起的疾病，一般伴隨著劇烈的疼痛，所以很多痛風患者都在想各種方法來緩解痛風。其中，調整飲食習慣已成為痛風患者最關心的問題，各種飲食調節痛風的方法也相繼出現。

經常喝蘇打水能緩解痛風嗎？

需要注意的是，蘇打水，即含有碳酸鈉的水，水中一般有碳酸氫根離子，所以這種水一般呈弱鹼性，而尿酸患者的血液受尿酸影響呈酸性，喝適量的蘇打水可以有效改善這種內環境，但蘇打水不能起到藥物一樣的治療效果。因此，短時間喝蘇打水對痛風沒有幫助，但長期喝蘇打水有幫助，所以蘇打水確實可以緩解痛風的症狀。

痛風患者喝蘇打水要注意什麼？

1、胃酸分泌

蘇打水對人體胃酸分泌異常的人有很大影響。蘇打水是弱鹼性的，容易改變環境的酸鹼性，因此胃酸分泌較多的人喝碳酸水可以有效緩解胃酸過多的危險，但胃酸分泌較少的人長期喝碳酸水很可能會加重胃酸分泌過少的問題，從而影響患者正常的消化功能，加重胃酸缺乏。

2、高血壓患者不建議喝蘇打水

蘇打水可以緩解患者的痛風症狀，但蘇打水含有大量鈉，所以如果患者攝入過多鈉對身體有影響，最好避免蘇打水。尤其是高血壓患者，高血壓患者長期喝蘇打水往往會導致血壓升高，蘇打水中鈉含量多的話，持續補充很容易引起高血壓患者的併發症。如果高血壓患者需要喝蘇打水，請不要喝太久，喝蘇打水後減少鹽分攝入，才能穩定血壓，防止血壓異常升高，並引起併發症。

3、蘇打水型別識別

痛風患者要想用蘇打水緩解症狀，就要注意蘇打水的型別。目前店裡銷售的蘇打水並不都含有碳酸鈉。有些蘇打水只是把二氧化碳推入水中的氣泡水。這種蘇打水基本上沒有鹼性，還帶有弱酸性。痛風患者控制病情不好，部分蘇打水可能含有新增劑和維生素的成分。透過患者選擇蘇打水降尿酸，需要保證蘇打水的酸鹼性，一般蘇打水也不能調節，還可以考慮自己做蘇打水喝。一般碳酸鈉可以浸泡在水中飲用，達到良好的保證效果，還可以根據自己的口味進行調整。

喝蘇打水並不能降低尿酸，只能鹼化尿液，減少腎結石的形成，在酸性的尿液環境中尿酸容易形成尿酸鹽結石，而蘇打水如果想要達到鹼化尿液這個效果，大概每天要飲用60瓶以上蘇打水。

喝蘇打水對於痛風患者來說，在一定程度上可以起到鹼化尿液的作用，從而到達降低尿酸的作用。

痛風指的是由於尿酸鹽結晶沉積在關節部位引起的關節紅腫熱痛等炎症反應，以及長期的痛風性關節炎對骨關節的破壞。

對於痛風患者來說，其最常見的發作部位為大腳趾關節的腫痛，同時伴有區域性面板的發紅、發熱。一般多在飲酒或劇烈運動後發作，同時以夜間發作為主。

目前研究證實：痛風的直接原因為高尿酸血癥，就是說血中的尿酸濃度高。尿酸在血液中的溶解度很低，當血液中尿酸偏高的話，就會導致尿酸在人體內結晶，當結晶體沉積骨關節處就會導致該處炎症因子釋放和聚集，從而引起區域性的炎症反應，從而表現為痛風。

因此，對於痛風患者來說，治療的關鍵就是降低血液中的尿酸水平。

而目前的降尿酸治療，主要分為促進尿酸代謝和減少尿酸生成兩大類。包括藥物療法和非藥物療法。在這裡著重說一下如何透過非藥物的方式來降低尿酸。

飲食、運動和健康的行為習慣是降低、控制尿酸的關鍵。其中飲食方面主要是透過低嘌呤的飲食來減少外源性嘌呤的攝入，從而減少尿酸的生成。

運動可以理解為增加機體的代謝，在運動的時候，體內血液迴圈會加快，人體的代謝會增加，有助於尿酸的代謝。不過需要注意的是在痛風發作期間應避免劇烈的運動，以免加重區域性的炎症反應。

此外，健康的行為習慣對於降低尿酸和預防痛風也是至關重要的。什麼是健康的行為習慣呢——少吸菸、不酗酒、避免喝果糖類飲料。

有研究證實吸菸會影響到微迴圈，容易誘發痛風的發作。啤酒含有大量的嘌呤，容易導致尿酸的增大。白酒雖然嘌呤含量並不多，但是其也是痛風發作的誘因之一。大量的例項證實果糖類飲料是青少年痛風患者的直接誘發因素。

蘇打水，簡單一點說，就是加入了少量小蘇打（碳酸氫鈉）的水。其pH值處於弱鹼，因此也被稱為鹼性水。喝蘇打水，首先並不會像喝果糖飲料那樣引起尿酸的升高，其次，喝蘇打水在一定程度上區域性降低尿酸的作用，儘管這個作用是微乎其微到可以忽略不計。

說一點題外話——蘇打水對於胃酸分泌過多所致的反流性食管炎也有一定的緩解胃反酸、燒心的作用。

痛風喝蘇打水有什麼好處？蘇打水主要是含碳酸氫鈉，屬鹼性，喝蘇打水一定程度上可以鹼化尿液，有助於尿酸從尿中排出去，也可以防止應尿酸濃度過高在腎內結晶析出形成尿酸結石。另外，對於伴有胃酸分泌過多的胃病患者，蘇打水可以中和胃酸，一定程度上減輕反酸、胃疼的症狀。再者，市面上的蘇打水，除含有主要成分碳酸氫鈉外，含有鉀、鎂、鈣等其他一些礦物質，還添加了糖分，作為運動飲料也是不錯的選擇。長期喝蘇打水有什麼壞處？市面上蘇打水不便宜，長期喝蘇打水費用確實有點高;蘇打水是鹼性溶液，長期喝蘇打水會中和胃酸，而胃酸可以一定程度上殺死進入胃內的病原體，會減低胃液的殺菌作用;蘇打水含鈉，大量攝入蘇打水會增加鈉的攝入量，對高血壓、腎功能不全患者不利;蘇打水對痛風並無治療作用，只是起到一定的輔助作用，並且多喝水（每天飲水量達1500-2000ml以上），也可以達到相當的效果;對於糖尿病、肥胖者，新增糖分的蘇打水會升高血糖、加重肥胖。