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  • 1 # 羅民教授

    症狀的暫時緩解或消失,並不算治好!

    對於很多人來說,疾病往往意味著各類症狀,當症狀消失不影響生活後,即使疾病沒有好也不太在意,如果植入支架後,症狀可以永久消失,那麼確實可以說是“疾病被治好了”,但現實卻不盡人意:絕大多數患者的症狀只是暫時性緩解,隨著時間的推移,往往會出現再狹窄,繼續支架。

    支架為什麼治不好冠心病?

    這需要從支架的作用機理講起。

    人體的大動脈以心臟為源頭,逐漸分級為小動脈、毛細血管等到達各個臟器、肢體,它們都與心臟有著聯絡,而支架就是透過這些直通心臟的血管進入操作的。

    第一步是建立通道,透過手腕上的橈動脈或大腿內側的股動脈進行穿刺;第二步是放入導絲,順著之前穿刺的針放入金屬絲,然後將針退出放入鞘管,在血管內撐開一個通道,直達冠狀動脈放入導絲和導管;第三步是造影,透過導管推入造影劑,並在X光下找到病變部位,明確患者病情;第四步放入球囊支架,將其送入狹窄的血管,透過對球囊的充氣使其擴張,撐開外面的金屬支架,人工擴張狹窄堵塞的冠脈血管,恢復血運迴圈。

    如果大家細心點就會發現,整個支架植入的過程中,並沒有病情源頭的資訊,更沒有從根本上消除斑塊,更沒有解決斑塊的出現問題,只是將斑塊擠到了角落,而且支架後遠比支架前更易形成斑塊,這是因為支架對血管內膜的損傷會引起炎症反應,加速血小板聚集,在臨床上為了降低這一現象,會讓支架後患者加速一年的氯吡格雷進行雙聯抗凝,但這種應對畢竟無法完全終止這一程序,只有延緩作用,因此患者會在未來出現再狹窄而支架。

    不管是支架還是搭橋,都只是冠心病治療領域中的急救措施,它們無法對病情進行逆轉或干預,並沒有任何治療意義,想要治療冠心病,必須針對源頭想辦法,只有找到了最為主要的致病因素,才能逆轉病情,從根本上終止病情的進展,恢復正常生活。

  • 2 # 尚博士講糖

    只能說緩解症狀了!

    如果不按醫生要求去做,支架內部會再發斑塊導致再狹窄,就比較麻煩了。另外,冠狀動脈很長,有好幾個分支,其他沒有放支架的地方也會有斑塊引起狹窄,狹窄到一定程度,又要放新支架了。

    也就是說,冠心病始終會存在!

  • 3 # 與夢同行274674886

    冠脈支架的植入只是打通了血管,恢復了供血的通道,有效的緩解心絞痛的症狀,一定程度上把生命從死亡線上拉了回來,一時保住了生命。但不是一勞永逸的。後續的藥物治療、生活規律、康復鍛鍊還是很重要的。友友們,不能認為支架放了,冠脈通了,病就好了,這是大錯特錯。本人介入治療術後剛剛兩個月,恢復基本良好,現己辦理了慢病門珍報銷,有效期二年。國家的醫保政策,給了慢病患者強有力的醫療保障。應樹立信心,挑戰自我。感謝祖國的強大給於的社會保障。

  • 4 # 使用者1254249303758

    心臟支架是治療冠心病最重要和有效的手段之一,可以起到支撐狹窄血管的功能。但並不是植入支架後就一勞永逸,需要在日常生活中按時服藥,改變不良的生活習慣。目前心臟支架主要有金屬心臟支架和最新上市的一款生物可吸收支架,與金屬支架相比,這款生物可吸收支架植入後經過3年左右降解被人體吸收,最終實現血管再造,但也應該遵循醫生意見定期檢查等。

  • 5 # WangjinZhi

    所謂支架,就是要左堵塞的血管中搭起一個架子,使原本不能順暢流動的血液能夠更好流通的一種方法。但是血管的病變是不可逆轉的。不可能恢復原有的狀態。只能透過放置支架等人為的方法來把堵塞的血管撐開。

  • 6 # 樂無憂wyt652723033

    可以救命,病治不好,只是把狹窄處用支架撐開了,保證冠狀動脈血流暢通,但由於患者心血管機理環境已經形成,容易造成再次狹窄,所以要長期服藥。

  • 7 # 楊醫生科普

    冠心病有沒有最佳的治療方案?冠心病能夠治療好嗎?冠心病放了支架就治療好了嗎?這些都是大部分冠心病患者的問題,他們最關心的就是冠心病能夠治好嗎?

    幾十年前心臟血管堵塞使用搭橋手術,但是現在由於支架植入術治療冠心病風險相對小,因此越來越多的患者選用。

    放支架只是將已經堵塞很嚴重的血管或者完全閉塞的血管,用支架撐開恢復血流。對於急性心肌梗死及時的放入支架,可以儘快的恢復血流灌注,挽救瀕死的心肌,同時也可以減少心肌梗死帶來的死亡率。對於不穩定性心絞痛使用支架植入術治療可以明顯的緩解患者的疼痛。部分的患者可以恢復到發病前的生活狀態。

    但是冠心病植入支架並不是冠心病就治癒了!

    由於心臟支架只是解決了冠脈病變最嚴重的區域性問題,無法改變動脈粥樣硬化的發生發展。藥物支架也不是萬能的,經過冠脈介入治療之後還必須輔助藥物治療,加強自我護理,防止再狹窄的發生,為了保持冠脈長久的通暢,就是所謂的冠心病的二級預防。

    由於冠心病是由高血壓、糖尿病引起的,因此植入支架後對高血壓糖尿病不能掉以輕心,血壓至少要控制在140/90mmHg以下,如果合併糖尿病的患者需要需要控制的130 /80mmHg以下,舒張壓不宜低於60~70mmHg,心率控制在55~60次/分,空腹血糖控制在7mmol/l,餐後兩小時血糖至少小於10mmol/l。如果血壓血糖控制不好,再狹窄機會就大大增加。

    植入了支架之後必須長期服用抗血小板的藥和調脂穩定斑塊的藥物,防止支架內血栓形成,還可以防止其他未堵塞,狹窄的血管出現堵塞。由於植入了支架的病人大約1%左右的患者會出現血栓,從而導致心肌梗死,所以第1年之內要把血栓的機率降到最低,需要服用雙聯抗血小板的藥物。

    其他吸菸、嗜酒、肥胖、缺乏運動及精神緊張等都是冠心病復發的重要危險因素。

    因此冠心病一定要全面終身的管理,有效的控制危險因素,才能夠在心臟支架植入術後有力的預防冠心病的發生發展。

    對於冠心病術後的預防要從改變生活方式做起。

    在飲食上就需要注意不能夠攝入過多脂類的物質,由於血液中的甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白的增高,血液變得粘稠。長期在血管壁的積聚下容易使血管變硬變脆,失去彈性,在冠狀動脈就容易發生粥樣硬化,在腦部就會出現腦梗死。

    所以需要低鹽低脂肪飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,不要情緒過於波動,要飯後多走走適量運動。

  • 8 # 使用者109299967252

    我想,從人體結構血管的膨脹係數很小,容納量有限。並且人體一般不會接受異物。我想只能緩解暫時,但對人體適應忎會產生恐懼。這是我個人的看法。請參考而已。

  • 9 # 品味齋古玩

    支架治療的目標是血管狹窄。它可以擴張冠心病患者的血管並支援他們。這是一種非常有效的療法。這可以說是冠心病治療史上的壯舉。一些患者患有血管痙攣、血管痙攣引起的供血不足、動脈供血不足、胸悶和胸痛。因此,一般來說,冠心病患者,如果要放置支架,仍然需要多方面的考慮

  • 10 # 幸福安然1200

    心臟支架都是貓蓋屎,暫時給你解決了問題,不可能痊癒,藥吃的比以前還要多,照樣還是堵,只有中醫才能給你真正的治療!給你解決的是:溫陽、活血化瘀、化痰、補心氣、補心血、提升等,才能得到治癒的效果。

  • 11 # 心血管王醫生

    候先生54歲,4年前因心肌梗死,放了支架,術後恢復的不錯,也沒有不舒服,能吃能喝,正常上班,啥也不影響。

    可是週五晚上,侯先生吃完晚飯就覺得不舒服,胸悶憋氣大汗,早早就躺著去了,可是躺著也不行,還是胸悶憋氣,含了幾粒藥也沒起作用。因為有上次心肌梗死的病史,所以他馬上叫家人打了120。120趕到後,一查心電圖急性心肌梗死。

    4年前因為心肌梗死做過支架,不是好了嗎?怎麼才過了4年又心梗了?

    家屬很是疑惑,當時因為搶救患者,沒有時間答覆;造影發現原有支架出現了一定程度的狹窄,另外一個血管完全堵死,開通血管,再次植入一枚支架。但患者畢竟得過兩次心梗,這次面積很大,患者血壓一直偏低,處於休克狀態,就算這次能順利闖過這一關,但也會心衰,一旦心衰,不但以後的日常生活都不容易,而且會縮短壽命。

    老侯放了支架,之後也沒不舒服了,為什麼又心梗了?

    原因在於老侯也覺得自己好了,因為沒有任何不舒服,於是就把所有的控制冠心病的藥物全部停掉,覺得自己是個健康的人了。這就是再次心肌梗死的原因。

    因為冠心病目前治不好,只能有效控制!

    為什麼放支架?

    兩種情況需要心臟支架治療,一種是就是急性心肌梗死,當發生急性心肌梗死的時候,因為斑塊破裂血栓堵死血管,血管失去血流,心肌在不斷的壞死。這是隻有儘快打通血管,恢復血流,才能挽救更多的心肌,才能挽救更多生命。支架被證實是目前最有效的一種方法。支架搶救急性心肌梗死比起不用支架,給急性心肌梗死患者帶來的好處就是:每100個到大醫院的急性心肌梗死患者,能多挽救20-25個。這是多大的貢獻呀。所以急性心肌梗死為了救命才放支架。

    還有一種情況就是藥物無法控制的心絞痛,嚴重的心血管狹窄。這種情況吃藥已經控制不住,患者反覆心絞痛,嚴重影響正常生活。這時候不得不支架來改善這種嚴重的血管狹窄。有人說不用支架,那我反問這種嚴重的心絞痛,吃藥不管用,您說怎麼辦?

    這就是目前最常見的兩種情況,放支架只是搶救急性心肌梗死,開通血管;改善嚴重心絞痛的症狀。放完支架後,這兩個問題解決了,隨後支架的作用就慢慢消除了,但沒有支架暫時又沒有更好的辦法。

    支架的使命結束了,但冠心病並沒有根治!

    為什麼冠心病治不好?

    當心髒血管斑塊,也就是老百姓說的血管垃圾,超過50%的狹窄,這時候我們叫做冠心病。引起這種斑塊的原因很多,不健康的生活方式,三高等等。支架只能解決區域性的狹窄,可是引起全身血管垃圾的原因,我們沒有辦法去除,只能靠長期的健康生活,和長期的正規吃藥,有效預防這些血管斑塊加重。所有冠心病治不好,只能有效的預防,有效預防的辦法就是:長期正規的吃藥,戒菸戒酒,堅持運動,控制體重,低鹽低脂低糖飲食,規律作息等等健康生活方式。

    沒有症狀只代表沒有嚴重的狹窄:

    一般冠心病的症狀叫心絞痛,大多數情況下,當心血管狹窄超過70%或者更嚴重的狹窄的時候,在寒冷、運動、疲勞、勞動、抽血酗酒等等情況刺激下,才會發生心絞痛;當狹窄超過90%或許在我們休息的時候,心跳稍快一點就會發生心絞痛。當我們使用藥物或支架,把這種嚴重的狹窄問題解決後,只是解決了非常嚴重的狹窄,還有很多70%以下的狹窄,長期存在,這時候沒有症狀,但這時候也需要長期控制,不控制的話,這些狹窄就會加重,有朝一日就會再次出現心絞痛,甚至斑塊破裂,形成血栓,引起心肌梗死。

    總之,支架只是救命或改善嚴重心肌缺血的一個辦法,並不能根治冠心病;冠心病只能靠長期的健康生活方式,及長期的正規吃藥來預防心血管狹窄加重,來預防再次心絞痛,來預防再次心肌梗死!

  • 12 # 唐詩探秘

    不能,看靠譜的中醫,堅持服湯藥,保持良好心態,少吃點,適當運動。一定會好起來的。

  • 13 # 手機使用者5887051731

    冠心病,放了支架,只是暫時疏通了血管,不堵塞了,但病灶並沒有解除,所以還得注意飲食起居。

  • 14 # 使用者58727519729咸亨

    支架都放進去了!就是鐵石之心永遠還死的!

  • 15 # 雄風常存564o8

    只能延長生命,長期吃藥,不得好。

  • 16 # 使用者6567835405747

    放支架是不得已而為之的事,病依然在!請遵醫囑!

  • 17 # 藍調大叔

    好不了。只是斷絕了所有痊癒的機會。

  • 18 # 真實3232

    聽心內醫生科晉,支架是救命的不是治病的。

  • 19 # 清爽船帆Yr

    支架緩一時,不保永遠,因為不能惠濟所有的血管。

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