抗生素有：β-內醯胺類抗生素：青黴素及半合成青黴素類（青黴素G，青黴素V，甲氧西林，氨苄西林，苯唑西林，雙氯西林，氟氯西林等）、頭孢菌素（頭孢氨苄，頭孢拉定，頭孢噻吩，頭孢曲松，頭孢匹羅，頭孢克肟，頭孢託侖酯，頭孢地尼，頭孢丁烯頭孢帕肟酯等等）、單環β-內醯胺（氨曲南）、頭黴素類（頭孢米諾鈉等）、碳青黴烯類（比安培南、亞胺培南、美羅培南等）

大環內酯類：紅黴素、羅紅黴素、琥乙紅黴素、克拉黴素、螺旋黴素、麥白黴素、麥迪黴素、阿奇黴素、泰利黴素等

喹諾酮類：環丙沙星、左氧氟沙星、諾氟沙星等

氨基糖苷類：鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、阿貝卡星等。

氯黴素類：氯黴素、甲碸黴素、無味氯黴素等

糖肽類：萬古黴素、替考拉寧、磷黴素

異惡唑類：利奈唑胺

脂肽類：達託黴素

磺胺類：新諾明、複方新諾明

另有抗真菌的抗生素：兩性黴素等

如圖所示，按照作用部位不同，可以將抗生素主要分為以下幾種：

1.影響細胞質膜通透性；

2.抑制DNA合成；

3.影響葉酸代謝；

4.影響RNA合成；

5.影響蛋白質合成；

6.抑制細胞壁合成。

常見到的用藥誤區是，一些人得了病毒性感冒後，服用抗生素治療感冒。但是病毒的結構和細菌差異很大，比如病毒無細胞壁，也無成型細胞膜，因此作用於細胞壁的青黴素、頭孢黴素是無濟於事的。

抗微生物藥是指用於治療病原微生物所致感染性疾病的藥物。主要包括抗菌藥物、抗真菌藥、抗病毒藥。

抗菌藥指對細菌有抑制或殺滅作用的藥物，包括抗生素和人工合成抗菌藥（磺胺類和喹諾酮類等）。

抗生素是由各種微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）產生的，能殺滅或抑制其他微生物的物質。抗生素分為天然抗生素和人工合成抗生素，前者由微生物產生，後者是對天然抗生素進行結構改造獲得的半合成產品。

抗生素的分類：

一、β-內醯胺類抗生素

β-內醯胺類抗生素是指化學結構中含有β-內醯胺環的一類抗生素。包括青黴素類、頭孢菌素類、非典型β-內醯胺類和β-內醯胺酶抑制劑等。該類抗生素臨床使用時抗菌活性強、抗菌範圍廣、毒性低、療效高、適應症廣、品種多。

二、大環內酯類、林可黴素類及多肽類抗生素。

大環內酯類是一類含有14、15和16元大環內酯環的具有抗菌作用的抗生素。其療效肯定，無嚴重不良反應，常用做需氧G+菌、G-球菌和厭氧菌等感染的首選藥，以及對β-內醯胺類抗生素過敏患者的替代品。

1.14元大環內酯類：包括紅黴素、竹桃黴素、克拉黴素、羅紅黴素、地紅黴素、泰利黴素、喹紅黴素等。

2.15元大環內酯類：包括阿奇黴素。

3.16元大環內酯類：包括麥迪黴素、乙醯麥迪黴素、吉他黴素、乙醯吉他黴素、交沙黴素、螺旋黴素、乙醯螺旋黴素、羅他黴素等。

林可黴素類抗生素包括林可黴素和克林黴素。林可黴素由鏈絲菌產生，克林黴素是林可黴素分子中第7位的羥基以氯離子取代的半合成產品。兩藥具有相同的抗菌譜和抗菌機制，但由於克林黴素的口服吸收、抗菌活性、毒性和臨床療效均優於林可黴素，故臨床常用。

多肽類抗生素包括萬古黴素、去甲萬古黴素、替考拉寧、多黏菌素類、桿菌肽類。

三、氨基糖苷類抗生素。

氨基糖苷類抗生素因其化學結構中含有氨基醇環和氨基糖分子，並由配糖鏈連結成苷而得名。包括兩大類：

2.半合成品：奈替米星、依替米星、異帕米星、卡那黴素B、阿米卡星、地貝卡星、阿貝卡星等。

四、四環素類及氯黴素類。

四環素類：四環素、土黴素、金黴素和地美環素屬於天然四環素類；美他環素、多西環素和米諾環素屬於半合成四環素類。

氯黴素類：包括氯黴素和甲碸黴素。

五、人工合成抗菌藥。

1.磺胺類類抗菌藥：磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、柳氮磺吡啶、磺胺嘧啶銀、磺胺醋醯鈉。

2.喹諾酮類抗菌藥：

第一代：萘啶酸。第二代：吡哌酸。第三代：諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星、司帕沙星等。第四代：莫西沙星、加替沙星、吉米沙星、加雷沙星等。

3.其他合成類抗菌藥：甲氧苄啶、呋喃妥因、呋喃唑酮、甲硝唑。

不同抗生素對細菌的作用機制不一樣，下圖是常見抗菌藥的作用機制示意圖：

抗生素，首先是一種由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）或高等動植物在生活過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能干擾其他生活細胞發育功能的化學物質。

這種代謝產物說白了就是一種細菌，用來對抗體內感染產生的細菌的方法。當體內感染所產生的細菌很弱小的時候，抗生素藥物是可以消滅它們的。但是當細菌響應於使用這些藥物而改變時，發生抗生素抗性。當產生抗生素抗性時，這些細菌可能感染人類和動物，它們引起的感染比非抗性細菌引起的感染更難治療。

鑑於近年來抗生素的濫用，使得抗生素耐藥性的不斷增加，用於治療它們的抗生素變得不那麼有效了。越來越多的感染性疾病變得越來越難以治療。

在這裡提醒大家，非細菌所造成的感染是無法藉助抗生素來治療的。一般人容易對消炎藥與鎮痛消炎藥相混淆，只有在細菌所造成的發炎，才能藉助抗生素來消炎。

至於自己的發炎現象是否是由細菌所引起，則必須由醫師作專業的診斷與判斷，千萬別自作主張，自行購買或要求醫師開立抗生素服用，以避免讓細菌有生長的機會。

抗生素基本上可分為二大類，一為抑制病源的生長，一為直接殺死病源。可用於治療大多數細菌感染性疾病。抗生素類藥物有以下幾個主要類別：

β-內醯胺類抗生素品種最多，應用較廣泛，分為兩部分：

①青黴素類：

常用的品種有青黴素鈉、青黴素鉀、氨苄西林鈉、阿莫西林、哌拉西林、青黴素V鉀等

青黴素類抗生素的毒性很小，是化療指數最大的抗生素，但其青黴素類抗生素常見的過敏反應在各種藥物中是最嚴重的。使用青黴素類抗生素必須先做皮內試驗。

②頭孢菌素類：

本類抗生素自年代應用於臨床以來，發展迅速，應用日益廣泛。

常用品種有頭孢氨苄、頭孢唑啉、頭孢拉定、頭孢呋辛、頭孢曲松、頭孢噻肟、頭孢哌酮等。

氨基糖苷類抗生素：

常用品種有鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素、奈替米星、卡那黴素等。

氨基糖苷類抗生素性質穩定，抗菌普遍廣泛，在有氧情況下，對敏感細菌起殺滅作用。

氨基糖苷類藥物因其嚴重的不良反應而聞名，而諸多不良反應中最為著名的，是嚴重的耳毒性，其次是腎毒性、神經肌肉阻滯作用、以及過敏反應等。

大環內酯類抗生素：

常用品種有紅黴素、琥乙紅黴素、羅紅黴素、麥迪黴素、乙醯螺旋黴素、吉他黴素等。

大環內酯類抗生素均含有一個12—16碳的大內酯環，為抑菌劑，但在高濃度下亦有殺菌的效用，僅適用於輕中度感染。是目前最安全的抗生素之一，紅黴素為大環內酯類抗生素的代表，臨床應用廣泛，對青黴素過敏者常以本品治療。

四環素類抗生素：

常用的品種有四環素、土黴素、多西環素、米諾環素等。

四環素能用於治療呼吸道、中耳、鼻竇、尿路等部位的感染，也能用於治療淋病。尤其是用於對大環內酯類抗生素和β-內醯胺類抗生素素過敏的患者。

因服用四環素族藥物引起的牙本質著色可沉積於發育中的骨骼和牙齒中，多次使用可導致骨發育不良，牙齒黃染，牙釉質發育不良，自妊娠中期至3歲，危險性最大，並可持續至7歲甚至更久。孕婦、哺乳期婦女及8歲以下小兒禁用。

氯黴素（全合成抗生素）：

常用的品種是：氯黴素。

氯黴素類抗生素特點是脂溶性高，易進入腦脊液和腦組織，並對很多病原體有效，但可誘發再生障礙性貧血。在不能使用其他較安全的抗生素時，才會建議用氯黴素。

另外，既不是微生物分泌物又不是其類似物的人工全合成抗菌劑有：

喹諾酮類：氟哌酸、氧氟沙星、環丙沙星等。

磺胺類：磺胺嘧啶、複方新諾明等。

磺胺類作為抗菌類藥物，主要用於治療細菌感染引發的病症。但磺胺類藥物引發不良反應的機率較高，目前臨床上不常用磺胺類藥物。

科室主任，副主任醫師，中國抗癌協會會員，中華臨床醫師雜誌特約編委，實用心腦肺血管病雜誌審稿專家。

師從著名神經外科專家洪濤教授，致力於神經外科的臨床、教學和科研工作，具有深厚紮實的神經外科基礎，對神經系統常見病、多發病及疑難病的診斷及外科治療經驗豐富。

之後開展各種型別腦積水、各種嚴重顱內感染及其神經外科相關疾病的診療工作，掌握了一整套“腦脊液神經外科專科技術”，在各種型別腦積水、各種重型中樞神經系統感染（化膿性腦室炎、腦室積膿、腦實質感染）及各種型別腦脊液漏的治療方面，居國內外領先地位。

抗生素是由微生物(包括細菌、真 菌、放線菌屬)或高等動植物在生命過程中所產生的具有抗病原體或其他活性的一類次級代謝產物，能 干擾其他細胞發育功能的化學物質。

1. 喹諾酮類抗生素

如諾氟沙星，依諾沙星，培氟沙星，氧氟沙星，左氧氟沙星，環丙沙星，洛美沙星，司帕沙星，莫西沙星等。

2. 磺胺類抗生素

如磺胺甲惡唑，磺胺嘧啶，磺胺甲氧嗪，柳氮磺吡啶，磺胺嘧啶銀，磺胺醋醯鈉等。

3. β-內醯胺類抗生素

如青黴素，苯唑西林，氨苄西林，阿莫西林，匹氨西林，羧苄西林，替卡西林，美洛西林等。

4. 頭孢類抗生素

分為四代，如頭孢唑啉鈉，頭孢曲松，頭孢他啶，頭孢派酮，頭孢拉定，頭孢西丁，頭孢吡肟，頭孢克肟等。

5. 其他β-內醯胺類抗生素

如舒巴坦，亞胺培南，氨曲南，比阿培南等。

6. 大環內酯類抗生素

如紅黴素，羅紅黴素，克拉黴素，阿奇黴素等

7. 林可黴素和克林黴素

8. 萬古黴素，去加萬古黴素，替考拉寧，磷黴素等。

9. 氨基糖苷類

如 鏈黴素，慶大黴素，新黴素，卡那黴素，阿米卡星，妥布黴素等。

10. 四環素類抗生素

如四環素，土黴素，多西環素，米諾環素等

11. 氯黴素，目前較少應用。

以上僅供參考，不作為用藥或診斷依據，具體請到正規醫院諮詢！