1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。

2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。

3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。

1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。 2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。 3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。

聽神經瘤，本身並沒有生命危險，但是影響聽力，可能會引起頭暈，噁心等症狀。

若發展過快，其中心可液化囊變，瘤體本身血管分佈不多，源於神經但無神經從中穿行。是顱內神經瘤最多見的一種，佔顱內腫瘤的7%-12%，佔橋小腦角腫瘤的80-95%。臨床以橋小腦角綜合徵和顱內壓增高徵為主要表現。是良性腫瘤，早診早治療效好。

　　聽神經瘤是指起源於聽神經鞘的腫瘤，多是良性的腫瘤。雖說是良性腫瘤也應該做到早發現早治療，聽神經瘤的生長速度因人而異，隨著腫瘤慢慢長大剛開始聽神經瘤在內耳道里，壓迫到聽神經時會導致患者一側耳朵聽力下降，直到聽力完全喪失，甚至突聾。腫瘤變大後，就從內耳道里“冒”出來，壓迫小腦，走路就會搖搖晃晃，容易摔跤。同時還會感覺到一側手腳不靈活，沒勁。腫瘤變得更大之後，就會壓迫其他顱內神經，比如三叉神經、外展神經等，讓人感覺到臉麻，看東西有重影。如果腫瘤沒有及時處理，繼續長大，還會引起吞嚥困難、偏癱等症狀。治療聽神經瘤首選手術切除。

　　聽神經瘤什麼時候手術最好?

　　首都醫科大學三博腦科醫院專家張明山特別提示，聽神經瘤越早治療對患者影響越小，特別是在引起了聽力問題時，更應該儘快手術。如果聽神經瘤不治療，任其發展下去，隨著腫瘤慢慢長大，就會逐漸產生壓迫，長時間壓迫聽神經不僅僅讓患者聽力下降，甚至會耳聾，到時即使手術後聽力也很難恢復了，所以越早手術越好，腫瘤還不是特別大的時候手術，對神經、腦幹等組織的功能保護得更好。

（耳趙問答20180530）聽神經瘤是位於內耳道、橋小腦角區域的良性腫瘤，其來源多數不是聽神經，而是前庭上神經分支。聽神經瘤前驅臨床表現根據其腫瘤的位置、大小、起源部位、腫瘤的擴充套件程度、病人的病程和顱神經損害情況的不同臨床表現各異。大多腫瘤的首發症狀以聽神經本身的症狀為主，如耳鳴、眩暈、聽力下降等。一部分患者會出現突發的頭痛、嘔吐等顱內壓增高症狀，被稱為聽神經瘤卒中。部分聽神經瘤卒中患者經歷較久的聽神經瘤前驅症狀，比如耳鳴、眩暈、聽力減退等，其中最常見為前庭神經功能障礙。因此，當患者出現單側聽力下降應該警惕聽神經瘤存在。９５％的聽神經瘤卒中具有典型的影像學表現。聽神經瘤影像學表現如下：薄層螺旋ＣＴ掃描示腫瘤呈均勻等密度或稍低密度，部分均勻低密度或稍高密度，極少數為混雜密度。

聽神經瘤又稱前庭神經鞘膜瘤，是一種常見的顱內神經腫瘤，一般的臨床表現是單耳聽力下降和耳鳴。聽力下降多為漸進性，也可是突發性或波動性。患者言語識別率下降明顯，即只聞其聲，卻不知其意。聽神經瘤患者還可以出現眩暈和平衡失調等前庭症狀，其中以平衡失調多見，表現為動作失調、步態不穩。另外部分患者可以出現面部麻木和疼痛。

如果出現以上的臨床表現時，就要找耳科醫生就診，常見的檢查方法包括聽力學檢查、前庭功能檢查、其他顱神經功能檢查和影像學檢查，其中MRI是診斷聽神經瘤的主要方法。

目前聽神經瘤的治療手段包括顯微外科手術和放療等，一般影響治療方案制定的主要因素包括聽力水平、腫瘤的位置和大小、患者身體條件及意願等。顯微外科手術是聽神經瘤最主要的治療手段，現代外科治療的理念是在切除腫瘤的同時儘量儲存面、聽神經功能，提高患者術後的生活質量。

經常耳鳴、頭暈，是不是得了聽神經瘤？

聽神經瘤原發於第八對腦神經鞘膜上的腫瘤，也叫神經膜瘤，是一種良性腫瘤，大多來自前庭神經，女性多見。得了聽神經瘤會怎樣，會有什麼症狀？

1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。

2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。

3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。

4、中晚期症狀：隨著腫瘤的增大，可出現相關壓迫症狀，比如面部感覺遲鈍、面癱、視力障礙、複視、頭痛等。

聽神經瘤一旦確診後應該今早行手術治療，對於小的聽神經瘤（小於2.5cm者為小聽神經瘤，2.5cm到4cm者屬於中等大聽神經瘤，大於4cm者屬於大聽神經瘤）或者不耐受的患者可選用r-刀治療。聽神經瘤為良性腫瘤，如果手術能徹底切除，預後良好。

1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。

2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。

3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。

你好 得了聽神經瘤會怎樣？

聽神經瘤實際上並不是長在聽神經上，而是生長在跟聽神經伴行的前庭神經上。核磁共振檢查對於聽神經瘤的診斷很敏感，可以發現很小的聽神經瘤。隨著腫瘤的逐漸長大，腫瘤會壓迫旁邊的聽神經（醫學上稱為耳蝸神經），而引起耳鳴和聽力下降。一旦發現了聽神經瘤，就需要考慮怎麼去對待它。

大多數聽神經瘤的生長比較緩慢，而且是一種良性的腫瘤，不會轉移也很少惡變。但是顱內的空間是一個骨性的侷限的空間，腫瘤逐漸增大就會影響其它的腦結構而引起相應的症狀，所以有時也許要根據情況採取及時有效的治療手段。

目前主要的處理方式有三種：手術、放射治療和觀察。

手術治療是根治性的治療方式，絕大多數腫瘤可以完全切除且不再復發。對於早期發現的侷限於內聽道的小聽神經瘤，如果還有實用聽力的話，可以採取保留聽力的手術，如顱中窩進路手術。這種手術經過一個耳部前上方的切口，繞過耳部結構到達聽神經瘤，在神經監控下切除腫瘤的同時，大多數可以保留原來的聽力。對於較大的腫瘤或者已經沒有實用聽力者，也可以採取保留耳蝸結構和耳蝸神經，同期植入人工耳蝸，恢復患耳的聽力。目前的醫學研究表明，雙耳聽力比單耳聽力在聲音的來源定位和嘈雜環境中的言語識別具有明顯的優勢。因而，隨著人們對生活質量要求的提高，保留或重建聽力的聽神經瘤手術是大勢所趨。但手術治療也有一定的風險，如面神經麻痺。面神經的走行緊靠聽神經瘤，有時會與腫瘤粘連分離困難。但隨著面神經監控技術的發展和手術技術的進步，面癱的風險已經大大降低。

放射治療一般採用伽瑪刀，它並不能完全消除腫瘤，但可以使腫瘤停止生長或生長變慢，適合年齡較大或身體條件不適合手術的病人，但是目前的醫學研究結果表明，放射治療的患者的聽力在晚期會有下降，而手術後的聽力如能保留則其晚期一般不會再出現下降。另外有的患者會出現耳鳴加重和麵癱等併發症。觀察的處理方式適合年齡比較大的病人，或者身體狀況較差不能耐受手術，有時腫瘤特別小而且沒有任何症狀時，也可以採取觀察的手段。觀察需要定期的檢查聽力和複查核磁共振，判斷腫瘤的生長速度。如果腫瘤生長速度較快，就需要及時手術或放射治療了。也有的患者在觀察過程中出現突然的聽力下降或聽力逐漸變差。

1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。

2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。

3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。

目前聽神經瘤的治療手段包括顯微外科手術和放療等，一般影響治療方案制定的主要因素包括聽力水平、腫瘤的位置和大小、患者身體條件及意願等。顯微外科手術是聽神經瘤最主要的治療手段，現代外科治療的理念是在切除腫瘤的同時儘量儲存面、聽神經功能，提高患者術後的生活質量。

1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。

2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。

3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。

1、耳鳴：臨床上較常見，主要表現為一側漸進性加劇之耳鳴，音調高低不一，多以喧雜聲為主，嚐嚐伴有聽力下降，因此有耳鳴症狀患者一般建議做CT或者磁共振以排除聽神經瘤。

2、聽力減退：和耳鳴一樣，表現為一側漸進性耳聾，剛開始表現為和人交流時只聞其聲而不解其意，逐漸變成全聾。部分患者因腫瘤壓迫迷路動脈，內耳血流突然阻斷導致突聾。

3、眩暈：常常表現為輕度的不穩感或瞬間頭暈，隨著腫瘤增大，可發生前庭代償而眩暈消失，有些還伴有噁心嘔吐及耳內壓迫感、耳深部刺痛、耳癢等。