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  • 1 # 營養師程咬金

    肺癌手術創傷較大,胸部疼痛考慮可能是手術後的併發症!一般輕微手術傷口的癒合快則一個星期,如果慢到1個月還沒改善(體質還湊合的情況下),考慮肺癌在術後有復發或者傷口處有炎症的可能,另外患者出現胸部疼痛,建議患者去醫院做個詳細的檢查,根據檢查結果做相應的治療。如果大手術有動到肋骨的話那估計需要好幾年才能恢復了!術後患者可以服用一些中藥或者聯合用藥,加快傷口癒合,改善患者體質,提高免疫,防止復發和轉移。

    目前肺癌為中國第一大癌症,無論男女,已經把腸癌甩在身後了!可見抽菸以及空氣汙染,環境汙染的嚴重性!尤其是小細胞肺癌!

    癌症產生的一個重要因素就是自由基:

    抽一根菸在體內可以產生10萬個自由基,首先傷害的就是我們肺部細胞。英華人做過一次調查,長期抽菸滿20年,每天2包的人,他們當中會有75%的人得肺癌,還有25%的人也會有其他的呼吸系統方面的慢性疾病。在我們所跟進的肺癌患者當中,他們大部分都有長期的吸菸史,一般都是20-30年左右。這類人一般形成的都是肺鱗癌和小細胞肺癌。還有一部分人可能長期受到二手菸的傷害,加上心情方面的因素,他們會得肺腺癌,所以我們要求大家一定要戒菸,利己利人。

    請吸菸的朋友趕緊把煙戒掉吧!

    那麼常見的自由基有哪幾種呢?

    超氧化物自由基,過氧化氫自由基,羥基自由基,單線肽氧自由基,過氧化脂質

    他們的活性非常強,通常稱為活性氧自由基,那麼自由基到底是什麼樣的物質呢?

    自由基是指帶有單一電子的原子或者分子,他的活性非常強,由於它是帶有單一的電子,那麼她就會去搶奪其他細胞的電子來達到自己的一個穩定,被搶奪電子的細胞就會變成一個新的自由基,繼續去搶奪其他正常細胞的電子,這樣就導致了體內自由基的連鎖反應,最終產生的就是過氧化脂質。也就是我們俗稱的老年斑,是人體衰老的關鍵因素。所以抗氧化因此而來。女人從年輕的時候就要保養了,新娘變成老婆一夜之間。一下新的就成舊的了,如果你保養的好,那肯定還有第二次新娘變老婆的機會。當然這個是玩笑話。

    現代醫學中肺癌的治療還有一種是生物免疫療法:

    現在社會上各種亂七八糟的東西都把自己包裝成了免疫療法,給患者帶來極大困惑:肺癌治療中,到底什麼樣的免疫療法有效呢?

    對前沿科學家來說,這個問題還沒有答案。腫瘤免疫治療種類繁多,可分為主動免疫治療被動免疫治療兩大類,很多都還在臨床試驗。

    主動免疫治療,直接作用於患者自身的免疫系統,誘導對抗腫瘤的免疫反應,其特點是可產生免疫記憶,抗腫瘤作用較持久。目前已在國際上廣泛使用的免疫檢查點抑制劑(PD-1,PD-L1,CTLA-4抑制劑等),都屬於主動免疫治療。

    被動免疫治療,則作用於腫瘤細胞,被動性的將具有抗腫瘤活性的免疫製劑或細胞傳輸給腫瘤患者,以達到治療腫瘤的目的,但無法調動患者自身的免疫系統進行針對腫瘤的反應。CAR-T屬於被動免疫治療。

    免疫療法有副作用麼?

    任何治療都有毒副作用,兩害相權取其輕。免疫檢查點抑制劑是主動免疫治療,利用自己的免疫系統抗擊癌症,因此相對於傳統治療其毒副作用相對較小。最常見的相關不良事件包括乏力、噁心、食慾下降、衰弱和腹瀉等,多數患者不需要停藥。但確實有極少數患者會發生比較嚴重的副作用,但是一旦患者免疫系統亢奮,筆者認為可能會產生自身免疫系統疾病,患者可能需要停止治療並且接受大劑量的皮質類固醇來抑制免疫系統。

    筆者認為免疫療法雖好,但是基本依賴的是T細胞的作用,人體內的B細胞其實對癌細胞殺傷力更加巨大,而且不容易被癌細胞迷惑!只是在我們人體只能存活幾天時間,唯一的遺憾就是存活時間短,另外就是NK殺手細胞,這個也是癌細胞的殺手,但是是隨著患者的情緒心態變動的,當一個患者心態樂觀積極向上情緒穩定,體內就會自動產生更多的NK細胞,而當一個人悲觀鬱悶傷心的時候,體內就幾乎不產生NK細胞,因此如果未來的醫學無論中醫還是西醫能夠激發人體產生更多的B細胞,使患者自身的免疫力更加強大,患者體內能夠源源不斷的產生更多的B細胞,保持良好的心態讓體內產生更多的NK殺手細胞來對抗限制癌細胞,然後輔助適當的化療放療,對於患者來說,也許生活質量提高的同時哪怕是帶瘤生存又有何不可?只要患者心情開心,生活飲食吃飯又都沒有影響,多宣傳癌症是慢性疾病,更何況腫瘤本來就是人體免疫系統的自我保護手段,保持良好的生活飲食習慣,說不定哪天腫瘤就自行縮小或者沒有了!醫學醫的是生命,而不是單單一個腫瘤或者病灶!在我們接觸的患者中,肺癌的確是難度最大的,而且可能腦轉移!因此此文僅供學習和參考!交流學習!

  • 2 # 小雙177945967

    微創胸腔鏡手術的傷口小,不傷及肋骨,術後傷口微疼,兩三天疼痛可恢復。開胸手術會切斷一條肋骨,一兩週疼痛會逐步減輕致麻疼,輕微的。大多人對麻疼不在乎。越來越疼就不正常了。注意傷口是否完全癒合有無感染?,切斷的肋骨是否錯位?注意疼痛處以及周圍是否有轉移病灶。如果胸部CT未發現異常而疼痛持續難忍時要注意皮下隱匿型帶狀皰疹。

  • 3 # 胡洋

    一般肺癌手術後胸部的疼痛主要來源於兩個方面,一個方面是在手術刀切進胸壁的時候,切口損傷甚至切斷肋間神經。這種疼痛定位是不準確的,有的人甚至左側的手術,會影響到右側疼痛,右側的手術影響到左側疼痛。另外一種可能性是因為手術當中要切開兩層胸膜,胸膜的敏感性非常高的,佈滿了大量的痛覺神經,而且這種疼痛是持續性的,有時候會越來越厲害,因為有一些疤痕體質的人,在手術傷口完全癒合後,胸膜上也會長出大量的疤痕,在呼吸的時候,兩層胸膜產生摩擦而導致疼痛。如果是後者這種情況的話,疼痛有可能會越來越嚴重。

    另外還有一些少見的情況,比如說手術當中切斷肋骨,有時候手術傷口內部,產生感染,等等情況,但這些情況的發生率都比較小。

    當然啦,上面兩種情況是設想的,完全沒有復發。如果菲兒,切除之後,在切口上,有腫瘤轉移,或者是腫瘤復發的話,都有可能導致疼痛,特別是轉移到肋骨上,疼痛相當劇烈。這種情況是要到醫院去檢查一下的。

    現在隨著手術方式的進步,很多胸部的手術都採取單孔胸腔鏡,從劍突下進胸腔的方式進行微創手術。這種手術方式相對來說,造成疼痛的可能性比較小一些。

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