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  • 1 # 大象心健康

    首先評估現場環境安全

    1、意識的判斷:用雙手輕拍病人雙肩,問:“喂!你怎麼了?”告知無反應。2、檢查呼吸:觀察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知無呼吸3、呼救:來人啊!喊醫生!推搶救車!除顫儀!4、判斷是否有頸動脈搏動:用右手的中指和食指從氣管正中環狀軟骨划向近側頸動脈搏動處,告之無搏動(數1001,1002,1003,1004,1005…判斷五秒以上10秒以下)。5、鬆解衣領及褲帶。6、胸外心臟按壓:兩乳頭連線中點(胸骨中下1/3處),用左手掌跟緊貼病人的胸部,兩手重疊,左手五指翹起,雙臂深直,用上身力量用力按壓30次(按壓頻率至少100次∕分,按壓深度至少125px)7、開啟氣道:仰頭抬頜法。口腔無分泌物,無假牙。8、人工呼吸:應用簡易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手擠壓簡易呼吸器,每次送氣400-600ml,頻率10-12次/分。9、持續2分鐘的高效率的CPR:以心臟按壓:人工呼吸=30:2的比例進行,操作5個週期。(心臟按壓開始送氣結束)10、判斷復甦是否有效(聽是否有呼吸音,同時觸控是否有頸動脈博動)。11、整理病人,進一步生命支援。

    提高搶救成功率的主要因素:1、將重點繼續放在高質量的CPR上2、按壓頻率至少100次/分(區別於大約100次/分)3、胸骨下陷深度至少5 ㎝4、按壓後保證胸骨完全回彈5、胸外按壓時最大限度地減少中斷6、避免過度通氣

    注意事項1、口對口吹氣量不宜過大,一般不超過1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹氣時間不宜過長,過長會引起急性胃擴張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患(傷)者氣道是否通暢,胸廓是否被吹起。

    2、胸外心臟按術只能在患(傷)者心臟停止跳動下才能施行。

    3、口對口吹氣和胸外心臟按壓應同時進行,嚴格按吹氣和按壓的比例操作,吹氣和按壓的次數過多和過少均會影響復甦的成敗。

    4、胸外心臟按壓的位置必須準確。不準確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜,過大過猛容易使胸骨骨折,引起氣胸血胸;按壓的力度過輕,胸腔壓力小,不足以推動血液迴圈。

    5、施行心肺復甦術時應將患(傷)者的衣釦及褲帶解松,以免引起內臟損傷。

  • 2 # 湯臣倍健營養學院

    溺水心肺復甦的步驟

    1. 擺好姿勢:讓溺水者仰臥在堅實的平面上,頭部和胸部處於同一平面,解開溺水者衣物。

    2. 清理口、鼻、咽異物:若溺水者嘔吐,應立即清理。可將溺水者頭部偏向一側,讓液體物質流出,或用手指從口腔中掏取異物。

    3. 開啟氣道:一手壓住溺水者前額,另一隻手中指和食指並齊,將溺水者下頜向上抬起,讓其頭部後仰,直至下頜角和耳垂連線與地面垂直。

    4. 人工呼吸:施救者一隻手按壓在溺水者前額,使其頭後仰,同時用這隻手的拇指和食指捏緊溺水者的鼻孔,另一隻手上提下頜,使溺水者氣道保持通暢,然後施救者用口唇嚴密包住溺水者口唇,平穩向內吹氣。

    吹氣後,口唇分開,並鬆開溺水者鼻子,使氣體撥出,同時施救者側頭呼吸新鮮空氣,進行第二次吹氣,每次吹氣1秒左右,共吹2次。

    5. 找準按壓部位:按壓點位於兩乳頭連線中點,左手掌根部置於按壓點,右手掌壓在左手手背上,雙手交叉相扣,手指翹起不接觸溺水者胸部。

    6. 掌握力度,胸外按壓:施救者伸直雙臂,上身前傾,手掌根部垂直用力。按壓深度大約5釐米,然後放鬆,手掌根部不要離開溺水者胸壁,以每分鐘100-120次的頻率連續按壓30次。

    7. 人工呼吸:參照步驟4再給溺水者進行人工呼吸。

    8. 觀察溺水者情況:觀察溺水者呼吸是否恢復,決定是否進行第二輪心肺復甦。

    心肺復甦的注意事項

    每次心肺復甦,胸外按壓和人工呼吸的比例為30:2,即胸外按壓30次,人工呼吸2次。

    對於1歲以下的嬰兒進行胸外按壓時,按壓點在胸骨中部,兩乳頭連線中點向下一指處。用兩個指頭進行,按壓深度為1-2釐米。

    對懷疑有頸椎損傷的溺水者,開啟氣道的方式要謹慎使用。

    心肺復甦術不僅適用於溺水者的搶救,還適用於因心臟病突發、觸電、嚴重失血等意外導致昏迷、呼吸及心跳驟停的患者急救。

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