喜劇演員兼導演的周星馳在實際生活中，並非像熒幕上那麼開朗、搞怪，相反，他很安靜，經常一個坐在角落裡，一言不發，神情沒落，有的時候也會發脾氣，有人說他看上去像抑鬱症的症狀。

是不是抑鬱症就應該情緒低落，一語不發，不應該想罵人？我想你需要對抑鬱症有個全面的認識。

什麼是抑鬱症

抑鬱症屬於破壞性心境障礙，核心症狀包括體驗不到快樂或悲觀絕望。

心理學精神分析學派認為抑鬱與哀傷是不同的。人在哀傷中不會擾動自尊，但抑鬱會貶低自尊。哀傷可以體驗到外部刺激，而抑鬱狀態下，人的自我則逐漸消融，甚至毀滅。抑鬱存在的是一種想象化的喪失，充滿了對自己的責備和詆譭，也會逐漸與自己真實的情感失去聯絡，擁有強烈的自毀傾向。有時候，他們可能會因為環境的需要而建立一個虛假的自我。

由於愛的客體（養育者或重要他人）喪失或幻滅，抑鬱症患者產生挫敗，進而引發憤怒、敵意與攻擊，本質上而言，抑鬱症患者對自己的憤怒與攻擊，其實是對客體的憤怒與攻擊。這種憤怒和攻擊就是我們常聽說的患者的自責、自罪。

情緒就像一個氣球，越充越大。由於抑鬱症患者將負面情緒壓抑，時間久了，總有承受不住的時候，偶爾爆發一下也是正常的發洩。普通人心煩的時候尚且想罵人，何況抑鬱症。

抑鬱症的分類

由於抑鬱症的型別不同，臨床表現也是不同的。臨床上目前將抑鬱症分為：

1.典型抑鬱症

典型抑鬱症以顯著而持久的情緒低落為主要臨床特徵.患者一直消沉，可以從悶悶不樂到悲痛絕望，甚至悲觀厭世，產生自殺企圖和行為，有的患者會出現木僵，嚴重的可出現幻聽、幻視、妄想等精神病性症狀。

典型抑鬱症患者思維遲緩、反應遲鈍、語速緩慢、意志活動減退（俗稱懶病），認知功能受到損害。有的伴有睡眠障礙、乏力、便秘、身體部位疼痛等軀體症狀。

2.共病型抑鬱症

所謂共病，就是除了抑鬱症，同時患有其他精神疾病，不是單純的抑鬱症。最常見的有焦慮型抑鬱症和雙相情感障礙（即俗稱的躁鬱症）等。

焦慮型抑鬱症患者，除了有抑鬱症的症狀，還有焦慮的症狀。患者除了持久的心境低落，還存在明顯的煩躁、緊張、提心吊膽、胡思亂想等症狀，嚴重者坐立不安。有的伴有呼吸困難、口乾舌燥、尿頻尿急、胸悶心悸、運動性不安等症狀，其焦慮並非實際威脅引起的，或者焦慮根源與現實生活很不相稱。

雙相情感障礙患者，則是兼有抑鬱症和躁狂症的症狀。臨床表現可分為抑鬱發作、躁狂發作或混合發作。抑鬱發作時，病程較單純性抑鬱短，反覆頻繁、易激惹、注意力不集中、。躁狂發作表現為自我感覺良好，思維奔逸、口若懸河，整天得意洋洋，精力旺盛。部分患者以憤怒、敵意、易激惹為特徵，可能出現破壞行為，但常常很快就賠禮道歉。有的伴有面色紅潤、炯炯有神、食慾亢進、睡眠紊亂、暴飲暴食等軀體症狀，可出現幻聽、錯覺、思維不連貫等症狀。混合發作最常見的是躁狂發作後，幾個小時馬上轉為抑鬱，幾個小時後再度反覆，極易誤診為精神分裂症。

3.非典型抑鬱症

非典型抑鬱症，即臨床中不常見的，較難診斷的抑鬱症型別。

例如，微笑抑鬱症。這類患者習慣性將不良情緒壓制在內，自己呈現出Sunny的一面，給人一種樂觀向上的感覺，但其實這類群體最危險，因為症狀不明顯，難確診，自殺率很高。

例如，部分男性抑鬱症。男性由於雄性激素的緣故，比女性更容易衝動，更愛冒險。有一部分男性患抑鬱症後，並沒有表現出典型抑鬱症特徵，而是以拼命加班、追求刺激等形式表現出來，但這種也難以診斷，因為有的人性格上喜歡追求刺激。

例如特殊群體抑鬱症。特殊群體包括老年人、青少年、孕婦、產婦、更年期和一些自閉症患者。這些抑鬱症的臨床症狀不太典型，與典型抑鬱症共有的特徵是持續性的心境低落，但部分患者會有不一樣的症狀表現。如果是產婦患產後抑鬱症，可能會帶著嬰兒一起自殺。而自閉症患者患抑鬱症就更麻煩了，因為自閉症患者活在自己的思維世界裡，與一般人無法溝通，他們有自己固定的思維模式，除非你能摸清他的思維模式，才有可能溝通。此外，部分自閉症患者，沒有語言能力，其中小部分有點暴力傾向。

總結

以上是抑鬱症的基本常識。

普通人遇到煩心事都會想罵人，更何況抑鬱症。不要因為自己的無知汙名化抑鬱症，抑鬱症患者需要的是理解，而不是活在別人的有色眼鏡裡。

事實上，抑鬱症患者對藝術是敏感而細膩的。歷史上很多天才藝術家都有抑鬱症，比如梵高。所以，也許未來提升抑鬱症患者的藝術創作是一個治療傾向。

如果最近碰到任何事情都不順利，讓你感覺很煩惱，想要罵人，將內心的不良情緒得不到合理的宣洩會透過發脾氣的方式表現出來，這是一種正常的心理現象，不是抑鬱症，希望你不要過分擔心。在生活中，希望你放鬆心情，學會調適自己的情緒。凡事多向積極樂觀的方面看，經常和樂觀開朗的朋友溝通交流，經常到戶外散散步，參加一些娛樂健身活動，學會透過合理的途徑去宣洩內心的不良情緒，緩解心理壓力。建議你接受心理諮詢治療。在沒有確診前希望不要給自己亂下結論，所以精神分裂也是不會的，放心。

還會因為煩心事想罵人，那就應該不是抑鬱症了。

抑鬱症只會在強烈的自我懷疑中逃避各自問題，躲都來不及，根本沒有能力出來跟別人產生矛盾。

你只是把自己的情緒做了不良的宣洩而已。

要學會引導自己的情緒，凡事慢一些，不要急躁，急躁易怒。

多點接觸樂觀向上的人，找自己感興趣的事情去做，多點走出去，多參加各種團隊活動，轉移自己的注意力，不要偏執，慢慢就會好了。

不會精神分裂的。

為什麼抑鬱症心煩會想罵人？

我是和抑鬱症患者接觸最多的精神科醫生，我想反問一句，為什麼抑鬱症患者心煩的時候還能有自己的情緒，不能想罵人？抑鬱症的情感叫做持久的情感低落，但並不是一成不變的，就好比一個長時間營養不良的人，骨瘦如柴，偶爾吃一頓肉，但還是營養不良，並不能因此改變整體的健康狀況。抑鬱症的情況也是類似，持久的情感低落表現，不表示不會生氣，不會發脾氣，其實在抑鬱症的典型症狀中，本身就包含有“精神激越”狀態，簡單的說，抑鬱症患者也是可以出現好發脾氣的表現的，這與持久的情感低落並不衝突。

可能很多人都會說，抑鬱不是悶悶不樂嗎？不是什麼都不想做嗎？不是不想接觸人嗎？為什麼還會想罵人？為什麼還要發脾氣？其實抑鬱症患者本身就很壓抑，很多負面的情緒並不懂得去排解，大部分時間等於帶著龐大的負面情緒在生活，所有稍微的刺激可能就會爆炸，會爆發，會發怒，會罵人，會做出一些平日裡不會出現的行為。但抑鬱就是抑鬱，即使發洩完負面情緒，還是抑鬱，還會悶悶不樂。

今天下午接診了一個同事推薦來的19歲男孩，他跟我說從上初中時父母離異開始就感到不願意與人接觸，很悲觀，覺得一切的不幸都與自己有關，有時候自己活著真是多餘的，但又不敢去死，有時候遇到同學的欺負，特別想爆發打回去，但又擔心控制不住自己傷人。男孩有明顯的抑鬱症狀，但同時又存在精神激越容易發脾氣的表現。不過主要的臨床表現還是抑鬱，所以還是抑鬱症。

如果你的抑鬱症診斷出自正規的精神專科醫院的專科精神科醫生，那麼幾乎不可能是精神分裂症，因為抑鬱症和精神分裂症是兩種完全不同的精神疾病。而且兩者的區別其實很明顯，很好去分辨，所以我覺得你的表現根本不是也不可能是精神分裂症，精神分裂症的症狀表現以知情意的不協調為主要標準，與情感低落的抑鬱症是有本質區別的。而且抑鬱症的人往往是對自己使勁，精神分裂症是對周圍人使勁，差別還是巨大的。

如果抑鬱症的患者讓人感覺情緒波動很大，一會高一會低，一會好一會壞，讓人摸不出個頭腦，那麼很可能這個抑鬱症不是單相抑鬱，而是雙相情感障礙抑鬱發作。

如果最近碰到任何事情都不順利，讓你感覺很煩惱，想要罵人，將內心的不良情緒得不到合理的宣洩會透過發脾氣的方式表現出來，這是一種正常的心理現象，不是抑鬱症，希望你不要過分擔心。在生活中，希望你放鬆心情，學會調適自己的情緒。凡事多向積極樂觀的方面看，經常和樂觀開朗的朋友溝通交流，經常到戶外散散步，參加一些娛樂健身活動，學會透過合理的途徑去宣洩內心的不良情緒，緩解心理壓力。建議你接受心理諮詢治療。在沒有確診前希望不要給自己亂下結論，所以精神分裂也是不會的，放心。

有時候可能到了那時自己控制不了自己吧，不是故意的真的不想這樣但是沒辦法控制不了自己，事後可能自己也後悔，真的太難受了希望別人多多理解吧，！

感謝邀請，我認為任何人遇到煩心事或者不愉快的經歷都有發洩的方式，想罵人不能歸結為疾病，即使是抑鬱症患者有這樣的表現也很正常，更不可能和精神分裂症扯上關係，大家有這些疑問還是對精神科的知識瞭解較少導致。

抑鬱症患者本身是存在情緒問題的，而且抑鬱障礙的核心症狀對於病人的影響巨大，不僅使患者情緒低落、鬱鬱寡歡、興趣喪失，還會導致其社會功能的損害，比如學習、工作效率下降，對自己評價低，嚴重時會讓病人產生悲觀厭世的消極情緒以及行為；對於抑鬱障礙病人來說情感的發洩似乎是能夠減輕症狀的一種方式，長期處於這種壓力之下的患者難免會在言語上過激，甚至可能有衝動行為的發生。

但是想罵人和精神分裂症有著天壤之別，而真正的抑鬱障礙病人也不同於精神分裂症患者。如果給大家簡單的解釋，那就是抑鬱障礙的病人透過治療能夠得到很好的恢復，無論是生活還是社會功能都可以恢復到患病之前的狀態；但是精神分裂症這種重性的精神障礙，一旦得病後社會功能受損會十分嚴重，多數病人會在發病後症狀持續加重，透過治療雖然能夠改善部分症狀，但很難讓病人重新回到病前的狀態，有些病人甚至需要終身服藥，如果服藥不能保證，多數患者會在停藥後病情復發，反覆住院治療。從這樣的解釋大家可以看出兩種疾病的明顯差異，雖然在發病時都給病人帶來了功能的損害，但對治療和預後會有完全不同的結局。

對於精神分裂症患者來說想罵人很少存在，受到症狀的影響病人會直接憑空謾罵，而之所以這樣做是因為病人存在幻覺表現，而這種幻覺症狀的內容很可能就是對自己的詆譭和侮辱，病人在接收到這種資訊後當然會給予反擊，而在外界看來這樣的行為十分荒謬和怪異，患者自言自語、憑空謾罵、情緒激動；除了幻覺症狀，精神分裂症更為嚴重的表現就是妄想，真正的妄想具有以下特點：1.並無事實根據，或者雖有某些作為妄想依據的細微情節，卻被患者過分誇大與歪曲；2.不能接受勸導而改正，即使向患者出具明確的客觀否定證據，患者仍然堅信不疑；3.妄想的內容與患者的知識水平、身份與社會地位明顯不符，並非由於知識不足或誤會引起的錯誤觀念。在這些幻覺和妄想的共同影響下病人出現認知、情感、意志行為互不協調的表現，從而導致社會功能的嚴重下降，而且患者並不認為自己存在精神疾病，否定自身的表現，或者用一些自認為合理的解釋加以邊界，對自身疾病沒有明確辨別能力也是精神分裂症的特點之一。

從我上面的解釋大家可以看出兩種疾病存在很明顯的差別，但大家需要知道，很多抑鬱障礙的患者也可能出現幻覺和妄想，而他們的幻覺以及妄想症狀與情緒有直接關係，幻覺和妄想的內容也和自己的情緒障礙相關，往往透過對症治療，在情緒障礙改善之後這些幻覺和妄想表現會減輕直至消失；但是精神分裂症的這些表現達到完全消失極為困難，尤其是妄想表現會十分荒謬，無法給予明確的解釋。

不是抑鬱症讓你罵人的 ，想罵人是你平時應該也喜歡罵人，抑鬱症是心情低落，想哭，自卑，抑鬱症的症狀如果長期得不到緩解，遇到重大事件容易做出錯誤的決定，錯誤的決定帶來的結果必然是錯誤的，抑鬱症的病人承受能力很差，重大的打擊有可能會導致精神分裂，所以抑鬱症患者要及時去專科醫院進行系統的干預治療

抑鬱症心煩罵人，這是正常的，在抑鬱症的各種情緒裡，剛好有情緒是暴躁不耐煩，這也是抑鬱症的表現之一，這是前期的輕度的抑鬱傾向，這個時候抑鬱傾向還不明顯，只是情緒方面喜怒無常，自己也是控制不住。

至於會不會精神分裂這就看抑鬱程度，抑鬱症嚴重到一定程度就會成為我們常說的神經病。精神分裂瘋瘋癲癲的。這是抑鬱症發展方向之一。

為什麼抑鬱症患者不能罵人？或許我們以為抑鬱症患者應該是整日心境低落的，是鬱鬱寡歡的，所以我們該“理解”ta，“尊重”ta。那麼為什麼到了抑鬱症患者罵人我們就不能接受了？

這些都是我們自己的刻板印象，情緒一直被壓抑是抑鬱症產生的原因之一，所以我們所常見的抑鬱症患者整日心境低落，其實就是因為內心有著太多的不愉快了。

但是情緒如水，治水尚不能一直堵塞，情緒也不可能一直被壓抑，被壓抑的久了終有一天要爆發的。抑鬱症患者內心深處已經有了太多的不愉快了，再遇到一些煩心事想要罵人實在是太正常了。

以我之見，如果抑鬱症患者想要罵人就該罵出來才對，罵出來還會讓情緒得到一些發洩，會對心境的平靜有好處。

綜上，抑鬱症並非只會有心境低落的現象，也同樣存在其他負面情緒的爆發，比如說憤怒情緒的爆發。這是我們該知道的和接受的。

至於精神分裂則需要進一步的診斷，僅僅是因為遇到一些煩心事想要罵人，實在不能被確認為是精神分裂。抑鬱症與精神分裂是兩個完全不同的病症。

抑鬱症遇到煩心事想罵人，有精神分裂的可能嗎？

不排除有這種可能。但前提是，可能一開始就是分裂症，只不過診斷誤差，而不會是抑鬱症發展成為了精神分裂症。當然，抑鬱症也可以出現罵人症狀。

一，情感淡漠：情感淡漠指的是病人對於一切事物的漠不關心，對外界任何刺激缺乏相應的情感反應，包括親人的去世，或者久別重逢的喜悅，在病人這裡都無法得到回饋。

相對應的就是抑鬱症的情緒低落，患者情緒低沉，整日憂心忡忡，唉聲嘆氣，同樣也是對周圍事物不感興趣。

雖然從描述上，可以理解，但是在面臨患者時，很多時候確實不好把握拿捏，因為症狀不會按照書本去演變，這就需要患者有更多充分的暴露時間，即便有充分暴露的時間，每一個醫生對於症狀的解讀也不一樣，畢竟，精神疾病的診斷，更多的還是主觀因素。

二，思維貧乏：精神分裂症的患者，思維內容空虛，腦海裡找不到太多詞彙，所以很多時候，別人問他問題，他就是會說：“嗯，行，不知道”等詞語。

對應的抑鬱症的症狀就是思維遲緩。思維遲緩的患者同樣也感覺腦子不好使，但不同的是，患者自己能夠意識得到，感覺自己變傻了，而且往往能夠知道著急，想改變現狀，而分裂症的思維貧乏則不同，他們沒有想要改變現狀的意願。

三，意志缺乏：即患者缺乏明顯的動機，對於學習、生活或事業都沒有明確規劃，行為被動，不注意衛生，行為孤僻、退縮。

當意志缺乏出現在分裂症末期時症狀會較為明顯，患者會出現比較明顯的懶散、不修邊幅；而當出現在精神分裂症前期時，由於對情況不瞭解，很多家屬會認為對方患了抑鬱症。

拋開誤診因素，抑鬱症也可以出現煩躁，激越、愛發脾氣。根據臨床分型，應該診斷為焦慮性抑鬱。

焦慮性抑鬱的機理在於腦內5-HT能低下和警覺度增高。警覺度增高就意味著微小的刺激就可能導致其出現激越行為。

患者的典型表現為煩躁，不願和別人談話，人多時感到煩躁，甚至一點聲響都會刺激而發狂。聽起來更多是焦慮症的症狀，但縱觀臨床相，又以抑鬱症的“三低”（即興情緒低沉、思維遲緩、意志活動減退）為主要表現。

對於焦慮性抑鬱症的治療，主要選擇抗抑鬱藥物治療，臨床上以SSRIs類為主，其中，作用強度最高的為帕羅西汀即艾司西酞普蘭，中等的為氟伏沙明、舍曲林，相對較弱的為西酞普蘭。注意這裡儘可能不選擇氟西汀治療，因為氟西汀的“啟用”作用可能加重患者警覺性，而且縮短睡眠時間。

當然，提到焦慮，苯二氮卓類仍然是起效較快的藥物選擇，可以在前期使用。