語言發育遲緩只表現在語言能力落後同齡兒童，其他方面正常，而自閉症患兒各方面能力有別於同齡兒童，尤其以交往學習能力較差

自閉的核心是社交障礙，對外界漠不關心。甚至於自己的父母，現在有沒有語言已經不是判斷自閉的最主要依據。

遲緩症狀類似自閉，但遲緩有交流的慾望，會主動接受他們認可的新事物。

自閉症又稱孤獨症，是以缺乏社會交往、語言交流和興趣，重複刻板的行為或動作，強迫保持當前的生活環境和方式不變為特徵的一種行為障礙，被歸類為一種由於神經系統失調導致的發育障礙。

語言發育遲緩是指語言發育期的兒童因各種原因所致在預期的時期內，不能夠與正常兒童同樣用語言進行語言理解與表達，與他人的日常生活語言交流也不能正常進行。

自閉症和語言發育遲緩都是屬於兒童發育行為疾病，一般兒童在3歲左右基本可以正常表達自己的思想了，凡是落後四五個月甚至落後1-2年，那麼就有可能存在兒童發育疾病了。首先，從發病年齡上講，語言發育遲緩大都發生在5歲以下的兒童身上，即學前兒童，他們在正常能夠說話的年齡，仍舊不能正常表達自己的思想，則屬於語言發育遲緩。而自閉症則大部分發生在學齡兒童身上。自閉症患者時常一個人待著，不願與人交流，面對身邊的人和事表現出冷漠的態度，不合群。

其次，從症狀表現上講 ，語言發育遲緩主要針對語言障礙，不能自由交流，患者在其它方面皆屬正常。自閉症患者則是能夠交流，但是不主動去交流，情緒易急躁。有戀舊情節，如果自己很喜歡的一件物品被損壞，則會很難過，沉迷其中，難以走出這個心理陰影。

再次，從治療上講，語言發育遲緩相對自閉症而言，治療時間少，且見效快，自閉症除了用藥療，還需要家長及學校老師多多配合，讓兒童早日走出自己的小天地，走向校園，走向社會。

不論是自閉症還是語言發育遲緩，如果發現及時，建議儘早治療，如果延誤最好療期，最後受傷害的還是孩子。

自閉症是廣泛性發育障礙的一種亞型，以男孩多見。自閉症有3個典型的特徵:溝通交流障礙（分兩種情況:不會說胡，沒有任何語言；會說話，但是不會在不同情景下使用語言合適的語言）、狹窄的興趣及刻板行為（總喜歡做相同的事情，比如走同一條路，把東西按照一定的順序放好等）、社交障礙（這裡表現為情感冷漠，甚至對最親近的人依戀也比較少，總喜歡一個人，自己玩自己的）。約有3/4的自閉症伴隨著智力低下的狀況。

再來說一說發育遲緩，發育遲緩簡單點來說就是各方面發育的慢一點。可能說話晚一些，走路晚一些，知識學的慢一些……總之給人的感覺就是，總比別人慢一點。

說到這裡大家就可以明白了，發育遲緩和自閉症是有一定的重疊部分的，即3/4的自閉症可能會伴隨著發育遲緩的現象。也就是說，自閉症和發育遲緩的孩子都可能存在著溝通交流障礙，那麼我們可以說，自閉症可能存在著發育遲緩的現象，但是發育遲緩的孩子肯定不是自閉症。

那麼我們該怎麼去區分呢？大家別忘了非常關鍵的一點，自閉症孩情感非常淡漠，總是喜歡一個人玩，這一點發育遲緩的孩子是不存在的。最典型的就是目光對視差，無論你跟他說話還是跟他玩，他的眼睛都不會看你，總是看著其他的方向。還有就是他很難接受別人和他一起玩，不管玩什麼都是自己一個人玩，你很難加入進去。如果你加入進去，他甚至還會生氣。

所謂發育遲緩，可以理解為幼兒在某一方面或某幾個方面的發育軌跡明顯落後或偏離同齡孩子的平均水平。這裡有幾個地方要注意：首先是明顯落後或偏離，不能因為自己的孩子比別人家孩子晚說話2個月，就認為是語言發育遲緩，落後或者超前一些都是正常的；其次是平均水平，每個孩子不一樣，不一定每一個指標和時間點都完全貼合發育曲線，我們比較的時候也要多看幾個小朋友，否則如果比較物件恰巧是一個發育超前的孩子，得出的結論很可能就讓你心慌了；最後是某一方面或某幾個方面，這裡的意思是發育遲緩是一個大類，包含了很多，比如語言發育遲緩，智力發育遲緩，大運動發育遲緩等等，而且還可能在一個孩子身上同時存在多種發育遲緩。

嚴格意義上說，發育遲緩和自閉症是兩個層級的概念，自閉症指的是具體一種先天性腦神經發育障礙，是一種具體的疾病，而發育遲緩是一個大類的統稱。我們再看自閉症的核心障礙之一：社交障礙，也就是說孩子社交意願，能力和技巧的缺失或者明顯落後，你也可以把它理解為社交能力發育遲緩，所以我們可以說自閉症是導致孩子出現社交能力發育遲緩的原因之一。

自閉症的孩子也會伴有一些功能和機能的發育遲緩，比如語言發育遲緩，智力發育遲緩，大運動發育遲緩，認知發育遲緩等等。那麼如何界定孩子是單純的發育遲緩還是自閉症呢，這裡就要記住自閉症的兩個核心障礙：社交障礙和刻板行為及狹隘興趣。我們舉個例子，如果是單純的語言發育遲緩的孩子，他們的問題主要集中在語言上，嚴重的可能不會發聲，輕一些的可能在語言的學習和使用上明顯落後於其他孩子，當然，因為這樣的障礙，肯定也會影響他們其他的功能，比如社交，因為無法靈活合理地使用語言交流，會對他們的社交活動造成影響，表面上看這似乎是符合自閉症的社交障礙的。但實際上兩者有非常大的區別，語言發育遲緩的孩子，他們對人的興趣，對主動社交的意願是沒有問題的，通常非語言的社交行為也是正常的，比如眼神，肢體語言等等，但是自閉症的孩子即便語言問題不大，但他們多數對人的興趣遠小於物，普遍存在眼神互動少甚至逃避，非語言交流同樣缺乏，而且對社交規則不理解，在社交活動中也普遍不會根據環境，他人語氣，情緒的改變而做出對應的調整。所以，以前語言障礙是單獨作為自閉症的一個核心障礙和診斷標準的，但現在已經去掉了。

有些家長會認為發育遲緩相對自閉症是一種嚴重程度較低，危害較小，預後較好的問題，所以他們更願意接受自己孩子是發育遲緩而不是自閉症這一點結論。但這實際上是片面的，有些自閉症的孩子，比較輕微，只是社交有障礙，但其他功能問題不大，這樣的孩子透過訓練往往有很好的預後。但是有些發育遲緩，尤其是並非多種發育遲緩，甚至全面發育遲緩的孩子，面臨的困境就要大很多，訓練起來難度也高於自閉症，而且預後也比較悲觀。所以，不能簡單地理解為發育遲緩相對自閉症要好，要更能接受。

最後提一點：無論是何種形式的發育遲緩或者譜系障礙，都應給與足夠的重視，都要及時就醫診斷，及時及早進行科學，系統的康復訓練。

嬰幼兒自閉症即孤獨症譜系障礙（或自閉症譜系障礙;簡稱ASD），主要表現為

（1） 在多種場合下，社交交流和社互動動方面存在持續性的缺陷，如從異常的社交接觸到不能正常地來回對話到分享興趣、情緒或情感的減少，到不能啟動或對社互動動做出迴應；語言和非語言交流的整合困難到異常的眼神接觸和身體語言，或在理解和使用手勢方面的缺陷到面部表情和非語言交流的完全缺乏；從難以調整自己的行為以適應各種社交情境的困難到難以分享想象的遊戲或交友的困難，到對同伴缺乏興趣。

（2） 受限的、重複的行為模式、興趣或活動，如堅持相同性、缺乏彈性地堅持常規或儀式化的語言或非語言的行為模式，對微小的改變極端痛苦，難以接受，僵化的思維模式，儀式化的問候，需要走相同的路線或每天吃同樣的食物；高度受限的固定的興趣，其強度和專注度方面異常，對不尋常物體有強烈的依戀；對感覺輸入的過度反應或反應不足，如對疼痛/溫度的感覺麻木，對特定的聲音或質地的不良反應，對物體過度地嗅或觸控，對光線或運動的凝視。

在精神障礙診斷與統計手冊（第五版;DSM-5）中，全面發育遲緩（簡稱GDD）專用於5歲以下的個體，5歲後稱為兒童智力障礙（簡稱ID）。GDD主要表現為個體在智力功能方面無法符合預期的發育程序，其中，10%的GDD或ID患兒可以表現出ASD樣症狀，30%~50%ASD兒童亦表現GDD或ID。這意味著，兩種障礙可以共存，區分則主要依據ASD兒童的社交障礙、刻板行為特徵。

此外，典型的ASD兒童多外觀正常，動作發育正常甚至表現靈活，而很多GDD或ID兒童往往存在早期運動發育遲緩，有些有特殊（痴呆）面容。

順便提一下與特發性語言發育延遲（簡稱SLI）的鑑別。ASD早期被關注的主要問題往往是語言障礙，區分時也主要依據同時存在的非語言交流的障礙和刻板行為，SLI除了語言落後，其他基本正常。

如題：怎麼區分嬰幼兒自閉症和發育遲緩

家長您好，由於許多對自閉症的解釋都太專業了，我在這邊跟您分享自閉症常見的三大特質：社交障礙、溝通障礙、重複和刻板行為，並提供比較好理解的日常表現，讓家長可以更知道如何透過孩子平時的表現來判斷孩子是否有自閉症的特質，若能提早發現便能及早安排有效的干預。

1. 社會交流障礙

缺乏目光對視、不尋求你來我往的溝通、不能與人分享、不能根據他人給出的非語言資訊如眼神或表情做反應、忽視環境資訊、不明白不同場合的社交規則或禮儀如在圖書館裡應該要保持安靜。

2. 溝通障礙

不能理解或提出抽象的要求、不能明確表達身體的感受或情緒、不能明確理解或執行指令、不能與人進行有互動的談話，常常不迴應他人，或只說自己感興趣的，容易誤解別人的意思，不能維持對他人的注意力、不能對自己的行為或想法做出解釋、不能與他人協商溝通或討價還價。

3. 重複和刻板行為

不斷從事沒有功能性的行為如甩手、無法承受自己認定的方式或順序被打亂如東西一定要如何排列、不能接受變化、不能意識到別人的想法和自己的想法可能不一樣、以為別人知道自己的想法、看問題黑白分明不知變通、不能容忍別人不遵守規則、不能將已學的技巧泛化到其他情境裡、興趣狹窄如只喜歡車子或只玩車輪、不擅於組織計劃或安排。

生長髮育遲緩是指在成長過程中出現速度放慢的現象。一般而言，兒童都能在充分的環境刺激下得到正常的發育，若發生不利於兒童發育的因素，如腦癱情況、染色體異常、內分泌或代謝疾病、肌肉骨骼疾病、慢性疾病、營養不良等，都有可能會造成孩子不同程度的發育遲緩現象。

生長髮育遲緩表現往往是多方面的，建議嬰幼兒時期就要規律嬰幼兒篩檢，追蹤孩子的身高、體重、頭圍等數值，如果發現孩子的數值都偏低，便可在早期發現孩子有發育遲緩的情況，請深入向兒科醫師做詳細諮詢，確認是否要做深入檢查或相關干預。如果只有某些數值比較低，可能是隻有部分發育遲緩的情況，除了要深入做檢查之外，也需要持續觀察孩子在各方面的發育狀況，以確認動作、語言、認知、專注力、心理、互動反應等能力是否有落後的情況，建議家長也要有意識地留意孩子的發展現況，一般來說若跟同年齡的普通兒童發展相比，相差有半年以上，便有可能會被判斷為發育遲緩，屆時提早為孩子提供適切的引導，這樣可以大幅降低孩子落後的程度，有了正確的早期干預，發育遲緩的孩子普遍都能追趕上普通兒童的發展的。

兩者最主要的差異就是與外界互動的能力和調適行為的反應。在沒有其他因素引發的普通發育遲緩的孩子是全面性發育遲緩，多半都是因為環境刺激不足造成的，但經過大量練習之後便會趨近於同年齡孩子的能力。然而，自閉症的孩子起初可能會因為年齡小而被診斷為發育遲緩，後來因為社會性明顯太弱而出現適應環境或與外界交流的能力不好的情況，後續就被確診為自閉症。自閉症在引導上會比普通發育遲緩更費心思，需要透過有效的互動技巧引導才能提高孩子與外界互動的意願和適切性，由於孩子有一些刻板行為如尋求某種刺激或一定要遵守何種規律的慣性，能力很難隨著大量重複的練習而變好，而需大量且豐富的刺激來提升孩子對環境預測的能力和技能泛化的能力。

就字面意義上來說發育遲緩主要表現在身體和智力方面，比如小朋友或者青少年在該發育的時候相比於同齡人來說看起來沒那麼高、沒那麼重、說話沒那麼清晰，智力沒有達到同齡水平等等，表現於相對滯後。

但是自閉症的孩子恰恰相反，體格、體重、身高等可能表現的跟正常的同齡人沒有區別，但是精神方面存在一些問題，腦功能受到了影響，主要表現就是不善於交流，不愛說話，悶悶的。

既然你提出這個問題，想必小孩子是語言發育遲緩和自閉症怎麼區別的問題，兩者都表現不愛說話，但有核心區別，前者是不能說後者是不願說，要區別也很簡單，溝通是否有效，能否與人建立聯絡是判斷的一大依據。

如果孩子只有有限的語言，但是可以藉助眼神，手勢等身體語言進行有實質意義的溝通，那麼這個孩子可能只是語言發育遲緩，不一定就是自閉症。如果孩子能說出大量的詞彙和句子，但是當他和你說話的時候並不是真正意義上的“對話”，而是自言自語，答非所問，無視對方的反應，也說明孩子並不具備和人建立聯絡的能力，許多自閉症的孩子就具有這樣的特徵。

自閉症和發育遲緩最大的區別在於：自閉症是一種心理障礙，是在智力正常的情況下，使用語言、抽象概念、與別人溝通、形成社交關係方面有很大的困難；而發育遲緩是智力和適應能力是嚴重受損。

自閉症一般出現在兒童三歲之前，特徵是社交、語言或非語言交流受損。不過，自閉症在某些方面雖然受損，但在另一些方面很正常，甚至是非常卓越的。

發育遲緩是一種智力缺陷，適應能力、溝通能力、人際交往能力差，在兒童或青少年時期顯現出來。一般來說，發育遲緩的人智商低於70。

自閉症有很大的遺傳因素。

發育遲緩除了有部分遺傳因素外，在很大程度上取決於環境因素，比如風疹、麻疹、腦膜炎、營養不良、百日咳等。

自閉症對外部刺激不會太注意，很少微笑，很少注視別人，別人喊自己的名字也沒什麼反應；他們很少有眼神上的交流，也不能做很簡單的動作來表達自己的想法；他們會一直重複做動作，比如重複拍手、搖頭、搖擺身體；他們喜歡把東西排成一排，有意地遵守規則；他們的注意力、興趣和喜歡做的活動很有限，只專注於很少的東西，比如只看一個動畫片，只玩一個玩具。

發育遲緩體現在能力發育遲緩，比如語言能力、記憶力、社會規則學習能力、照顧自己的能力、解決問題的能力等。

自閉症能夠很好地管理自己的日常活動，大部分時間裡，他們能獨立生活，不過如果自閉症到了很嚴重的地步，也是沒有獨立生活的能力的。

發育遲緩獨立性比較差，需要社會和照顧者的支援，才能過完一生。

很多寶寶會出現說話晚的問題，特別是好幾歲了還不能好好的說話，父母們也不清楚孩子是不是自閉症或者語言發育遲緩。

那麼發育遲緩和自閉症有什麼區別呢？讓我們一起來分享一下。

◆1、定義上的區別

發育遲緩是指孩子在生長髮育過程中出現速度放慢或者是順序異常等現象，其往往是多方面的，多有運動、語言、智力等發育落後但也可以是某一方面為突出表現。

而自閉症又稱孤獨症，是一種較為嚴重的發育障礙性疾病，以男性多見，起病於嬰幼兒時期，主要表現為不同程度的言語發育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。

◆2、發病原因上的區別

發育緩慢的主要原因有遺傳要素，孕母要素：孕婦養分缺乏、情緒非常、利用藥物﹑接受輻射和情況等，均可對胎兒的生長髮育有很大影響，慢性疾病：如慢性感染、慢性肝病、養分不良、天賦性心臟病等可招致兒童生長髮育緩慢。

兒童患自閉症既有遺傳的因素，也有環境的汙染，還有後天的教育與養育因素的影響。此外，還跟圍生期的各種併發症，如產傷、宮內窒息有關，免疫系統異常、神經內分泌和神經遞質功能失調有關。

◆3、具體表現上的區別

發育遲緩多有體魄發育、語言發育、運動發育及智力發育落伍，但也可以某一方面為突出體現，若是身高、體重、頭圍的丈量值全部都偏低的話那就體現孩子的發育出現了片面的緩慢，若只是身高、體重、頭圍的某一項指標出現偏低，則體現孩子只出現了某個部分的發育緩慢。

自閉症主要表現為孤獨離群，沉迷自我，交際困難，語言障礙突出，難以與正常語言交流，此外，興趣狹窄，大多智力發育落後及不均衡。

發育遲緩是指在兒童時期，任何因大腦發育問題導致的認知、肢體、情感、語言、注意、社交等問題，都屬於發育遲緩，而在醫生的診斷過程中，如果由於孩子太小而分不清到底是智商高於情商還是情商高於智商，或者很多無法區別的問題，一般歸為發育遲緩。

發育遲緩與自閉症的關係為一種包含與被包含的關係，自閉症屬於發育遲緩的特殊一種。

特別提示：父母們不必過於糾結孩子是自閉症還是發育遲緩，因為孩子的發育狀態是變化的，他們在3歲時被診斷為自閉症，但是經過干預，很可能在5歲時已經不符合自閉症診斷標準，變為輕微的發育遲緩或者僅僅是注意力障礙，所以家長要多關注孩子的成長，哪裡能力落後就補齊哪裡，不要放任孩子自行成長。

發育遲緩和自閉症其實在臨床上是有一定重合的，有些寶寶智力發育遲緩的時間內，同時存在一種自閉傾向，我們也叫做孤獨傾向，首先要給寶寶查一些相關的病因，明確是否有一些引起孩子智力低下的病因，如果存在明確的病因，那麼我們說寶寶是智力低下，因為目前自閉症的病因並不是很明確，如果孩子存在明確的病因，例如存在腦發育的結構異常，或者這個孩子存在一些代謝性的疾病或者存在一些基因染色體的疾病，那麼我們會判斷寶寶是智力低下。有些智力低下的孩子同時會有一種自閉傾向，可以進行原發病的治療。同時也要給寶寶進行情緒上或者行為上的糾正。而自閉症的治療目前主要是透過一定的訓練，透過語言、運動、行為的糾正，而智力低下的孩子，除了這些方面的治療以外，我們還可以透過一些其他的方法，透過一定的藥物或者透過一定的食物進行干預。所以說智力低下和自閉症這兩個疾病它是一定的交叉，但是又有一定的區別。