-
1 # 濟南中醫肝病醫院0531
-
2 # 冉冉有約
懷孕對於患有乙肝的孕婦來說多了一份擔憂：怎麼樣才不會傳染給孩子？許多患有乙肝的孕媽媽寄希望於醫生，在孕晚期給予其注射乙肝免疫球蛋白或者剖宮產分娩以減少母嬰傳播，但是近期的研究證明，這兩種方法都不能降低乙肝病毒（HBV）的母嬰傳播。那麼，哪些措施才是有效的呢？
①重視孕前檢查。慢性HBV感染的婦女準備懷孕前最好做一個全面體檢，並請感染科或者肝病專科醫生評估，肝功能始終正常的可以懷孕，如異常則要先治療，否則除了宮內感染率增高外，還可能使孕婦發生為重型肝炎、肝功能損害致凝血功能異常、產後大出血等，危及母兒生命。
②重視孕期隨訪。慢性HBV感染孕婦需要定期複查肝功能，有症狀的隨時複查沒有症狀的也建議1-2個月複查一次肝功能，以便及時發現問題及時處理。
④重視寶寶的隨訪。由於寶寶宮內感染、圍產期感染、疫苗接種都可以出現乙肝表面抗原HbsAg陽性，故隨訪適當的時間是7個月齡（第3針疫苗接種後1個月）至12個月齡。預防成功不需要特別處理，預防不成功需要再次全程接種，預防失敗成為慢性感染者。
如果您也是健康養生愛好者，可以關注健康果冉好，我會經常和大家分享健康養生小知識。
-
3 # 樂優寶
新中國建立以來，國家衛生條件差，造成了乙肝病毒在中國大範圍流行，隨著醫療衛生的發展，國家衛生部門，決定下大力氣降低乙肝病毒的感染。先從源頭抓起，為所有剛出生的寶寶免費注射乙肝疫苗，由原來的10%，下降到今天的5%左右。大大降低了乙肝病毒的感染率。
帶有乙肝病毒的孕婦也是傳播乙肝病毒的傳染源，乙肝病毒可以透過胎盤屏障或者產道傳給胎兒，這樣就給胎兒感染乙肝病毒，帶來了很大的風險。那麼怎麼才能預防胎兒感染乙肝病毒呢？
國家衛計委婦幼處，為了降低乙肝的母嬰傳播，降低胎兒乙肝病毒感染，從備孕、孕期、產後。這一過程做了大量而周密的布控，時時刻刻在監測孕期媽媽的健康，為健康寶寶的出生保駕護航，並且全程免費。
當乙肝媽媽生產後，新生兒一定要在24小時，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。隨後繼續給寶寶按0、1、6方案注射乙肝疫苗，大大降低了新生兒乙肝病毒的感染率。
乙肝免疫球蛋白，是一種高效價的乙肝抗體，注射後，在體內不需要進一步轉化，直接作用於體內的乙肝病毒，並且阻斷效果很高。
乙肝疫苗，是一種人工透過對乙肝病毒，進行一系列基因重組。製成對人體無害，而且注射後，能使人體產生抵抗乙肝病毒的抗體。
希望媽媽一定重視寶寶的乙肝疫苗注射，防止乙肝病毒的感染。
-
4 # 小番健康
有的已經患上乙肝大三陽，又想要寶寶的女性，擔心乙肝會傳給寶寶。聽人說起，有一種母嬰阻斷方法效果很好，不知道乙肝大三陽的人，做了母嬰阻斷後，是否可以確保寶寶不會被乙肝傳染？
乙肝大三陽
乙肝大三陽的孕媽要如何避免傳給寶寶？
母嬰傳播，是乙肝病毒傳播的途徑之一。選擇適合的時間懷孕，分娩後做好阻斷措施很關鍵。通常只要在分娩後，做雙重阻斷，也就是打乙肝疫苗與乙肝免疫球蛋白，就可以及時有效阻斷母嬰傳播。
具體阻斷步驟與方法有哪些？
第一種方法：
根據《慢性乙型肝炎防治指南》中的指導意見，乙肝五項中，乙肝表面抗原陽性的媽媽的新生兒，應在出生後的12個小時內，注射乙肝免疫球蛋白；並在不同部位接種10μg重組酵母或20μgCHO乙型肝炎疫苗，目的是達到雙重阻斷。然後，1個月後，接種第二針乙肝疫苗；6個月後，接種第三針乙肝疫苗。按照這個步驟，就可以有效阻斷母嬰垂直傳播。
第二種方法：
母嬰阻斷也可以在新生兒出生後的12個小時內，注射高效價乙肝免疫球蛋白。1個月後，接種第二針乙肝免疫球蛋白，並在不同部位接種乙肝疫苗；間隔1個月後，接種第二針乙肝疫苗；6個月後，接種第三針乙肝疫苗；這樣就可以做到雙重阻斷。
乙肝大三陽的女性，如果想要寶寶，可以在分娩期把阻斷措施做到位後，就可以生出一個健康的寶寶。
回覆列表
1、孕前
懷孕前一定要做孕前檢查，查肝功能、乙肝病毒DNA定量、AFP和做肝膽B超，看看轉氨酶是否正常，乙肝病毒複製情況和肝臟有無病變。如果轉氨酶異常，特別是同時病毒複製量很高，就需要降酶、抗病毒治療。治療後複查轉氨酶正常，由醫生決定是否適合懷孕後才考慮懷孕。
2、孕期
孕早期如果發現乙肝大三陽活動（轉氨酶升高）容易引起流產，或者繼續妊娠會加重肝臟的負擔，可能會建議終止妊娠。孕中期後進行常規的產前檢查以外，要定期複查肝功能，尤其是乙肝大三陽的孕婦，需要每個月查一次肝功能和乙肝病毒DNA。如果轉氨酶異常需要住院 進行降酶護肝治療。孕26-28周起，如果轉氨酶正常但病毒DNA定量在10的6次方以上可以在專科醫生指導下進行口服藥物抗病毒治療。僅僅只有表面抗原 陽性或者小三陽的孕婦，只要定期複查轉氨酶和病毒DNA定量即可。
3、分娩期
乙肝病毒攜帶不是剖宮產的指徵。一般來說，只要陰道分娩的時間不長，發生母嬰乙肝傳播的機率跟剖宮產差不 多。如果是乙肝大三陽，合併轉氨酶升高的話，產時需要用一支維生素k1，預防產後出血。產時抽臍帶血去化驗乙肝兩對半和乙肝病毒DNA定量，看看是否宮內 已經感染乙肝病毒了。
4、產後
寶寶出生後6-12小時內，打乙肝免疫球蛋白200u，同時打乙肝疫苗10ug，以達到主動免疫和被動免 疫的雙重保護。產後可以哺乳，不需要檢測乳汁中的乙肝病毒DNA定量。如果懷孕期間曾經吃過抗病毒藥物，產後需要繼續口服抗病毒藥物一個月，期間不能喂 奶。寶寶在滿月和6個月時還需要各種打乙肝疫苗10ug，在完成了所有乙肝疫苗接種後一個月，就可以去抽血化驗小孩的乙肝兩對半和乙肝病毒DNA。在以後 日常接觸中要注意，不要讓開放性傷口接觸到小孩，如果口腔有潰瘍也不能親小孩，以免經血源傳染給寶寶。