現在是冬季，冬季是腦梗死發病高峰期，據統計，冬季腦梗死患者發病率可增加一倍，且多於清晨發病。

為何寒冬清晨易發腦梗

冬季清晨易發生腦梗死的關鍵因素，首先是冷刺激，冬季氣溫驟降易導致腦血管強烈收縮；其次，人在夜間入睡後，迷走神經興奮，血壓較白天偏低，血流緩慢；第三，夜間長時間處於睡眠狀態，水分攝入較少，血黏度較高。在這些因素的綜合作用下，易導致腦部血供減少，甚至中斷，發生腦梗死。

值得注意的是，腦梗死可發生於夜間的各個時段，通常所說的“清晨多發”，其實是在夜間發病的腦梗死患者多於清晨才被發現。

五招預防腦梗來襲

1、控制危險因素。存在腦血管病危險因素者應及時治療，如控制血壓、血糖、血脂等。高血壓患者尤應重視血壓的控制，警惕血壓波動、夜間血壓偏低誘發腦梗死。

2、補充水分。中老年人在入睡前和夜間醒來時可適當補充水分，稀釋血液，降低夜間發生腦梗死的風險。

3、注重食療。多吃一些有助於通血管的食物發酵液，如蕎麥桑葉發酵液，能降血脂和血清膽固醇，降低血液粘稠度，促進血液迴圈，預防動脈硬化和血管栓塞。這類食物發酵液是利用藥食同源的食物：蕎麥，桑葉、槐米、決明子、枸杞、菊花等食物進行發酵而成，提取出食物中的藥效成分，如蘆丁、γ-氨基丁酸、生物鹼、植物多糖、蒽醌類化合物等，對血管有很好的養護作用，喝20毫升比吃幾十斤的食物還管用，常用於心腦血管疾病人群服用。

4、調整服藥時間。長期服用阿司匹林的患者，可將服藥時間調整為下午或睡前，提高夜間血藥濃度，增強抗血小板作用，預防夜間腦梗死。

5、定期隨訪。有腦梗死病史者，出院後應堅持定期隨訪和康復訓練。患者宜在出院後1個月內隨訪，此後每3個月隨訪一次，評價預後，監測康復效果，預防腦梗死再次發作。

發生腦梗不是一天形成的，隨著年齡增長，我們身體積讚的垃圾，加上身體器官衰退，這些毒不能及時排出體外，有部分會侵佔身體的血管，使血管變細，當身體喝水少受到刺激，特別生氣的時候，血栓形成，隨心臟收縮血栓到處遊動，那裡窄就堵那兒，所以會發生腦梗心梗，還有肺栓死（活的希望很少）。怎麼預防？沒證狀時找好中醫辯證開方，提前預防，這就是中醫冶未病！

很多腦梗都發生在清晨，尤其是在冬季的清晨。這是因為，人在睡眠過程中沒有水分的補充，而腎臟還在工作形成尿液，造成血液濃縮，血液粘度增高。尤其是冬季天氣乾燥，人體容易缺水，腦部供血減少，發生腦梗的機會增多。加之人們在睡眠的時候，心跳減慢，血流速度也減慢，血壓隨之下降。當起床時，人體突然從臥位轉變為立位，易導致體位性低血壓，使腦灌注不足，促成腦梗死的形成。

為避免清晨腦梗的發生，臨睡前，要適量喝點溫水或牛奶等，防止身體缺水而導致的血液黏度增高，血流緩慢。夜間睡眠姿勢也應注意，防止因固定側臥而引起頸內動脈受壓。清晨醒來後不要急於起床，並牢記“三個半分鐘”——在床上躺半分鐘；坐起來半分鐘；兩條腿垂在床沿等半分鐘。這樣可在很大程度上避免體位性低血壓的發生，從而減少清晨突發腦梗。

之前有網友問：夜間起夜，是否該喝水？我們曾強調過，對於一些心腦血管病的高危人群來說，喝水是必要的！

喝水的問題，和腦梗塞清晨發作的問題，密切相關。夜間補水，好處之一便是可以降低清晨腦梗發作的機率。

因為，人在入睡後如果缺少水分的補充，身體內的水分有一部分透過腎臟的繼續工作形成了尿液，那麼整個身體血液環境是在持續變化中的。這種變化就是：血液越來越粘稠，當這種粘稠達到致病的程度時，往往便是腦梗的發作。

所以在入睡前或者夜間醒來後，老年人喝一點水是可以且有必要的。補水量不宜大，半杯即可，達到稀釋血液且不會造成夜尿次數過多為宜，具體的量根據個人情況差異可靈活掌握。

凌晨腦梗發作的另外兩個誘因，是低溫、清晨高血壓。

低溫環境，不單單指北方城市。因為北方城市冬季供暖，室內溫度適宜，不過是室外清冷甚至寒冷，過早從室內到室外活動（晨練或者購物），可能會出現導致血管收縮的低溫環境。而南方城市的冬季，在某種程度上比北方還難捱。所以這個問題，需要普遍注意才是。

清晨高血壓是指人的血壓24小時變化，但到了清晨，普遍是處於血壓偏高的時段。因為人剛剛醒來，交感神經更活躍，血管活性物質分泌增多都能導致血壓升高。而高血壓，則是腦梗的典型誘發因素之一。

所以老人早醒，但不宜“早起”——別匆匆坐起，別匆匆下床，舒緩一下身體狀態是極為必要的。

腦梗最常發生在清晨從睡眠中醒來的那一瞬間，特別是冬天的清晨，因為冬季和清晨的氣溫低，容易導致血管收縮造成血壓上升，腦部血管血流受阻容易破裂出血，嚴寒的刺激，腦血管也容易發生痙攣引起腦梗。所以，我很注意家裡老人在冬天和早上這種低溫情況下的預防。

那腦梗發作後是否沒救了？

肯定不是，但護理不得當也會留有不同程度的後遺症，要是出現較大面積梗死、缺血、水腫的情況，就會影響間腦和腦幹的功能，出現腦梗後不久會有意識障礙，甚至事腦疝和死亡，恢復不了正常。

腦梗怎麼預防、控制？

腦梗的預防調理控制，其實最根本的是要從血管入手才能根本性地防禦，清理腦部血管垃圾、疏通血管阻斷腦梗的發生，對於預防和改善腦梗起著關鍵作用。

生活中就有很多常見的食材可以用來食療養護血管，如山楂、燕麥、黑木耳、金橘、茄子、紅薯、大蒜、洋蔥等食品都能夠疏通血管，還有效果最明顯有效的是能當做中藥也能當做食物的藥食兩用的食材，如大豆、姬松茸、蘆筍、枸杞等。這些食材我會整理出來變著法地讓家裡的老人吃。

除了食用，我還會選擇它們的菌液，就是用松茸、蘆筍這些食材發酵得來的製品，像是姬松茸蘆筍酵菌，老人常喝，因為提純後得到成分更為高效，人體吸收更直接快速，清理血管垃圾、打通血管也更有效。

下面就是我收集的一些4食材介紹，分享給大家

1、大豆

大豆含有豐富的異黃酮、人體必需的8種氨基酸、多種維生素、卵磷脂，可降低血中膽固醇，所以經常食用能改善血管硬化、養護血管、防治腦梗、冠心病等心腦血管疾病，可以說是血管的清掃隊。

2、姬松茸

姬松茸富含核酸、亞油酸等成分，能抑制膽固醇的生成、擴張血管、促進血管壁再生，具有改善糖尿病、降膽固醇、 增強精力、改善動脈硬化、防治心血管病等功效。

3、蘆筍

蘆筍特有的天冬醯胺、蘆丁、甾體皂甙物質和微量元素硒、鉻、猛等成分，具有調節機體代謝、提高身體免疫力、降血壓、使末梢血管擴張、心收縮增強、增強血管韌性的功效。多吃蘆筍能防治動脈粥樣硬化症、防治血管栓塞，同時對於調理腦出血、腦血栓都非常有效。

4、枸杞子

枸杞子有滋補肝腎精血的作用，其含有的亞麻酸、亞油酸等物質，能夠保肝、降血糖、軟化血管、降低血液中的膽 固醇、甘油三酯水平，對脂肪肝和心血管疾病有一定的療效。

謝邀請，腦梗塞病人，大多在清晨發作主因是病人早就血管斑塊粥樣在先，血脂高及堵塞數較重，清晨睡覺後體溫遇冷收縮，壓力大，如突然起床易造成血管破裂及梗塞。最好的預防是吃藥同時，醒了別急起，搓手心，捏耳，翻個身活動三五分鐘後輕起床，熱開水喝一杯再洗刷。平時食療很關鍵，吃輸通血管降脂的果蔬及粗糧，如三黑及薏仁綠茶，綠豆，食用菌黑木耳等，絕不是三二個月能降下的，堅持方能有效。完畢

許多人都會有這樣的一種印象，家裡的老人在清晨五六點的時候最容易發生腦梗塞，這發生的最根本原因是不喝水。

中老年人覺少尿多，是非常普遍的。因為夜裡起來小便特別麻煩，特別是在冬天的時候，非常影響睡意，所以有的人就乾脆不喝水，但是卻惹來了疾病。

因為夜尿對於老人來說其實是正常的現象，因為老人的心臟功能已經退化，白天的時候我們都是站立姿態，血液都往下流，不能及時流回心臟，就會導致下半身水腫。

晚上睡覺的時候，血液迴流，囤積在組織中的水分就會回到血液裡，這時候腎臟就開始析水，引起夜尿，所以三四個小時就要起來上一次廁所。

但是上完廁所之後，水分大量減少，血液就會變得粘稠，睡覺的代謝又低，心率又低，血管狹窄處就會堵塞，就會引起心肌梗塞或者是腦梗塞了，嚴重的還會睡著睡著就死亡。

所以中老年人睡前一定要喝點溫開水，半夜起來尿尿之後一定要再喝點溫開水，不要怕夜尿，因為不喝水可能會奪走你的性命。

昨天早上起床時聽到了120的聲音，當時不以為意，出門後才聽說鄰居家李大爺早上突發腦梗，被拉去了醫院。我們經常聽說早上起床時腦梗發作，這是怎麼回事？腦梗的發作與清晨這一時間點有關係嗎?

腦梗，又稱為缺血性腦卒中，是由於腦部血液供應出現了障礙，區域性的腦組織缺血、缺氧，最後出現缺血性壞死或軟化，常常表現為突然暈倒、叫喊不應、四肢麻木、癱瘓、吞嚥出現困難、口齒不清等。腦梗會有一個進行性加重的過程，一般在發病3-5天內都有可能會更嚴重。

關於腦梗發作的時間，有研究表明，清晨是腦梗的高發時段，原因是：①腦梗的發作與血壓有很大的關係。一般情況下夜間的血壓是一天中血壓最低的，老年人由於血管的基礎不好，夜間血壓下降的更為明顯，由於血壓自動調節功能障礙，所以腦部血流量就會明顯減少，增加腦梗的風險。②夜間機體處於缺水狀態，血液迴圈就會減慢，血液粘稠度會增加，容易出現血栓，這也是增加腦梗的原因。③清晨起床用力過猛，體位突然發生變化時，通常認為站立時的血壓比平躺要降低10-20mmHg，腦部會處於缺血狀態，出現腦梗。

所以，清晨確實是腦梗的高發期，對於血管條件不好，特別是老年人，建議降壓適量就好，不要突然降的太多；半夜起床喝杯水，降低血液的粘稠度；在早晨起床時，動作要緩慢，不要太猛、太著急。

本期答主：薛利圓 醫學碩士