癌症化療最怕白細胞低，特別是這4類病人，升白不能等

人體的血液主力軍有三個：白細胞、血小板、血細胞。而一旦進行化療，產生骨髓抑制作用，就會導致這三樣細胞短時間內急劇減少。

這次主要講講白細胞減少，一般人體的白細胞的壽命只有7天，在正常人的體內，白細胞是處於一個比較穩定的動態平衡，但是如果一旦進行了化療，藥物會導致骨髓抑制，直接讓白細胞降低。如果在血常規檢查中，一旦發現白細胞計數小於4.0×10^9/L，就說明屬於白細胞減少症。有比較明顯的症狀：如嗜睡，乏力，肌肉酸脹、低熱、以及胃口降低。

白細胞在我們人體中當抗病衛士，如果出現減少就會很容易出現感染，一旦化療病人出現感染，就很難搞。影響治療效果，或者直接中斷化療。

因此這4類人，請務必升白：

1、多次化療，骨髓損傷嚴重，代償能力差的病人

2、年老體弱的病人

3、有慢性心、肺、肝、腎疾病的病人

4、進行了手術，並且是開放性傷口的病人

在化療後的1-2周內，白細胞就會出現急劇降低。而進行升白針是皮下注射的方式，能讓細胞因子緩慢而持續的刺激骨髓粒系的增殖。一般是5ug/Kg為標準，現在很多重組人粒細胞集落刺激因子的劑型是150ug/支，需進行皮下注射兩次。

一般白細胞需要升高到正常水平（4×109/L）才能停藥，有些則需要升到10×109/L時才能停藥，主要的區別是能否控制感染風險，如果沒有出現感染，則正常水平就可以了。

需要注意的是，大家不要覺得升白針是一定要打的，一般需要進行升白時，醫生都會考慮很久，而且會積極的和患者溝通，講明利害關係後才能進行。因為人為的干預白細胞增殖，是比較飲鴆止渴的一種辦法，在某種情況下，必須要進行，才能升白，以配合化療取得更好的效果。

最後，除了正常的升白治療，也非常建議使用一些輔助升白的方式，比如在化療前後，堅持吃海藻植物硒複合品，所補充的微量元素硒，能刺激免疫球蛋白的合成，輔助提升白細胞，同時硒元素還有十分顯著的緩解放化療副作用的效果，對於噁心嘔吐，食慾不振，免疫力降低、疲憊乏力等有較好輔助化解作用。

附：《微量元素與健康研究》：“硒製劑在預防化療過程中血液毒性的作用”

經微量補硒後，白細胞總數及中性粒細胞數在化療後與前者比較卻有極顯著的差異，說明硒製劑在化療過程中使用可能起到減輕化療藥物對血液白細胞及中性粒細胞的毒性反應的作用。目前，對於化療後引起的白細胞及中性粒細胞的減少的治療以粒細胞刺激因子為主，其價格昂貴。而在化療過程中使用大劑量硒製劑，不但可以減輕化療藥物對血液白細胞及中性粒細胞的毒性反應，減少病人感染的機會，亦能大大減輕病人的經濟負擔。

結合中草藥扶正祛邪來調理體內環境，才能更好的化解化療帶來的藥物副作用，排除毒素，增強血液迴圈，更好的控制病情，緩解症狀，減少併發症，才能有效的治癒。

喝湯，牛尾湯，五紅湯，泥鰍湯，鱔魚骨湯，這些都特別補白細胞。

還有吃繭蛹，鵪鶉蛋，多吃高蛋白的食物，我化療的時候基本都會喝湯。

每次我還會吃豬腳，所以每次我的白細胞指標都夠，只有放療的時候第一次抽血白細胞低，打了兩針升白針。

如果食補不能升白細胞的話，就只能打升白針，但升白針打了會很疼。

從前我都沒打過升白針，所以不知道打這個針會很疼，這次放療醫生怕我白細胞不夠給我打了兩針，第一天還好，第二天是真的疼，渾身骨頭疼。

不過只會疼一天，第二天就好了，現在還可以打長效升白針，聽說好像是一個月打一次，能保持一個月白細胞都不低。

再就是每次化療的時候醫生會給我開升血寶和地榆升白片，每次我都按時吃。

白細胞低大概也因人而異，也跟藥物有關係，有些藥物骨髓抑制嚴重，就會導致我們白細胞變低。

多吃飯，放鬆心情，只要有體力，白細胞就會自己補回來的。

在傳統的抗癌治療中，化療起著非常重要的作用。化療藥物為細胞毒藥物，它對於人體正常細胞和腫瘤細胞是沒有選擇性的，化療藥物對正常細胞同樣具有殺滅作用，尤其是代謝活躍，增殖比較快的細胞。由於癌細胞屬於增殖快的細胞，這就是化療藥物起作用的基礎。但人體中還有很多增殖快的組織細胞，比如頭髮毛囊細胞、胃粘膜上皮細胞、腸上皮細胞、外周血細胞等等。而在幾種血細胞中，白細胞的壽命是最短的，約為6-8小時，增殖速度最快，所以受化療藥物影響也最嚴重。多數化療藥物所致的白細胞下降，通常見於化療後1-3周，約持續2-4周逐漸恢復。

化療後白細胞低，怎麼辦？

首先是評估白細胞低的程度，骨髓的抑制程度根據WHO分為0～Ⅳ級：0級：白細胞≥4.0×109/L，Ⅰ級：白細胞(3.0～3.9)×109/L，Ⅱ級：白細胞(2.0～2.9)×109/L，Ⅲ級：白細胞(1.0～1.9)×109/L，Ⅳ級：白細胞(0～1.0)×109/L。白細胞下降，會出現免疫力低下，分級越高，繼發感染的機率越大。

其次是升白，目前臨床上推薦使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF），包括重組人粒細胞集落刺激因子和聚乙二醇化重組人粒細胞集落刺激因子這2種，前者為短效製劑，後者為長效製劑。短效使用劑量為5~7ug/kg/d，如果按體重平均50kg計算，一般用300ug/d。長效升白針通常在化療後白細胞低下時皮下注射一次即可。對於I度粒細胞減少，原則上不用升白，但如果患者即將化療而又顧慮很大，為了安慰患者和考慮後續化療風險，有時也使用G-CSF 150ug 1~2天。化療後出現II度以上粒細胞減少，一般需要使用升白治療。短效升白針使用天數一般根據骨髓抑制程度來預估，同時每1-2天覆查血常規，當白細胞總數兩次超過10×109/L時停止打升白針。

白細胞和中性粒細胞下降容易繼發感染，對於白細胞減少伴有發熱的患者，均使用抗生素；對於4度骨髓抑制的患者，無論有無發熱，均必須預防性使用抗生素，選用廣譜抗生素，待白細胞上升至正常後可停用。

白細胞下降以後，患者本人在生活上需要格外注意，不去人多的地方，不吃生冷、隔夜及不新鮮的食物，吃易消化、新鮮及富含蛋白的食物。注意保暖，外出儘量戴口罩，多臥床休息，不可熬夜勞累。

“醫生，我的白細胞怎麼這麼低呢，是不是需要用藥調節一下？”“醫生，白細胞下降了，必須要打升白針嗎，聽說升白針的副作用也比較大啊！”化療的過程中，白細胞下降是很多腫瘤患者常見的臨床反應，對於白細胞下降的情況，也就是骨髓抑制的反應。出現這種情況又該如何處理，是不是必須要進行升白藥物治療呢？

白細胞正常值：成人為（4～10）×109/L；兒童為（15～20）×109/L,嬰兒為（11～12）×109/L,新生兒為（15～20）×109/L，在化療期間就需要隨時進行血檢，檢測白細胞和血小板的變化，化療藥物導致的骨髓抑制根據WHO分為0～Ⅳ級：

0級：白細胞≥4.0×109/L，血紅蛋白≥110g/L，血小板≥100×109/L；

Ⅰ級：白細胞(3.0～3.9)×109/L，血紅蛋白95～100g/L，血小板(75～99)×109/L；

Ⅱ級：白細胞(2.0～2.9)×109/L，血紅蛋白80～94 g/L，血小板(50～74)×109/L；

Ⅲ級：白細胞(1.0～1.9)×109/L ，血紅蛋白65～79 g/L，血小板(25～49)×109/L；

Ⅳ級：白細胞(0～1.0)×109/L ，血紅蛋白<65g/L，血小板<25×109/L。 　

一般情況下，出現0-Ⅱ級可以不採用升白藥物治療，可以透過食補增強營養；如果出現Ⅲ級-Ⅳ級的話，就需要採用升白藥物治療，Ⅲ級可以給予升白藥物治療，Ⅳ級就必須進行升白針的治療了，往往患者在進行升白治療後第二天就發現白細胞數值升的很快就停藥了，其實這種情況是不對的，因全部調動造血細胞往往需要3-5天的時間。在此期間，因為白細胞下降而導致免疫功能下降，人體對於細菌、病毒等微生物的抵抗力也隨之下降，所以發生感染的機率大大增加。

要隨時檢測提問的變化，如果體溫超過38度一定要及時採取措施，往往提示著可能會出現嚴重的感染，如果繼續發展可能會出現死亡的情況，及時的進行升白治療和抗生素抗感染治療，避免病情惡化和延誤治療時機。

那麼，化療期間出現白細胞下降的情況，除了使用升白藥物外，還能進行做些什麼呢，患者可以透過食補，比如可以多吃含有維生素豐富的食物，比如新鮮的水果和蔬菜；如果食慾不振的患者，可以少量多餐，多吃魚類以及瘦肉類的優質蛋白食物，化療期間還需要注意多休息，調整好心態，抵禦腫瘤！

白細胞是臨床上判斷疾病最常見的血液指標之一。簡言之，白細胞含量低表明人體免疫力有問題，當細菌侵入人體時，白細胞可以透過毛細血管壁變形，集中在細菌侵入部位，包圍併吞噬細菌。

為什麼白細胞對於化療如此重要？

白細胞在保護人體中起著重要作用，它對人類防禦和保護。它不僅是抵禦微生物、病原體和急性化膿性細菌的第一道防線，也是主要的屏障。

化療藥物在化療過程中首先殺死白細胞，如果白細胞數量顯著減少，人體的免疫功能就會被破壞，容易發生感染，癌症患者的一般情況往往更糟。

一旦感染髮生，會迅速發展，有時難以控制，嚴重時直接導致死亡。因此，為了避免上述危險事件的發生，每次化療前應檢查血常規。在繼續化療之前，白細胞（尤其是中性粒細胞）應升高到正常或接近正常水平。

為什麼有些人透過食物補充劑改善白細胞，而其他人沒有效果？

化療期間，由於藥物殺死腫瘤細胞，不可避免地會對正常細胞造成一定的損害，導致相應的毒副作用，如免疫功能下降和白細胞減少。從白細胞減少症中恢復的最快方法是皮下注射白色針頭。但不應忽視：無論注射白針，如果造血原料豐富，都是白細胞恢復的保證。

因此，白細胞減少症患者應補充富含硒元素、維生素e以及胡蘿蔔素以及高蛋白食物，因為這些營養能能提高機體的免疫力，促進白細胞的生長髮育。

民間傳說的鰻魚骨湯有助於增加白細胞，但不同的是人對食物有不同的消化吸收能力，有的人有明顯的作用，有的人作用不大。

至於膳食補充劑的有效量，因人而異。我們應該根據我們的消化吸收能力和身體狀況來調整它。要注意多樣化，不用刻意追求食物的顏色和香味。主要補充硒元素、維生素e、β胡蘿蔔素、高蛋白等食物。

1、補充硒維e片

這是一類營養素合劑，成分是硒元素、維生素e、胡蘿蔔素等，補充硒維e片是非常必要，幫助患者提高白細胞，減少白細胞因為化療帶來的傷害，保持免疫力在一定的水平。為了能保障化療的效果，提升白細胞數量，補充硒維e片是個不錯的選擇。

2、高蛋白飲食

主要是提高機體抵抗力，為白細胞恢復正常提供物質基礎。高蛋白食品應選用禽蛋、瘦肉、動物肝、腎、奶、豆及其製品。

3、高維生素飲食

維生素可以促進細胞生長和發育。它有助於白細胞的分化和增殖，並促進正常恢復。高維生素食品應選用酵母面、穀類、花生、綠色新鮮蔬菜、水果、果汁等，以補充維生素C、B和葉酸。富含維生素的食物不宜煮熟太久，以免丟失維生素。

最後，食物製作過程注意消毒。此時，患者的抵抗力較弱，容易被感染，因此在製作食物時應嚴格消毒，切勿食用冷或不潔的食物。

白細胞下降是每個化療患者都要面對的。

骨髓抑制是化療最常出現的副作用，骨髓是造血器官，人體的血細胞每天都在更新換代，而化療對這種功能活躍的器官具有強大的抑制功能，直接的後果就是導致血細胞減少，尤其是更新換代更快的白細胞。

目前來看，預防白細胞下降最主要的方法還是藥物治療，並密切監測，在化療結束後的2周之內，都是白細胞下降的時間段，所以，要求患者在化療結束後的第一週內複查兩次血常規，根據白細胞下降的情況，決定第二週的複查次數。

白細胞的下降，可以分為IV度：

如果出現白細胞下降較少，也就是I度（白細胞總數大於3×10*9/L）骨髓抑制，可以不用處理，注意複查就可以了；II度骨髓抑制（白細胞在2-3×10*9/L）應該注意密切複查，可以考慮同時口服升白細胞藥物，或應用粒細胞刺激因子；對於III骨髓抑制（白細胞在1-2×10*9/L），要求應用粒細胞刺激因子治療，聯絡主管醫生，並密切複查；IV度骨髓抑制（白細胞小於1×10*9/L），是需要立即處理的，應聯絡主管醫生，住院治療。

對於出現過III、IV度骨髓抑制的患者，可以考慮在下個週期化療結束後預防應用長效升白藥物，而IV度骨髓抑制者，一般醫生會做出相應的治療調整。

不管白細胞下降程度如何，化療期間的患者因免疫力低下，都應該遠離人群聚居的地方，避免感染髮生。

另外，化療期間的營養補充也是非常重要的，化療期間，食慾恢復後，應該適當增加瘦肉、雞蛋、奶製品等優質蛋白的攝入，並保持營養均衡，良好的營養對於減輕化療併發症也是有著很大意義的。

你好，白細胞低會造成人體免疫功能降低，體質弱，容易生病，腫瘤容易轉移復發。要保持樂觀心態，儘量的吃東西。要多吃新鮮水果、蔬菜。還可以吃些燉豬蹄，對化療期間升白細胞有輔助作用。還應該多食用蘑菇，雞蛋等含營養豐富，並且有抗癌細胞的食物。配合中醫中藥治療，可有效提升白細胞，促進骨髓造血，恢復血液微迴圈，增強機體的抗病能力。並可以提高化療的效果。

化療對於腫瘤患者是一個常規使用的治療手段。通常情況下，化療之後兩週是白細胞降低最明顯的時期，白細胞降低，醫學上通常為稱為骨髓抑制

，骨髓抑制分四級，如果降至一級，二級通常使用口服升白細胞的藥物，包括地榆升白片，利可君維生素B4等等，如果骨髓抑制為三級，四級需要使用皮下注射升白細胞的藥物，分長效，和短效的粒細胞刺激因子，長效粒細胞刺激因子通常皮下注射一次，短效粒細胞刺激因子根據病人情況可以多次注射使用，同時還需要使用抗生素預防感染，白細胞減少最主要的併發症是容易出現各種感染，必要時還要睡層流床。

化療後白細胞低，可多吃些牛肉，或牛肉頓的湯，熬些新鮮的鯽魚湯喝，總之要多吃含蛋白高的食物，雞蛋羹，鴿子湯，甲魚湯等都可增長白細胞。

我的媽媽確診了食管癌，目前一直在做化療，掛的是單抗+紫杉醇+順鉑，目前已經進行到第三個療程，前兩個療程每次掛完化療藥，我媽就會白細胞很低，最低的時候有1.4，然後就是打生白針，三天就恢復正常了。

其實對於白細胞偏低，如果靠加強營養，那其實是沒有任何用處的，加強營養會升高人體的血紅蛋白和白蛋白，對白血球的作用幾乎沒有，所以對於化療引起的白細胞低就打生白針，簡單而有效！