一、腸癌的遺傳機率是多大？

大腸癌中有百分之八十幾沒有明確的遺傳背景，這類叫散發性大腸癌，剩下的百分之十幾有大腸癌家族病史的，具有家族聚集傾向，是遺傳相關大腸癌。

其中，家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）是最常見的遺傳性結直腸癌。

患癌的危險程度與家族史中大腸癌親屬的數量、是否一級親屬、發病年齡、生活環境、飲食習慣等因素相關。導致結直腸癌患者家族成員中，結直腸癌發病率比一般人群高3~4倍，近親中有人患結直腸癌者，其本身患此癌的危險度約為2倍，更多親屬患有此癌則危險度更大。

臨床上遺傳性結直腸癌分為兩類：家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）【又稱lynch（林奇）綜合徵】。

FAP是常染色體顯性遺傳性疾病，其特徵為大腸內多發的腺瘤樣息肉，伴有胃和十二指腸、表皮樣囊腫、硬纖維瘤等腸外表現。

此病具有百分之九十五的外顯率，其子女有一半得病的機率。此病早期息肉形成常在10幾歲至20歲左右，30歲時癌變率為50%，而60歲時幾乎達到100%。因此此病一定要及早治療，否則會癌變，導致不可挽回的後果。

HNPCC是臨床最常見的遺傳性結直腸癌，其患者有較高的患結直腸癌和其他腸外惡性腫瘤的風險，如子宮內膜癌、卵巢癌等。

HNPCC患者一生中患結直腸癌的機率為50%~80%，幾種發病年齡為44歲，治療後恢復和存活狀況好於散發病例；其中患有HNPCC的女性患者患子宮內膜癌的機率約為20%~60%。

結直腸癌患者的直系親屬：注意觀察有無排便習慣和排便性狀的改變，觀察是否出現便秘、大便次數增多、膿血便以及腹痛、腹脹或腸梗阻等表現。如出現以上症狀，應到醫院進行大便潛血試驗(FOBT)、血清癌胚抗原（CEA）、腸鏡檢查等。

FAP患者

患FAP的APC突變攜帶者應該從10~11歲開始，每年定期複查腸鏡，直至40歲，如果在此期間未發現息肉，可改為3~5年進行1次篩查。大多數15~25歲患者可考慮接受手術治療，以儘早預防腺瘤惡變，根據年齡及直腸腺瘤的數目及受累程度，決定是否保留直腸。

HNPCC患者

對於確定為HNPCC但尚未發生結直腸癌的患者應該從20~25歲開始，或較家庭成員中最早患結直腸癌者的患病年齡提早5年開始篩查，篩查時間間隔為1~2年。

對於>40歲的患者，推薦每年進行1次進行結腸鏡檢查，切除檢查中發現的腺瘤，可有效地預防結直腸癌。

如果出現不適症狀

應及時到院進行檢查和治療

大腸癌遺傳嗎❓ 答案是肯定的，但不是絕對的。

大腸癌有遺傳性和非遺傳性的，非遺傳性的大腸癌往往由環境因素或生活習慣引起，而遺傳性的則不可避免地給患者家人的健康帶來風險。其中遺傳性非息肉病性結直腸癌(HereditaryNon-polyposisColorectalCancer,HNPCC)基因攜帶者，患大腸癌的機率會非常高。 HNPCC可以透過特殊的基因篩查來檢測，或者如果你出現如下狀況，也需要高度懷疑： 1.家族中至少有三個以上HNPCC相關疾病患者（結直腸癌，子宮內膜病，小腸癌，輸尿管和腎盂癌）其中一位是另外兩位的直系親屬； 2.這些患者有延續兩代的情況（比如父親患腸癌，哥哥也患腸癌可視為延續兩代；如果爺爺患腸癌，哥哥患腸癌視為隔代） 3.至少一位患者在50歲前發病。 那麼你和你的子女都應該每年進行結腸鏡篩查，儘早發現潛在問題。

每年的大腸癌篩查聽起來輕鬆，但實際上結腸鏡檢查是比較痛苦和尷尬的事情。現在也有一種“膠囊腸鏡”的技術，只要吞一粒膠囊，就可以透過膠囊內的腸鏡來勘測腸道狀況，無痛且方便。但是因為膠囊腸鏡的視野不夠清晰，並且無法取活檢，在應用上還有侷限性。 此外還有Septin9基因甲基化檢測，透過在手臂靜脈抽血，就可以檢測出早期的結腸癌，靈敏且便於操作。但是Septin9基因甲基化檢測只能測出基因因素導致的大腸癌風險，對環境因素沒有監控作用。相信隨著科技的進步，會有更便捷更準確的大腸癌檢測技術出現。

大腸癌多數屬於散發型，與遺傳無關，但也有少部分的患者屬於家族遺傳而來。

大腸癌的發病因素包括長期高脂肪、低纖維素飲食，大腸炎症、大腸腺瘤癌變等，還有一條就是遺傳因素。

一、APC綜合徵

屬於遺傳性大腸癌的一種，包括家族性結腸多發性腺瘤病和Gardner綜合徵（結腸息肉、軟組織腫瘤和骨瘤三聯徵），前者不經過治療在 40歲以後100%會發生癌變，後者可以在息肉形成後10-15年發生癌變。APC綜合徵屬於常染色體顯性遺傳，但在人群中發生的機率較低，佔所有大腸癌的1%。

二、遺傳性非息肉性大腸癌（林奇綜合徵）

林奇綜合徵佔全部大腸癌的10%，是一種常染色體顯性遺傳病，也就是說有50%的可能性會遺傳給下一代，男女遺傳機率相同。攜帶這些遺傳基因的人群，患子宮內膜癌、胃癌、卵巢癌或肝膽系統癌症的風險也較普通人群明顯偏高。

大腸癌的發病雖然絕大多數與遺傳無關，但是如果家族直系親屬中有多位大腸癌或其它癌種的人群，也應該警惕家族性癌症的可能，必要時做基因檢測確認。