每位要做手術的患者或許都有過這樣的經歷：醫生在手術前總會通知患者去做這樣或那樣的檢查，有時檢查結果出來後，醫生卻突然告訴說手術要過一段時間才能做。

　　很多人可能會有些不解，我僅僅是做個手術啊?憑什麼因為檢查單上的一個指標不正常，就要推遲手術的時間?

　　首先我們需要明白，手術對於疾病來說是一種治療方式，但對於患者本身來說同樣也是一種創傷。

　　在手術時身體需要有抵抗手術這種創傷的能力，同時手術切口的癒合也需要身體有足夠的恢復能力。術前檢查就是為了評估患者調節和恢復能力是否達到了最好的狀態。

　　如果不進行檢查而貿然手術，不僅會增加手術的風險，還會使術後恢復延遲哦!

　　所以術前檢查千萬不可兒戲。血糖作為一種常用的檢查指標，其高低對於手術的影響是非常大的。

　　究竟是不是高血糖你需要知道

　　糖尿病患者，對於血糖的高低應該是再熟悉不過了。然而有些情況我們需要注意。

　　血糖高並不意味著有糖尿病，好多患者到醫院後說血糖在家測過了，然而家用血糖儀測量，只能估計一個大致的血糖範圍並不準確。測量時操作不規範，也會造成比較大的誤差。

　　有時由於手術前患者緊張等因素可能會造成血糖的一過性升高，這種情況待血糖平穩後並不會對手術造成影響。

　　當然低血糖同樣會對手術造成不良的影響，不過隨著人們生活水平的提高，這種情況已經比較少見了。

　　血糖高會有那些影響，為什麼會產生這些影響

　　手術和麻醉對於我們的身體來說是一種傷害，會使糖尿病加重;

　　一般糖尿病患者有潛在的心血管、腎、腦的損害，手術同樣會加重這種損害;

　　糖尿病患者多數合併動脈粥樣硬化，其血管舒縮功能差，無法調節術中和術後由於失血和輸血等原因造成的血壓波動;

　　糖尿病患者由於無法利用體內的糖分，導致體內另一種能源物質脂肪的消耗增多，正常情況下我們是靠糖類提供能量的，但是脂肪的利用會產生一種對人體有傷害的物質——酮體，酮體生成增多，再加上手術的傷害便容易引起酮症酸中毒(大量飲酒後也容易引起這種現象);

　　在自然界中大多數生物都是以糖類來提供能量，人是如此，無處不在的細菌也不例外。可以這樣理解，由於糖尿病患者無法利用血液中的糖分致使血液中的糖分含量豐富，無形之中給細菌提供了大量的營養物質，細菌得以大量繁殖。

　　俗話說蒼蠅不叮無縫的蛋，在這裡蒼蠅就好比是細菌，含糖豐富的血液好比是有縫的雞蛋。傷口反覆感染，癒合也就無從談起了;

　　高血糖還會使組織癒合能力變差，對於這一點糖尿病患者應該有很深的感觸。生活中無意劃了一道傷口，過了很久都不能癒合。血糖高便是罪魁禍首。如果是創口較大的手術，手術創口無法癒合，會造成病人更大的痛苦。

　　血糖高的我，該怎麼做

　　術前聽從醫囑及時應用胰島素，將血糖控制在安全範圍之內，能夠有效的降低手術併發症的風險。

　　術後血糖的控制對手術預後同樣重要。由於手術和麻醉的刺激，會誘使身體代謝紊亂，加重糖尿病的病情，因此術後血糖有時會更難控制，應該每天監測血糖，隨時調整胰島素用量，使血糖水平控制在正常水平，有利於術後身體的恢復。

手術對於糖尿病患者來講是一種應激，因此手術會導致血糖升高。同樣的，如果不是緊急手術，是擇期手術的話糖尿病患者在接受手術治療時也需要選擇一定的時機。糖尿病患者的抵抗力比較弱，手術感染的機會較多，加上做麻醉和手術對於病人來說都是應激狀態，都能使機體對胰島素的需求量增多，導致血糖出現波動，這對糖尿病患者是不利的。所以，糖尿病患者的手術應在血糖控制比較滿意，又沒有感染的情況下進行。

當然，如果是急性疾病必須立刻進行手術，那就不必拖延，以免貽誤病情。而且有時候這些急性疾病與糖尿病控制互為因果、相互影響，手術的順利進行也有利於糖尿病的控制。術前要評估急性併發症情況，看有無酸鹼平衡、水電解質紊亂或低血鉀症。如果血鉀低，對心臟有影響，做手術前一定要把血鉀水平恢復至正常。急診手術挽救生命是首要的，但是醫生會盡量把糖尿病的血糖水平控制在理想水平，同時在手術過程中對血糖進行監測，將可能出現的意外情況控制在最小範圍內。　　

總而言之，糖尿病病人需要手術時，應特別注意以下幾點：

1、應徵求糖尿病專科醫生的意見，讓醫生評價一下目前的糖尿尿病控制狀態是否適合手術 。如血糖控制不好，則需調整治療，直至空腹和餐後兩小時血糖分別控制達標並保持穩定。

2、用口服降糖藥治療的糖尿病病人，入院後應被改用胰島素治療，或原已用胰島素治療的糖尿病的病人，其胰島素用量在手術當天和術後幾天增加。一般而言，糖尿病病人在手術前後短時間內，因緊張和手術創傷刺激，身體處於應激狀態，兒茶酚胺和腎上腺皮質激素等對抗胰島素的激素明顯增加，導致血糖升高。此時，口服降糖藥難以控制血糖，故宜改用胰島素治療，且劑量較平時要大。不過，這只是短暫的。

3、嚴密監測血糖，根據血糖情況調整胰島素劑量。