心理問題等級劃分從健康狀態到心理疾病狀態一般可分為4個等級：健康狀態-不良狀態-心理障礙-心理疾病。

從嚴重程度來分，可分為一般心理問題、嚴重心理問題、心理疾病。

心理健康狀態

心理健康狀態與非健康狀態的區分標準一直是心理學界討論的話題，不少國內外心理學學者根據自己研究調查的結果提出了多種心理健康標準。筆者在臨床心理學實踐工作中，總結了前人的理論與經驗，提出了一簡捷的評價方法。即：從本人評價，他人評價和社會功能狀況三方面分析：

1、本人不覺得痛苦-即在一個時間段中（如一週、一月、一季或一年）快樂的感覺大於痛苦的感覺。

2、他人不感覺到異常-即心理活動與周圍環境相協調，不出現與周圍環境格格不入的現象。

3、社會功能良好-即能勝任家庭和社會角色，能在一般社會環境下充分發揮自身能力利用現有條件（或創造條件）實現自我價值。

不良狀態

又稱第三狀態，是界於健康狀態與疾病狀態之間的狀態。是正常人群組中常見的一種亞健康狀態，它是由於個人心理素質（如過於好勝、孤僻、敏感等）、生活事件（如工作壓力大、晉升失敗、被上司批評、婚戀挫折等）、身體不良狀況（如長時間加班勞累、身體疾病）等因素所引起。它的特點是：

1、時間短暫-此狀態持續時間較短，一般在一週以內能得到緩解。

2、損害輕微-此狀態對其社會功能影響比較小。處於此類狀態的人一般都能完成日常工作學習和生活，只是感覺到的愉快感小於痛苦感，“很累”、“沒勁”、“不高興”、“應付”是他們常說的詞彙。

3、能自己調整-此狀態者大部分透過自我調整如休息、聊天、運動、釣魚、旅遊、娛樂等放鬆方式能使自己的心理狀態得到改善。小部分人若長時間得不到緩解可能形成一種相對固定的狀態。這小部分人應該去尋求心理醫生的幫助，以儘快得到調整。

心理障礙

心理障礙是因為個人及外界因素造成心理狀態的某—方面（或幾方面）發展的超前、停滯、延遲、退縮或偏離。它的特點是：

1、不協調性-其心理活動的外在表現與其生理年齡不相稱或反應方式與常人不同。如：成人表現出幼稚狀態（停滯、延遲、退縮）；兒童出現成人行為（不均衡的超前發展）；對外界刺激的反應方式異常（偏離）等等。

2、針對性-處於此類狀態的人往往對障礙物件（如敏感的事、物及環境等）有強烈的心理反應（包括思維、信維及動作行為），而對非障礙物件可能表現很正常。

3、損害較大-此狀態對其社會功能影響較大。它可能使當事人不能按常人的標準完成其某項（或某幾項）社會功。如：社交焦慮考（又名社交恐懼）不能完成社交活動，銳器恐怖者不敢使用刀、剪，性心理障礙者難以與異性正常交往。

4、需求助於心理醫生-此狀態者大部分不能透過自我調整和非專業人員的幫助而解決根本問題。心理醫生的指導是必須的。

心理疾病

心理疾病是由於個人及外界因素引起個體強烈的心理反應（思維、情感、動作行為、意志）並伴有明顯的軀體不適感。是大腦功能失調的外在表現。其特點是：

1、強烈的心理反應-可出現思維判斷上的失誤，思維敏捷性的下降，記憶力下降，頭腦粘滯感、空白感，強烈自卑感及痛苦感，缺乏精力、情緒低落成憂鬱，緊張焦慮，行為失常（如重複動作，動作減少，退縮行為等），意志減退等等。

2、明顯的軀體不適感-由於中樞控制系統功能失調可引起所控制人體各個系統功能失調：如影響消化系統則可出現食慾不振、腹部脹滿、便秘或腹瀉（或便秘-腹瀉交替）等症狀；影響心血管系統則可出現心慌、胸悶、頭暈等症狀；影響到內分泌系統可出現女性月經週期改變、男性性功能障礙……等等。

3、損害大-此狀態之患者不能或勉強完成其社會功能，缺乏輕鬆、愉快的體驗，痛苦感極為強烈，“哪裡都不舒服”、“活著不如死了好”是他們真實的內心體驗。

4、需心理醫生的治療-此狀態之患者一般不能透過自身調整和非心理科專業醫生的治療而康復。心理醫生對此類患者的治療一般採用心理治療和藥物治療相結合的綜合治療手段。在治療早期透過情緒調節藥物快速調整情緒，中後期結合心理治療解除心理障礙並透過心理訓練達到社會功能的恢復並提高其心理健康水平。

世界衛生組織估計，全球每年自殺未遂的達1000萬人以上；造成功能殘缺最大的前10位疾病中有五個屬於精神障礙；推算中國神經精神疾病負擔到2020年將上升至疾病總負擔的四分之一。

在中國，保 守估計，大概有有1.9億人在一生中需要接受專業的心理諮詢或心理治療。據調查, 13億人口中有各種精神障礙和心理障礙患者達1600多萬,1.5億青少年人群中受情緒和壓力困擾的青少年就有3000萬。中國科學院心理研究所吳瑞華研究員認為，缺乏從事心理諮詢的專業人才是造成中國自殺率相對較高的原因之一。

心理諮詢與壓力管理專家郝濱老師日前在接受記者採訪時建議，當您遇到生活中的困擾，準備選擇一位心理諮詢師走入諮詢室時，應選擇具有心理學、醫學或教育學等相關教育背景、接受過專業訓練，有長期豐富的心理諮詢與治療經驗，閱歷比較豐富，得到專業心理治療協會或社會認可的心理諮詢師。<br />心理諮詢與治療行業中有著眾多的流派，其中最常見的有“精神分析療法”、“心理動力學療法”、“來訪者中心療法”、“現實療法”、“行為療法”、“互動療法”、“格式塔療法”及“理性情緒療法”等。

據美國心理諮詢協會的統計，現已記錄在冊的心理諮詢與治療的療法已有300種之多，而且還在不斷增加。美國心理學家朗敦(Perry Landon)認為，所有這些療法可大抵分為兩大類。一類是“認知領悟”(insights)療法，旨在透過改變提高人的認知方式來緩解其心理困惑和障礙。另一類是“行為矯正”(behavioral modification)療法，旨在以建立新的條件反射來矯正人的不良行為方式。其實，在具體實踐中，人們常常是兩者兼用，互為補充的。

心理問題的分類非常之繁雜。目前最權威的關於心理問題的分類，也就是美國精神疾病診斷手冊所規定的分類（DSM-5），目前共分為16類心理及精神問題。

分別是：

通常初診斷於嬰兒期、兒童期或青春期的障礙(Disorders usually first diagnosed in infany, childhood, or adolescence)

譫妄、痴呆、遺忘及其他認知障礙(Delirium, Dementia, and Amnestic and other Cognitive Disorders)

由軀體情況引起、未在他處分類的精神障礙(Mental disorders due to a general medical condition not elsewhere classified)

與物質使用有關的障礙(Substance-related disorders)

精神分裂症及其他精神病性障礙(Schizophenia and other psychotic disorders)

心境障礙 (Mood disorders)

焦慮障礙 (Anxiety disorders)

軀體形式障礙 (Somatoform disorders)

做作性障礙 (Factitious disorder)

分離性障礙 (Dissociative disorders)

性及性身份障礙(Sexual and gender identity disorder)

進食障礙 (Eating disorder)

睡眠障礙 (Sleep disorders)

未在他處分類的衝動控制障礙(Impulse-control disorders not elsewhere classified)

適應障礙 (Adjustment disorders)

人格障礙 (Personality disorders)

基本上每種類別下面又可以分為具體的亞類或細目。以進食障礙為例，我們常見的包括神經性貪食症，神經性暴食症以及神經性厭食症，還是比較容易區分的，比如說神經性厭食症就是不想吃，神經性暴食症就是吃很多，貪食症就是吃完之後還會吐，但都與進食有關。

而人格障礙，我們平時也能碰得到。常見的人格障礙分成三大類，分別為A型，B型，C型。A型常見的如偏執性人格障礙，最主要的特點就是對他人和對社會充滿了敵意和不信任，還有分裂型和分裂樣人格障礙，B型往往與行為有關，如我們所經常聽到的反社會人格障礙，表演型人格障礙，衝動型人格障礙，以及邊緣型人格障礙，他們最大的特點就是行為偏離，古怪且難以理解。C類主要包括迴避型、依賴型和強迫型人格障礙。

在心境障礙當中，我們會通常碰到的有躁狂症，抑鬱症，雙向情感障礙的等，抑鬱症下面又分為單項重度抑鬱等類別，雙向情感障礙主要是躁狂和抑鬱會交替出現。心境障礙當中最常見的就是抑鬱症了，其表現往往是心境低落，功能喪失，動不動哭泣，沒有意義感，沒有存在感，嚴重的甚至會自傷自殘以及自殺。目前在人群中的發病比例大概有百分之十，相對於其他問題來說還是比較常見的。

在生活當中還有一類最為常見的就是焦慮障礙，焦慮障礙最大的特點就是身體和生理出現諸多的緊張不安的反應，行為上會出現迴避，對未來或後果過於擔心。焦慮症有很多表現，比如說驚恐障礙，焦慮症，恐怖症，社交焦慮，分離焦慮等。焦慮障礙往往對當事人的身心健康會造成極大的影響，比如說很多身心疾病，我們所平時能見到的口腔潰瘍便秘，拉肚子，高血壓，失眠等等往往都是焦慮症的一些表現。

還有就是睡眠障礙，常見的睡眠障礙包括失眠、嗜睡，睡眠異常等。目前這類問題發病率非常多，據說失眠或者有睡眠問題的人的比例大概在30%到40%，尤其是目前很多人因為手機依賴等等問題造成入睡時間比較晚，時間一長就會影響睡眠。

每一類的心理問題都有一定的診斷標準，很多時候，我們不能僅僅根據自己的感受去作出判斷。比如抑鬱症，對抑鬱症的評判需要根據問題表現、病程，社會功能損害等情況進行綜合判定，必要時還會藉助心理測試等。當我們感覺自己或他人有心理問題的時候，一定要去專業的精神或心理機構進行評估和診斷，雖然有人可能覺得只是簡單的幾句問話，但是背後卻有著非常專業的精神病學原理。

還有就是用藥，一般心理疾病到了比較嚴重的程度都會需要用藥的。在用藥方面建議謹遵醫囑，不要自行停用。在我的實際工作當中，經常會碰到有些學生或成人因為用藥產生一點點的副作用，然後就自行停用，從而導致問題加劇的情況屢見不鮮。目前的精神的藥物一般還是比較安全的，比如說抗抑鬱藥物，目前已經發展到第十代了，副作用基本上可以忽略不計。

心有真心與妄心，妄心是飄忽不定的，是虛妄的，是如幻的、是如影的，是如水泡的，是如閃電的，是如陽炎的，是如夢的。所以是不安定的，是恐懼的，是煩惱的，是難以把握的，是想找個依靠的，是無常的，是顛倒的，是纏縛的，是有千千結的，所以妄心是無處安定的，這就是我們的妄心，我們以為這就是我們的心，實際上這是我們的妄心。

我們還有一顆真心即是佛心、佛性、真如，這顆心被無明，被妄心所覆蓋了，被染汙了，一旦找回這顆真心，我們的心就安定了，就沒有恐慌了，就沒有煩惱了，就覺悟了，就成佛了。

佛陀為我們開發出八萬四千法門，每個法門都可以找回真心、佛性、真如，其中最佳法門就是難信易行的淨土唸佛法門。

在心理諮詢室中，有很多的來訪者都會遇到各種各樣的心理困惑和心理問題。他們來到諮詢室就是想要解決自己目前的困惑問題，因為這些問題嚴重影響到了自己的工作、生活和學習，從而導致自己精神緊張、神經衰弱、失眠、抑鬱等症狀出現。

作為心理諮詢師，需要幫助來訪者去解決這些心理困擾，從而讓來訪者能夠重獲新生，體驗生命的美好。

在臨床個案中，一般來尋求心理幫助的人群會有以下幾種：

第一種：長期遭受困擾的來訪者。他們長時間的失眠、焦慮、抑鬱、頭疼等各種症狀，嚴重影響到了他們的實際生活節奏感，從而想要快速解決目前的處境。這種困擾開始憑藉自己的意志力還是可以解決，但是到了後面是越來越難以自己就能擺脫的。

第二種：經濟方面出現問題了。在以前經濟條件好的時候，自己可以想幹什麼就幹什麼，視金錢如糞土。但是突然經濟條件不好了，明顯感受到生活的艱辛與勞累。這時候身體和心理感受雙重摺磨，讓自己越來越難受。那麼自我的情緒調節也失控了，變得焦躁、鬱悶等。

第三種：婚姻出現問題了。很多人都說婚姻是愛情的墳墓，其實這句話就是說愛情是美好的，但是一到婚姻問題，就要考慮柴米油鹽醬醋茶問題。這些問題嚴重影響了自己的生活質量，把自己壓得透不過氣來，這時候就會反思：結婚是給自己享福的還是給自己受罪的？兩個人的爭吵和隔閡越來越多，最後就會出現婚姻問題了。

第四種：失業了。在如此快速發展的年代，衣食住行都是需要金錢的，我們很多人都不是富二代，需要透過自己的辛苦勞動工作才可以換來財富。如果哪天突然失業了，那就斷了自己的財富資源，這時候就覺得天塌下來了，家裡人都在等著吃飯呢？這時候面臨一種巨大的恐慌感。從而導致內心的失衡。

第五種：疼痛的折磨。有些來訪者無緣無故地就會出現身體和心理的各種痛疼，這種痛疼會讓自己沒有閒情逸致去思考一些問題，就會把過多的心思放在這痛疼上面，影響了自己的職業或者人生大發展。隨著時間的增長，這種感覺就會越來越嚴重，從而導致自己出現心理問題了。

來訪者的這些心理困擾也是很多人在實際生活中都會遇到的。當遇到了，就需要及時去尋求專業的諮詢人員幫助，畢竟自己一個人容易鑽牛角尖。對於諮詢師來說，最先開始的是幫助來訪者一項一項去確定諮詢目標，這些目標是小目標，或者成為近期目標。當達成一項近期目標，就會給來訪者注入自信的活力。 來訪者自信了，就去幫助來訪者重新建構新的認知模式，建立長遠目標。長遠目標就是讓來訪者能夠人格完善，激發自我潛能。

心理問題引發的各種症狀，最後還是需要用專業的諮詢方式方法去引導。在引導的過程中，也是在幫助來訪者梳理以前的認知偏差，意識到自己的思維模式出現了問題，從而改變原有的思維方式，啟用更加智慧的思考力，擺脫心理問題的長期困擾。