嚴格意義上講，心肌梗死是冠心病的臨床表現之一。

因為它涉及到了供應人體存貨的能量系統。

“能量守恆定律”大家應該都聽說過，任何生物活動都是在消耗能量的基礎上建立的，活動量越大消耗也就越大，而我們人體的能量載體就是血液，血液貫穿著全身各大臟器，而這種流動的通道就是血管。

心肌梗死就是血管突然出現了堵塞，減少了血液流量，心肌細胞會因為血氧不足而發生壞死，這種壞死是不可逆的，所以說心肌梗死非常危險，一旦搶救不及時，患者沒能及時開通血運迴圈，就可能出現生命危險。

生命是一切的基礎，可心梗卻可能導致死亡，人們恐懼死亡，所以也就害怕心梗。

可能導致死亡的疾病並不少，但心梗的可怕卻高於很多疾病，這是因為它的突然性和緊急性，心梗的發作很難進行預估，但可以肯定的是“冠脈狹窄程度越高，突發風險也就越高”，而且就像我上述所說，由於心肌細胞的壞死速度較快，患者一旦突發心梗，需要立刻接受搶救，越早急救生存希望越高，反之則非常危險，正是源於這種緊迫性，現實生活中，不管是患者還是醫生，都比較重視心梗。

心肌梗死確實是個非常嚴重的心臟病，常導致猝死、心衰等一系列併發症，嚴重威脅生命和生活質量。

所謂心梗，是由於冠狀動脈的急性閉塞，造成心肌細胞持續的缺血缺氧而發生的壞死。急性心梗發生後，特別是第一天，心肌細胞的電活動非常不穩定，容易發生室速、室顫等惡性心律失常，甚至猝死，是導致心梗死亡的最常見原因。所以對於急性心梗患者，均需ICU臥床，心電監護，可降低猝死風險。

如果心梗面積過大，還會發生心源性休克、急性左心衰等嚴重併發症，如果搶救不及時，也會發生死亡。部分患者還會發生心臟破裂等嚴重情況，則回天乏術。

即使透過抗凝、抗血小板等治療，保住了生命，壞死的心肌也會發生心肌重構，導致心衰、室壁瘤等併發症，影響以後的生活質量。所以心梗患者，如血液動力學穩定，因儘早服用ACEI等藥物抑制心肌重構。

所以對於發生急性心梗的患者，應第一時間撥打120，立即到有急診PCI能力的胸痛中心綠色通道，儘可能的儘早行急診PCI手術開通閉塞的血管，挽救瀕死的心肌，減少心梗後對人體的致命危害。如果短時間內（2小時）到達不了有急診PCI能力的醫院，也應就近醫院儘快治療，開通靜脈通道和心電監護，如無禁忌可溶栓治療。

最後，心梗重在預防，平時應注意控制血壓、血脂、血糖，戒菸限酒，注意避免熬夜、過度勞累、便秘等容易誘發斑塊破裂的誘因。

心肌梗死是個什麼病，為什麼那麼嚴重，談到心梗就會害怕？

心肌梗死是世界上死亡和致殘的主要原因，而引起心肌梗死的冠狀動脈粥樣硬化是一種慢性疾病，分為穩定期和不穩定期。在不穩定期，隨著血管壁炎症的啟用，病人可發生心肌梗死。在一生的慢性疾病中，心肌梗死可能是一次微小事件，甚至可能沒有被發現。但是,它也可能是一次重大的災難性事件，導致死亡或嚴重的血流動力學改變。

心梗為什麼可怕？在於它的未知性，就像一顆炸彈，你不知道它何時會爆炸，所以必須時刻防範。而且心梗一旦發作，如果錯過了黃金搶救時間，是會危及生命的。相比於高血壓、高血脂這種長期慢性疾病，靠藥物和生活方式干預可以進行有效控制，心肌梗死這種急性發作的疾病就顯得很可怕。

華人患冠心病的死亡率增高，一個很重要的原因是膽固醇升高。壞膽固醇，也就是低密度脂蛋白膽固醇是心梗腦梗的元兇。血液中的壞膽固醇增多會使血液變稠，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢，引發冠心病和腦卒中等心腦血管疾病。更危險的是，不穩定的斑塊破裂或脫落，會在短時間內堵塞血管，從而導致急性心肌梗死或腦中風，危及生命。因此，有血脂偏高的患者，一定要定期進行血脂的檢查，及時知曉自己的低密度脂蛋白膽固醇水平，以便評估自己患病的風險，做到早發現、早治療。

20歲以上的成年人，至少要每5年測量1次血脂。一旦發現血脂異常，一定要及時就醫。而對於40歲以上的男性和絕經後的女性來說，則應該每年都進行血脂檢測。

對於缺血性心血管疾病患者及其他高危人群來說，應該每3~6個月就測量1次血脂。

心梗是一個時間依賴性疾病，發作後，如過了4~6小時的搶救黃金期，再高超的技術都將束手無策。那麼，心梗發生時有哪些徵兆呢？如果患者出現突發性的心前區疼痛，持續20分鐘以上仍然不能緩解，並且伴有大汗淋漓、面色蒼白、嘔吐、噁心、瀕死感等症狀，就要考慮是心梗。此時千萬不要等待，一定要撥打120，同時，把門鎖開啟，給搶救提供時間。

樸先生61歲，今年剛退休，平時有高血壓、高尿酸血癥；但不太在意，從不控制；喜歡熱鬧，喜歡出去吃吃喝喝，唱唱鬧鬧。

昨天晚上又和他的朋友一起聚會，先是在飯店大吃大喝完，喝了不少紅酒和白酒，接著又去唱歌，點了啤酒、洋酒，不亦樂乎。一邊喝一邊唱，老樸很喜歡唱《再活五百年》，還沒唱完突然就胸痛大汗，因為一起去的有一位醫生朋友，趕緊告訴他躺在沙發上，馬上打了120，同時也聯絡了我。

120很快就在群裡把心電圖傳過來，果然是急性心肌梗死，我們馬上啟動綠色通道，開通導管室。120在送老樸來醫院的路上，老樸四次室顫心臟停跳，120的醫生四次電擊除顫；送到導管室門口，老樸再次心臟停跳，立即第5次除顫，送進導管室。

這期間，和老樸喝酒的人有一半溜了，有一半都嚇懵了，大家都聽說過一起喝酒猝死，會有連帶責任的，今天就讓老樸的朋友們見識了命懸一線，所有人估計都期盼老樸別出事。

手術還算順利，血管打通後，送老樸回監護室，我的這位醫生朋友，才給我講述了之前的經過，他的酒肉朋友們才算放心，但告訴他們，做完手術，只代表減低風險，並不能代表沒事了。

這樣一說，這幾個人估計晚上也沒睡好。

心梗簡單理解就是心臟的動脈血管突然堵塞了，從而引起心臟肌肉壞死，引發心臟病。心臟本身是給全身供血的發動機，但心臟本身也需要血液供應，心臟的動脈血管就是給心臟供血的血管，我們稱之為冠狀動脈，這個動脈如果因為長期的垃圾堆積，就會形成動脈粥樣硬化，也就是血管斑塊，進而引起狹窄，當狹窄到一定程度，一旦斑塊破裂就會形成血栓，血栓就會堵塞心臟的動脈血管。心臟動脈血管堵塞後，心臟的心肌就會發生壞死，接著不但會出現持續的心絞痛，更主要的是會出現惡性心律失常，室顫，心臟驟停，心衰，猝死等等危險。所以心梗一直以來是最嚴重的一個心臟病！

心梗幾乎跨越各個年齡階段，最小的不足20歲，最大的90多歲。

我們總能聽到各種人猝死的新聞訊息，其中絕大部分猝死的原因就是心肌梗死，所以心肌梗死確實很危險。

說到底，引起心梗的本質就是血管內部的動脈粥樣硬化，也就是老百姓說的血管垃圾；所以預防心肌梗死就是預防血管垃圾增加。預防血管垃圾的唯一方法就是健康生活＋控制三高！只有遠離菸酒，低油低鹽低糖飲食，堅持有氧運動，控制體重，減少熬夜，減少壓力，開開心心，發現三高積極正規控制，才能真正預防血管垃圾加重，預防心肌梗死發生。

今早老樸病情穩定了，但是除了他的家人來看過他，和他一起吃飯喝酒，唱唱鬧鬧的一個朋友都沒看見......

命是自己的，病是自己的，自己要愛惜自己！

酒可以是別人的，但出了事，只有家人會陪在你身邊，出了大事，受害的只是家人，別人大不了賠點錢，可是人沒了，錢有啥用？

心肌梗死，一般也就是指的血管內斑塊破裂，形成血栓，血栓堵塞心臟血管，形成血流不通，完後導致心臟供血不足，形成急性心肌梗死！

近期，大家都可能在媒體上聽說了一些知名人士因為心肌梗死而猝死的新聞，比如說知名演員程思寒，還有著名設計師沈文蛟，都是因為急性心肌梗死猝死。同時在我們身邊，也常能聽到身邊的某些熟人，因為心梗而去世或者因為心梗放了支架。那麼，為什麼心梗如此可怕？

11月20日，張大夫也參加了霍勇主任主持的“心梗救治日”的活動，在這個活動期間，張大夫有幸和霍勇教授促膝長談，也和霍勇教授探討了應該如何面對心梗這個惡魔，今天一併分享給大家。

因為很多人生活方式的不健康，導致現階段心肌梗死的發病率和死亡率都在不斷上升，而且這種上升趨勢並沒有看到延緩的趨勢。儘管我們醫學技術在不斷提高，這種上升趨勢仍在繼續。從一些相關資料來看，中國每年約有350萬人死於心血管疾病，其中心肌梗死患病人數約250萬。

可以說心血管疾病，尤其是急性心肌梗死已經是導致華人死亡的最主要殺手。在這些因為心肌梗死而死亡的病例中，大家看到的醫院內死亡的病例，那只是冰山一角，更多的心梗患者連醫院的門都沒進，就猝死在醫院外。

心血管疾病的確已經是華人發生死亡的第一大病死原因，造成這種現象的出現重要原因還是生活方式的改變造成的。所以，大家一定要注意改善生活方式，比如說注意戒菸限酒、合理膳食、增加運動、控制體重，同時把血壓、血脂、血糖等危險因素控制好。一旦不幸發生了心肌梗死，請及時撥打120，在有條件的胸痛中心進行專業的救治。

總之，心肌梗死這類疾病，可防可控，大家既要注意平時生活方式的改善和危險因素的控制。也要了解一旦心梗發生，應該如何正確的處理才能讓患者有更大的生存率，所以，請牢記“兩個120”。

糟糕是心肌梗塞的感覺，這是當下年輕人面對超級喜歡的事物時常用的一句話。的確，如果說簡單的喜歡只能是心動，那麼非常喜歡就差不多快心動到心肌梗塞了。但其實我相信更多的年輕人只是拿著這句話開開玩笑，沒有人會想試試心肌梗塞的感覺。

心肌梗塞又叫做心肌梗死，是由於給心臟供血的三支主要血管出現一支或多支堵塞，而使得心肌缺血壞死。就像汽車油管堵了，沒有油運到發動機也就沒法啟動了。但是比這個更糟糕的是，油管塞住了，找個時間修一修就行了。可是要是血管堵塞了，來不及治人可就沒了。所以那些真的動不動就心肌梗塞的人，更多的是老老實實在醫院待著，絕不會拿這種事情來開玩笑的

中國每年約有150萬人患上心梗。近年來，心肌梗死呈現明顯的上升趨勢，每年至少有50萬新發患者，嚴重影響人體健康。

兩人在一個工廠上班，雖然年輕的時候由於性格不和經常吵架，但是一輩子風風雨雨的過來，兩人還是擁有非常多的共同愛好。

比如兩個人都不吸菸不喝酒，也不打麻將，平時在家裡，就是愛看電視劇，喜歡與朋友們聊天等等。

然而前段時間，劉大哥正在家中看電視，忽然捂著胸口說難受，讓李大姐幫忙找藥，然而李大姐找來了藥之後，劉大哥已經暈過去了！

見到這樣的狀況，李大姐也慌了神，只好給遠在外地工作的兒子打電話，之後，又打電話給120。

到了醫院，醫生透過檢查，說劉大哥患了心梗，急忙進行搶救，然而搶救了4個小時，也沒有將劉大哥從死亡邊緣拉回來！

在搶救室外，膽戰心驚的李大姐得知了劉大哥死亡的訊息，也心梗突發，倒在了地上！

由於治療及時，李大姐並無大礙，但是醫生們卻很吃驚，這種情況太少見，怎麼同一時間兩人都患心梗呢？

原來，李大姐吃飯時喜歡吃油的食物，因此每天做飯，都會放很多食用油，劉大哥也好這一口，因此，兩人的體重從30幾歲開始，就一直呈上升趨勢！

一年前，單位體檢時李大姐兩人都查出了血脂高，醫生建議他們注意飲食，但是她覺得食用油放少了不好吃，就沒有聽醫生的！

聽到這裡，醫生嘆息道：愛吃油膩食物導致的心梗，一件事害了2個人啊！

1全身乏力

有些心梗的患者不會出現其他的不適情況，就是會出現突然的憋悶和乏力感。在運動的時候會特別明顯，出現很明顯的心慌氣短的情況。如果沒有及時的控制的話，病情會呈現進行性的加重，一定要及時的進行治療

2噁心

噁心是心梗的非常見症狀，有時可伴有呃逆、嘔吐，有時患者會描述為“消化不良”或者像感冒了一樣。女性比男性更常報告這種不典型心梗症狀

3水腫

心力衰竭可有體液瀦留，導致肢體水腫和體重突然增加，通常表現為足部、腳踝、下肢或者腹部水腫；有時會伴食慾不振

1、儘量控制三高

因心肌梗塞的發生和發展與三高等疾病有密切的關係。所以預防三高就成了預防心梗的重中之重，該如何預防它呢？

藥就不介紹給大家了畢竟個人身體情況不同，但是我們可補硒，硒能提高血管的厚度和韌性，並且預防三高有積極的作用，我們多吃一些有硒的食物，如綠豆，大豆，動物內臟，海鮮等，不過有很多已經有三高，痛風患者不宜食用，我們還可以吃一些富硒地區農作物，富硒的米，富硒蒿坪毛尖，它們比普通食材硒含量高出10倍，也不需要忌口，補充也更快速，非常適合預防三高補硒人群。

2、注意根據氣候變化

加減衣服，可降低心肌梗塞的發生率資料表明，氣候急劇變化是發生心肌梗塞的重要誘因。所以中老人要注意根據氣候變化，加減衣服

3、每天保證足夠的睡眠

部分年輕人之所以會死於心肌梗死，主要是因為這些年輕人沒有注意好休息長時間的壓力，所以導致部分年輕人突然性的死亡，在心肌梗塞的患者當中，有很大一部分的年輕人，是因為長時間的熬夜所導致的，人每天都要保證7到8個小時的睡眠時間，如果睡眠時間太少的話，就會影響到身體各機能的操作

4在日常要保持足夠的運動量

運動可以有效的加快體內的血液迴圈，對於心臟功能也能起到不錯的增強效果。但是運動需要根據自己的身體去選擇合適自己的，不要盲目的進行高強度的運動動，反而會造成反效果。

在疾病面前，不分貧富貴賤，不知大家是否還記得，2018年9月，家喻戶曉的吉祥三寶中的父親布仁巴雅爾因突發心肌梗死撒手人間，還有著名的相聲大師候耀文在家中突發心肌梗死不幸去世。

心肌梗死是指因持久而嚴重的心肌缺血所致的部分心肌急性壞死。在臨床上一般表現為持久的胸痛、急性迴圈功能障礙以及反映心肌損傷、缺血和壞死等一系列特徵性的心電圖改變。主要臨床表現為：

1、先兆症狀：約60%的急性心肌梗死病人在發病前數天有先兆症狀，如心絞痛，其次為上腹痛、胸悶憋氣、上肢麻木、頭暈、心慌、氣急、煩躁等。

2、發作時症狀：心絞痛為胸骨後直到咽部或在心前區，向左肩、左臂放射，疼痛有時候也在上腹部或劍突處，同時胸骨下段後部常憋悶不適，或伴有噁心、嘔吐，一般為絞榨樣或壓迫性疼痛，伴有煩躁、出汗，或有瀕死感，持續時間大於30分鐘，甚至長達10餘小時，此種疼痛含服硝酸甘油症狀不能緩解，這也是與其他疾病引起胸痛的區別。

3、伴隨症狀：發生心肌梗死的病人，有些會伴隨有發熱、胃腸道、心律失常、低血壓、休克及心力衰竭等嚴重症狀。

在中國，心血管疾病是導致死亡的主要殺手之一，近年來逐年增高。心臟對於我們人體來說就好比發動機對於一輛汽車的作用一樣重要，發動機壞了，汽車也就發動不了了，如果我們的心臟出現梗死了，我們的生命也就停止運轉。心肌梗死發病突然，進展快，病死率高，有些人發作，連醫院的大門還沒進就已經撒手人間了，我想這也是人們一談到心肌梗死就害怕的原因吧。

對於心肌梗死，搶救越早越好，發生心肌梗死，就意味著生命在與時間賽跑，最好能在6小時內溶栓，爭分奪秒，一般此類病人到醫院就診，確診心肌梗死後，都會馬上開通綠色通道，讓患者在最短的時間內得到溶栓治療，如果超過溶栓最佳時間，就只能做支架治療。

一、那麼什麼是心梗呢？

心梗它的全稱是“心肌梗死”，心梗是所有急性病中危害最大的一個，心臟好比一臺發動機，血管好比電線，心臟的功能是為所有器官供血和供氧，當發動機裡面的某一根或者一大片電線短路，那麼發動機就會癱瘓，導致罷工，為我們的心臟內供應的血管為“冠狀動脈”，一旦它堵塞，血液不流通，全身的器官因為缺血缺氧而衰竭，直接導致死亡。

還記得八月份在我院心內科輪轉的時候，臨近中午時急診送來一位心肌梗死病人，清晨一開始發病時突然劇烈胸痛、胸悶氣促，甚至還有瀕死感，因為是農民，身體素質不錯，捨不得去醫院，硬是一個人在家扛著，實在受不了了才去當地診所就診，但是因為條件有限，未能診斷出心梗，臨近中午再次發作才來我們醫院，透過詢問病史，得知他從發病到就診已經超過12小時，實在令人痛心，因為心肌梗死發作後6小時內為溶栓或介入手術疏通血管的最佳時期，只要超過6小時候，因血管閉塞導致的心肌壞死將不可恢復，也就是說它的心臟壞死的那一部分永遠失去功能，如果壞死麵積大會長期出現胸悶氣促，因為心臟無法泵出我們所需要的血流量。

最後我們只能透過藥物保守治療，經過擴張冠脈血管、改善血液迴圈等治療，一週後可以下地走動，後來出院回家，但是囑咐他千萬不能下地幹活，手提重物，因為他的心臟會再次容易梗住。

二、為什麼會出現心梗？

1、既往有動脈硬化

很多老年患者既往有高血壓、糖尿病、高血脂“三高”疾病，此類心血管疾病容易損傷血管，導致冠狀動脈內血管壁狹窄，血管硬化，然後經過一些誘因比如血壓急劇升高，直接導致血管破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血栓，直接堵死冠狀動脈，導致心肌缺血壞死；

2、心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可導致心肌梗死，具體誘因如下：

1.過勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，可使心臟負擔加重，心肌需氧量突然增加，患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，無法承擔這種負荷，造成心肌缺血。

劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2.激動

由於激動、緊張、憤怒等激烈的情緒，也會突然引起血壓急劇升高，導致心跳加速，血流量增快，冠脈超過負荷後也會堵死。

3.暴飲暴食　

很多人覺得心梗怎麼會和吃飯有關呢？

進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，導致血液流速不斷減慢，最終堵塞，引起急性心肌梗死。

4.寒冷刺激

突然的寒冷可導致血管突然收縮，而如果病人既往有動脈硬化血液本來就不流暢，突然管道變小，血流量急劇減小，最終閉塞，導心梗。

所以由此解釋為什麼只要到了冬春寒冷季節各大醫院的心血管科全部爆滿。

5.吸菸、飲酒

吸菸和大量飲酒可透過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。

三、心梗發病的部位是那幾個？

最常見：心前區、左側肩膀、左側上臂和左手手指這四個部位疼痛可能是心梗引起的。

還有胸骨後和頸部疼痛很可能是心梗引起的。

四、心梗怎麼預防？

參考上面的誘因我們可以得知，特別是“三高”病人一定要戒菸、防寒保暖、調整心態，不可暴飲暴食，並且清淡飲食，低脂飲食，低糖飲食。還有規律服藥，定期體檢。

還有最重要的是充足的睡眠，建議儘量不要熬夜。因為深夜是人體器官休息的時候，好好睡覺最重要！

總結：當出現胸悶胸痛、伴有氣促的時候，特別是剛好在抽菸、勞累、受涼後出先這類症狀，一定要警惕是否出現心梗，應立馬就地休息，馬上就醫，千萬不要硬抗，心臟是最重要的器官，錢乃身外之物，有1才有後面的無數個0。