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1 # 腎上線
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2 # 石頭醫生講腎
對於多囊腎和多發性腎囊腫不是一回事,對於多囊腎來說,是屬於一種先天的疾病,但是對於多發性腎囊腫可以出現於後天,也就是因為後天的因素導致的,腎囊腫屬於良性病變,對身體沒有很大的影響,但是多囊腎對人體的傷害比較的大。無論是什麼樣的囊腫,都要注意休息,以免造成囊腫破裂,導致病情加重。
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3 # 泌外男科匯
多囊腎:遺傳病,雙腎都長滿了大大小小的囊腫,就算手術也很麻煩(切不完),預後較差;
多發性腎囊腫:一般是一個腎有多個囊腫,手術甚至能根治,預後較好;
兩個疾病有本質區別。
這兩個病,名字上看起來很相近,容易混淆,但是這兩個疾病有本質區別。單純性的多發性腎囊腫是良性病變,一般對健康不會有太大影響。而多囊腎的病情則要複雜得多,這是一種遺傳性腎病。
怎麼區別呢?B超方面:兩種疾病都可以表現為雙側、多個囊腫樣改變。
但多囊腎主要特點是:1、腎臟體積普遍增大;2、腎臟不同切面上均可見到腎臟外緣不光滑,呈小波浪紋樣形狀; 3、同時可合併多囊肝等其他部位囊腫;4、正常的腎組織少或者沒有; 5、多囊腎的囊腫與囊腫之間的腎實質回聲可較強。
而多發性腎囊腫的特點:1、腎臟體積只是囊腫部位區域性增大;2、正常部分腎外緣光滑清晰; 3、一般不會合並多囊肝;4、囊與囊之間的腎正常組織良好,或者只是區域性受壓迫; 5、多發腎囊腫的囊腫與囊腫之間的腎實質一般無強回聲。
家族病史方面:一般患有多囊腎的父母,其同胞、子女也會有患病,但多發性腎囊腫一般沒有家族史。
多囊腎的治療一般沒有症狀時可以不治療,而是週期性的複查。
沒有症狀時需要注意:
1、多喝水:腎囊腫易合併有結石及泌尿系感染,因此平時注意多喝水,預防感染及結石。如果出現結石及感染,需要及時處理。
2、預防外傷:一般不需要過度限制活動,但要注意防止腹部損傷,以免發生囊腫破裂。
3、注意營養均衡,低鹽有助於預防血壓高。
4、預防感冒
有症狀時:
1、疼痛:囊腫增大導致疼痛可以應用一些不損害腎臟的止痛藥。
2、高血壓:高血壓可以加速腎功能惡化,出現高血壓時需要規律應用降壓藥。
3、疼痛、流血、感染或者阻塞:外科囊腫去頂減壓術或囊腫切除可能可減輕囊腫對腎實質的壓迫,保護剩餘腎單位免遭擠壓和進一步損害,延緩疾病的發展。
最近歐洲藥品局批准了血管加壓素V2受體拮抗劑託伐普坦,用於延緩成人多囊腎的進展和腎功能不全的發展。
多囊腎的預後多囊腎的預後有較大的差異性,近期一篇發表在《美國腎臟病雜誌》上有關新型預測多囊腎的預後的文章表示:
男性患者得1分; 35歲前尿檢異常得2分;35歲前高血壓病史得2分;多囊腎PKD2基因突變得0分;多囊腎PKD1基因非截斷突變得2分;多囊腎PKD1基因截斷突變得4分。
按上述評分系統將進展為尿毒症期的風險類別分為以下三類:低危(0-3分),中危(4-6分)和高危(7-9分),三類風險的患者對應的進展為尿毒症期的中位年齡分別為70.6歲,56.9歲和49歲。