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1 # 說健康的郭醫生
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2 # 劉藥師話用藥
幽門螺桿菌是消化性潰瘍、慢性胃炎的主要病因,並與胃癌及胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤密切相關。中國成人幽門螺桿菌感染率為40%~60%。幽門螺桿菌感染是人類最常見的慢性感染之一,感染後一般難以自發清除而導致終身感染, 除非進行根除治療,或胃黏膜發生嚴重腸化生時細菌難以定植(幽門螺桿菌只能定植於胃型上皮) ,才會自動消失。
儘管幽門螺桿菌 感染者中僅約 15%~20%發生消化性潰瘍[8], 5%~10%發生幽門螺桿菌 相關消化不良,約 1%發生胃惡性腫瘤(胃癌、 MALT淋巴瘤),多數感染者並無症狀和併發症,但所有幽門螺桿菌 感染者幾乎都存在慢性活動性胃炎( chronic active gastritis),亦即幽門螺桿菌胃炎。幽門螺桿菌 感染與慢性活動性胃炎之間的因果關係符合 Koch 原則。幽門螺桿菌感染可以在人-人之間傳播。因此幽門螺桿菌 胃炎不管有無症狀和(或) 併發症,是一種感染性疾病,根除治療物件可擴充套件至無症狀者。
根除幽門螺桿菌 促進消化性潰瘍癒合和降低潰瘍併發症發生率,根除幽門螺桿菌 可使約80%早期胃 MALT 淋巴瘤獲得緩解。與無症狀和併發症的幽門螺桿菌 感染者相比,上述患者根除幽門螺桿菌 的獲益顯然更大。胃癌發生高風險個體[有胃癌家族史、早期胃癌內鏡下切除術後和胃黏膜萎縮和(或) 腸化生等]根除幽門螺桿菌 預防胃癌的獲益高於低風險個體。多次根除治療失敗後治療難度增加,應再次評估治療的獲益-風險比,進行個體化處理。
幽門螺桿菌胃炎作為一種感染性疾病,似乎所有幽門螺桿菌 陽性者均有必要治療。但應該看到,目前中國幽門螺桿菌 感染率仍達約 50%,主動篩查所有幽門螺桿菌 陽性者並進行治療並不現實。現階段仍然需要根除幽門螺桿菌 指徵列表如下:
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3 # 生活營養師敏姐
幽門螺桿菌陽性是不一定需要治療的
這是因為幽門螺桿菌陽性不一定給你帶來胃部疾病,要是就是帶菌生活“和平相處”是暫時不需要用藥治療的,要是已經引起了胃部疾病,類似於胃炎,胃潰瘍,噯氣,泛酸等就需要認真對待,就需要用藥治療了。
幽門螺桿菌傳染的途徑有哪些(1)在圍餐或是聚餐的時候,這個時候就是幽門螺桿菌傳播的重要時刻了,很多人在一起吃飯嘴裡的唾液,幽門螺桿菌就會透過筷子進入到一起吃的菜裡,然後就相互傳染了,所以說吃飯一定要用公筷就這個道理。
(2)還有就是特別喜歡在外就餐的人群,就特別要注意了。有些人喜歡吃生食,喜歡吃生魚片,5分熟的牛排,這是因為有點生的肉食都會有大量的細菌,很有可能就是幽門螺桿菌了。
(3)幽門螺桿菌在牙齒上傳播繁殖的能力還是很強的,所以大家一定要多注意清潔牙齒的衛生。
如果需要治療的,治療的正規有效手段其實治療清除幽門螺桿菌其實並不難,目前比較常用的就是三聯或是四聯藥物,標準方案,不同藥物,一般都會使用兩種抗生素藥物,用藥需要以醫生為準。
有時候有些患者反覆根除不乾淨,這些原因大致就是我們的特殊飲食習慣,以及耐藥的情況的發生。特別是已經治療好了,沒有過幾個月又重新感染上了,這種情況是最多發生的,所以我們在建議患者在使用三聯或是四聯藥物治療後一定要持續的補充舒克幽益生菌至少45-90天,以增殖足量的對抗菌株,降低復發的機率。
回覆列表
一般情況下患有幽門螺旋桿菌感染不必驚慌,只要平時注意個人衛生,儘量採用分餐制即可。但若患有以下幾種病症,則應注意了:
1. 患有萎縮性胃炎。因為萎縮性胃炎是得胃癌明顯的前兆,如果不殺死幽門螺旋桿菌,則可能會加速致癌;
2. 患有胃潰瘍、胃炎等病症。對於患有這些疾病的患者來說,治療首要就是要根除幽門螺桿菌,否則治療相對困難;
3. 有家族性胃癌史的:如父母、兄弟姐妹40歲以內被確診為胃癌的;
4. 心理負擔極重,總是怕傳染給他人或引發更嚴重病症的。不要因為小病,而造成心裡陰影。
其實,幽門螺旋桿菌是很好治癒的,通常是採用聯合舒克幽的方法,或是單獨常規補充舒克幽益生菌,而且沒有什麼副作用,治療費用也並不是很高,不過很有可能會復發。所以一旦發現嚴重感染,最好及時就醫並定期檢查;而沒有查出幽門螺旋桿菌感染的,也應定期再次做檢查。