你好，我是黃藥師。看了下你的胃鏡報告，慢性非萎縮性胃炎伴膽汁反流。有個關鍵問題，你和其他的回答者都沒有重視。雖然你們都看到了慢性胃炎，但是有四個字更重要：膽汁反流。

膽汁反流性胃炎的主要原因，是胃下端連線十二指腸處的幽門這裡的括約肌鬆弛，開閉失常。正常的膽汁應當十二指腸和小腸走，但膽汁反流的病，膽汁反而去了不該去的地方——胃。（見下示意圖）

膽汁反流的原因可能是肝膽的問題沒有解決（比如有的人切除了膽，就很容易膽汁反流），加上幽門括約肌鬆弛。也可能是純粹的幽門括約肌功能失調，過於鬆弛，開閉失常，導致膽汁流向了胃裡。

因為如果膽汁反流不解決，慢性胃炎就不會好。為什麼呢？因為胃本身是酸性的環境，胃裡面有胃酸。但膽汁是偏鹼性的液體，流到胃裡後，胃裡的酸性環境就受到了破壞。胃在不適宜的環境下，消化功能大大減弱，胃脹、胃堵，甚至打嗝反酸的問題就接踵而至了。

所以，你的問題應該找一個靠譜的精於調理脾胃的中醫專家來綜合調理膽汁反流和慢性胃炎的問題。當然，西醫也可以看，但對於膽汁反流，沒有“治本”的西藥，也沒有對應的中成藥，最多隻能緩解症狀，但不能治“幽門鬆弛”的本。

問題的根，還是在於幽門括約肌鬆弛的問題。中醫可以透過調理氣機，來辨證治療，從而恢復幽門括約肌的張力，讓膽汁去往該去的十二指腸和小腸裡，而不反流到胃，這樣胃仍然保持應該有的酸性環境，消化功能自然就恢復了。

比如常用方：四逆散加減。包括柴胡、芍藥、枳實（或枳殼）、甘草。為疏肝理脾的基礎方，常用於治療脾胃不和導致的胃痛、胃脹、反酸、噯氣等症。不過具體情況需要請醫生望聞問切辨證治療。

另外說一下，慢性非萎縮性胃炎沒有那麼輕易就會變成胃癌，中間還有很多步驟，要經歷很複雜的機制才會癌變，所以不用過分緊張。但不代表得了胃炎就不要重視。因為畢竟消化不好很，影響人對營養物質的吸收，而很多疾病都是脾胃不好的人更不容易好，所以有一個健康的腸胃還是很重要的。

看了你的年齡，青年，胃鏡正常，可能跟飲食有關係(比如夏天吃辣的、冷的比較多)，如果長期這樣，要考慮功能性胃病，可能跟跟緊張焦慮情緒有關係！

慢性非萎縮性胃炎伴有膽汁反流是說這種慢性胃炎是由於長期的膽汁反流進入胃損傷胃黏膜引起的。是慢性胃炎中比較常見的一種型別，多發生在胃竇部，也叫胃竇炎。膽汁反流的發生與幽門括約肌功能紊亂和胃動力不足有關。膽汁反流性胃炎發生後主要表現為上腹部不適、隱痛、飽脹、噯氣(打嗝)、口苦等消化不良的症狀。這些症狀出現的主要原因在於膽汁反流入胃後，膽汁中的膽鹽除了直接刺激損傷胃黏膜發生炎症、潰瘍等改變外，中和胃酸導致胃內食物難以消化而引起的。

膽汁反流性胃炎是可以治癒的胃部良性病變，不是什麼疑難雜症，不必要有什麼顧慮。它的治療主要是透過飲食調節防止膽汁繼續反流和藥物治療兩個方面。

1.飯後不要立即平臥、劇烈運動及彎腰工作，避免腹內壓升高而引起膽汁反流，少吃不容易消化的生冷及高脂肪飲食，不喝咖啡、濃茶和酒類飲品。

2.藥物治療主要是應用嗎丁啉、莫沙必利、昂丹司瓊等胃動力藥和具有吸附膽汁的鋁碳酸鎂、消膽胺、蒙脫石散等胃黏膜保護劑治療，加快胃的正常蠕動減少反流，吸附膽汁，保護胃黏膜，促進胃黏膜損傷的修復。