1.上腹痛大多數胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數無規律，與飲食無關。疼痛一般為瀰漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。

2.腹脹部分患者會感腹脹。常常因為胃內瀦留食物、排空延遲、消化不良所致。

3.噯氣有噯氣。表明胃內氣體增多，經食管排出，使上腹飽脹暫時緩解。

4.反覆出血出血是在胃炎基礎上併發的一種胃黏膜急性炎症改變。

5.其他食慾不振、反酸、噁心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。

6.體徵檢查時有上腹壓痛，少數患者可有消瘦及貧血。

胃炎是胃粘膜炎症的統稱，常見病，分為急性和慢性。急性胃炎有單純性和糜爛性(出血性)、化膿性等。慢性胃炎可分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎和肥厚性胃炎。按照病因有慢性膽汁返流性胃炎、慢性疣性胃炎、藥物性胃炎（如阿司匹林、吲哚美辛、紅黴素等）、乙醇性胃炎等等。戒菸忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物，飲食宜規律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。治療用藥如保護胃黏膜藥、調整胃腸運動功能藥物、抗菌藥、制酸劑、止痛藥、其他對症治療藥。

胃潰瘍症狀常不典型可表現為上腹痛及上腹不適等。絕大部分人可出現各種消化不良的症狀，但是有的也無任何症狀，直至出現併發症。其常見的併發症主要有出血、穿孔、幽門梗阻、癌變。常見的胃腸道症狀及全身症狀主要有噯氣、反酸、上腹脹、胸骨後燒灼感、噁心、嘔吐、納差等。反酸及胸骨後燒灼感是由於賁門鬆弛，噁心、嘔吐多反映潰瘍可能提示潰瘍處於活動期。頻繁嘔吐宿食，提示幽門梗阻。部分患者有失眠、多汗等植物神經功能紊亂症狀。

建議抓緊時間去政府辦的人民醫院消化內科門診就診，醫師透過面對面的問診、查體(視、觸、扣、聽、量)後，決定必要的化驗檢查，結合病史鑑別診斷排除。關鍵是明確診斷，排除用藥等治療禁忌，再確定治療方案後，才會有明確的治療疑問需要諮詢。

我有胃炎嚴重的時候會很疼。這個去醫院檢查胃鏡會清楚吧？胃潰瘍會嚴重一些。胃有潰爛了。會更疼吧！平時少吃多餐、不要吃刺激性食物、生冷的食物、自己注意調理胃

這個問題太複雜，有什麼區別？可以從病因，病理以及症狀來區分。我認為。胃潰瘍是胃炎的延續，是胃炎比較嚴重的一個階段，對二者的區分，主要透過胃鏡來辨別，胃部發炎後，胃粘膜充血水腫，細胞浸潤，胃潰瘍除了有上面的一些，還有潰爛。發生在球部就叫做球部潰瘍。發生在胃體就叫做胃體潰瘍。發生在胃竇就叫胃竇潰瘍了。打個比方吧。我認為胃炎是嬰兒時期，胃潰瘍是成年人時期。

這個病能不能治癒呢。我認為這個病是完全可以治癒的，並且是能夠完全預防的。我建議做到以下幾點完全可以。

一，不使用對胃有損害的藥物。止疼藥，阿司匹林，治療風溼的藥物，如紅黴素，去疼片。舒筋活血片，扶他林。這些藥物都會損傷胃黏膜，引起胃炎甚至誘發胃潰瘍穿孔。必要的時候，在醫師的指導下使用。

二，規範，正確科學的使用治療胃病的藥物。一般8-12周可以把胃病治癒。可以使用雷貝拉唑，阿莫西林。達喜。

三，對於有胃病的人，飲食管理至關重要，平時要多吃一些清淡的東西，比如稀飯，青菜。我個人認為，有胃病的人，只要管理好飲食，胃病在不吃藥的情況下都是可以好轉的。患上胃病後，有很多東西是不能吃的。比如水果，乾燥的果子，油炸的食物，糯米。酒，雞蛋。總之清淡為原則。

四，除了要注意以上的這些要點外還要注意心情，心情對疾病的癒合是至關重要的，如果心情非常好，可以增強人體的免疫力。有一位有20年胃病的陳先生，經過飲食調理半年，胃潰瘍竟神奇般的治癒了。這位陳先生的心態非常好，整天都樂呵呵的。可見心態對疾病的癒合有多麼的重要。

以上觀點僅僅是我個人淺見！

胃炎和胃潰瘍在生活中是比較多見的胃部疾病，有些患者對於胃炎和胃潰瘍都存在著一定的混淆和理解錯誤，今天，小克就為大家從各方面來比較一下胃炎和胃潰瘍兩者的區別。

胃炎一般可以分為急性胃炎和慢性胃炎。主要的，最常見的就是慢性胃炎。所以我們說慢性胃炎和胃潰瘍的區別。

1.概念：

慢性胃炎：通俗點說就是各種各樣的因素（幽門螺桿菌、藥物、膽汁反流、菸酒等）引發了胃黏膜的炎症，但是這種炎症沒有黏膜的糜爛，只是發生在淺表的層面，沒有向深層侵襲。

胃潰瘍：是說胃酸和胃蛋白酶對於胃黏膜進行自我消化，也被叫做消化性潰瘍，潰瘍是說黏膜受損已經超過了肌層，並不只是僅僅侷限在表面了。

2.臨床表現：

慢性胃炎：病程較長，遷延，大多沒有比較明顯或者是特異性的表現，只有部分才有消化不良的表現，包括上腹部的飽脹不適感，沒有任何規律的上腹部輕微疼痛，噯氣，反酸等。

胃潰瘍:疼痛在進食後較早出現，約在餐後1-2小時，在下一次進餐前消失。因為胃潰瘍的疼痛是一種內臟的疼痛，具有上腹部疼痛而疼痛部位不確定的特點，如果疼痛持續加劇，放射到背部，大多提示有穿孔的出現。

3.檢查明確方法：

不管是慢性胃炎還是胃潰瘍，在這裡小克都推薦大家去做胃鏡檢查，因為眼見為實。而且胃鏡還可以對一些懷疑有不好的病變組織進行活檢檢查，明確診斷。這個在以後治療方案選擇上有很大的幫助。

所以，當長時間有消化道症狀存在的時候（反酸、噯氣、餐後飽脹、噁心、食慾減退，上腹部隱痛），就請儘快的去胃鏡檢查，明確診斷，積極治療。“善待自己的胃”。

胃炎與胃潰瘍在臨床上基本都屬於消化內科的疾病，是我們的胃出現了問題，所以它們會有許多相似的胃部症狀，比如胃脹、胃痛等，僅僅是透過症狀是很難區分的，常常需要做一些化驗檢查來幫助我們診斷，其中最重要的檢查方法是胃鏡以及病理學的檢查，透過這些檢查往往能做出明確的診斷。

症狀方面，胃炎主要表現為上腹部飽脹感、隱痛，食慾減退，噁心、嘔吐等。胃潰瘍主要特徵之一是節律性胃痛，一般是在飯後1小時左右出現，這種症狀能持續幾天甚至幾月才能緩解，之後可能會復發，可伴有反酸、燒心等症狀。

診斷方面，胃炎與胃潰瘍主要是透過胃鏡及病理檢查來區分。在胃鏡下，慢性非萎縮性胃炎：胃黏膜是那種紅色和黃色相間的表現，或者黏膜的皺襞腫脹增粗；萎縮性胃炎：黏膜顏色會變淺，黏膜皺襞變的較細並且非常平坦，黏液的量也會減少，黏膜也變薄；胃潰瘍：多發生在胃角和胃竇小彎處，大多數的活動性潰瘍直徑比較小，邊緣光滑整齊，底部有肉芽組織，上面覆蓋著灰黃色的滲出物，周圍的黏膜常常會水腫，潰瘍累及血管時可能會導致胃出血，侵犯到漿膜層時會引起胃穿孔。癒合期的潰瘍，鏡下可以見到瘢痕組織。

總的來說，胃炎與胃潰瘍在臨床表現上區別並不是很明顯，有的時候可能沒什麼症狀，胃鏡檢查時就是胃潰瘍，而有時候胃痛的很嚴重，胃鏡結果可能沒什麼問題，所以當自己出現消化系統的症狀，並且持續時間較長時，可以去做胃鏡檢查來明確診斷，防患於未然。

本期答主：陳泳淼,醫學碩士

很多人有腹痛（自認為是胃痛），腹脹，噁心、反酸、噯氣等症狀，做胃鏡後，拿到報告，會看到寫著：慢性淺表性胃炎，或者是胃潰瘍。

到底胃炎跟胃潰瘍的區別在哪？

慢性胃炎的胃黏膜是有炎症的，這種炎症不是糜爛性的，也不是潰瘍性的，僅僅是炎症而已，表現為胃黏膜的色澤不均勻、有顆粒狀增殖級黏膜皺襞異常等。而如果是胃潰瘍，那麼就嚴重多了，胃鏡下能看到胃黏膜有個潰瘍灶，嚴重的話類似彈坑（想想口腔潰瘍就明白了）。這個胃潰瘍多見於胃角和胃竇小彎，活動期的胃潰瘍一般為單個潰瘍，也有多個的，潰瘍通常是圓形或者卵圓形。潰瘍如果很深的話，可能累及血管導致出血，如果更深，可能會導致胃穿孔。

以上是形態上兩者的區別。簡單來講，胃潰瘍是比胃炎要嚴重的。下面講講兩者的臨床表現。

胃潰瘍的臨床表現很突出，主要是上腹痛（可表現為鈍痛、灼痛、脹痛等），而且是慢性、反覆性、週期性的。病人可能腹痛了數年甚至數十年，發作和緩解交替（這便是週期性）。胃潰瘍還可能有腹脹、胃口差、反酸、噯氣等消化不良的表現。而慢性胃炎呢？多數胃鏡提示有慢性淺表性胃炎的人通常沒有明顯臨床表現，如果有，那也有可能是類似胃潰瘍的症狀，比如上腹痛、飽脹、鈍痛、燒灼痛等，也會有噁心、噯氣、反酸等，單純從臨床表現來說，不能區分胃炎和胃潰瘍。唯有靠胃鏡，胃鏡一看便明確。

治療上有區別，對待胃潰瘍，我們要嚴陣以待，用制酸劑、抗幽門螺桿菌等等治療，一般來說，藥物治療胃潰瘍效果不錯，如果治療效果不好，胃潰瘍嚴重甚至出血厲害或者穿孔，那就需要手術治療，手術主要是切除潰瘍灶，一般是切除大部分的胃了。

而慢性胃炎，如果沒有症狀，無需特殊治療。如果有腹痛、腹脹等症狀，那就對症處理。比如腹痛，懷疑是胃酸多的，那就用制酸劑。如果勸腹脹，那就用些促進胃腸動力的藥物。

總的來說，治療胃潰瘍要比治療胃炎更加賣力。

另外，不管是胃炎還是胃潰瘍，記得一定要戒酒，戒菸，儘量相對清淡飲食。這種胃病，如果脫離生活飲食的調節，單純靠藥物治療，效果是不會太理想的。必須結合生活飲食、藥物方面來雙管齊下，才能藥到病除。

胃炎胃潰瘍？當胃有炎症，身體會有哪些反應？分清楚胃炎種類才能對症治療！

毫不客氣的講，幾乎人人都有過胃區不適的時候，而胃炎也主要以上腹部不適、腹痛、腹脹等反應為主。但不同的胃炎，身體也有著不盡相同的反應。

當胃有炎症，身體會出現這些反應

第一，急性胃炎，我們做胃鏡，往往會看到糜爛性胃炎或急性胃黏膜病變的報告。因為多是急性起病，所有一般有服藥、飲酒、反流、創傷等病史，身體多出現腹痛、腹脹、噁心、嘔吐甚至食慾不振等反應。重症急性胃炎會因為嘔血、黑便甚至休克。治療去除病因，給予胃黏膜保護劑等！

第二，慢性胃炎，多由幽門螺旋桿菌感染引起，胃鏡下報告通常提示慢性非萎縮性胃炎、腸上皮化生、萎縮、不典型增生等。實際上，大多數的慢性胃炎患者沒有明顯的不適。所以要重視身體出現的腹部不適、脹飽、隱痛、泛酸、噯氣等反應，有時會出現上腹部輕壓痛，病程時間長者還會出現體重減輕、貧血等。

治療幽門螺旋桿菌建議採用四聯療法+猴頭菇丁香食用菌，一個是用抗生素殺滅病菌，一個是用食療抑菌養胃，避免病菌對抗生素產生耐藥性，兩者同時進行，才能有效把幽門螺桿菌清除。

第三，腐蝕性胃炎，大多有吞服腐蝕性物質病史，以積極對症治療為主。

第四，感染性胃炎，這種情況多指非幽門螺旋桿菌感染所致，有細菌和病毒，結合血常規和胃鏡等結果，對症給予抗感染治療。

第五，嗜酸性粒細胞性胃炎，以上腹痛、噁心、嘔吐為主要表現，而奧美拉唑等抑酸劑無效，治療以激素為主。

第六，胃克羅恩病，腹痛、腹瀉、體重減輕是該病的三大症狀，疼痛多位於右下腹或臍周。治療上較為複雜，因此需要醫院面診診療。

總之，胃炎對於每個人來說都是痛苦的記憶，因此合理飲食、避免各種刺激性食物、日常多食用溫和養胃的猴頭菇、、丁香等食物，減少熬夜、調整心情等確保胃的安全至關重要！

胃炎和胃潰瘍都是我們常聽說的疾病，二者同屬於胃部疾病，症狀表現和發病誘因具有一定的相似性，但是作為不同種疾病，二者也是有很大區別的。

胃炎是最常見的胃部，我們說“十人九胃病”，大多數情況下指的就是胃炎，而胃潰瘍作為常見的消化道潰瘍，比胃炎要更為嚴重一下，發病率也小一些，但是二者相同的特點就是發病誘因都與飲食習慣有關，而且二者發作時，患者多數也都有胃痛、胃脹、反酸等胃部不適症狀。部分患者的胃潰瘍是因為胃炎繼續發展所致。

胃炎和胃潰瘍的區別：胃炎和胃潰瘍之間有一定的相關性，胃潰瘍可能是胃炎發展而來，但是作為不同種疾病，二者還是有區別的，是可以很好的區分的。

1、胃炎和胃潰瘍本身就是不同的兩種疾病。胃炎屬於胃粘膜炎性病變，常表現為胃粘膜充血、水腫，嚴重會有糜爛、出血等，其中糜爛性胃炎與胃潰瘍相似，都涉及胃粘膜受損，只不過胃潰瘍所致的胃粘膜受損更為嚴重，黏膜病變程度更深。而胃潰瘍指的是發生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，其最主要的表現是超過粘膜肌層的組織損傷，而糜爛性胃炎是指限於胃粘膜層的淺潰瘍，這也是兩種的區別和聯絡所在。

2、胃潰瘍的胃炎的病理誘因不同。胃潰瘍的發生主要是因為胃酸分泌異常，或是胃蛋白酶的消化功能異常所致；而胃炎的發生主要是胃粘膜炎性病變所致。簡言之，胃炎的病理變化發生在表面，因此病情較輕，患者所伴有的風險也較低，治療難度也會低一些，一般在堅持用藥一段時間後，就可達到很好的治療效果。但是 ，胃潰瘍的病理變化發生在更深一層，恢復起來也就更加困難，患者需要按照療程用藥，待潰瘍面癒合後，還需 堅持後續的維持治療，以防胃潰瘍復發，而患者因此面臨的風險和複發率也就更高一些。其中，胃炎發展到胃癌的可能性較低，也是一個漫長的過程。但是反覆發作的胃潰瘍，可能是惡性潰瘍，其發生癌變的可能性會更高一些。

總之，胃炎和胃潰瘍的發病症狀相差不大，都會有胃痛、胃脹、反酸、食慾不振等常見的胃部不適感，但是二者的嚴重程度卻有很大的不同，胃炎如果得不到有效的治療，可能會發展成胃潰瘍，而胃潰瘍如果得不到及時的治療，可能會惡化。因此，對於胃部不適的患者而言，一定要及時就醫診斷，明確病因後及時進行相應的治療。