血壓偏高是生活中對人們健康危害最大的問題之一，而高血壓人群在平時應對自己血壓偏高的狀況時，也會對有效的降壓方法十分青睞。如今春天來臨，對於高血壓來說正是注意如果將高血壓危害降低在搖籃中的季節，尤其要從下面四個方面注意！

吃藥

高血壓患者血壓一正常，不要擅自停藥、頻繁換藥、自主換藥、缺乏針對性降壓治療。

飲食

低鹽、低脂、清淡飲食、戒菸戒酒，不要喝濃茶，保持大便通暢。對於高血壓患者來說，“養”其實比“治”更為重要。許多臨床經驗證實，善“養”者，不但血壓控制得好，而且中風等危險事件的發生率也會明顯降低。高血壓非藥物治療包括改善方式，消除不利於心理和身體健康的行為和習慣，達到減少高血壓以及其他心血管病的發病危險。

晨練

建議最好選擇太陽出來後再外出鍛鍊。可外出春遊、曠野踏青，可爬山、慢跑和散步。但鍛鍊一定要有度、有序、有節。

保暖

春捂防病因“倒春寒”的存在，才有春捂之說。對調節能力較差的老人和高血壓患者來說，高血壓患者更應春捂，以利於血壓的調控，洗漱水溫不要過熱或過涼。

其實高血壓完全沒有部分同志想象的那麼可怕，採取正確的做好控制得當，完完全全是可以像一個平常人一樣生活的.

丨:合理用降壓藥

2:該一下不良的生活習慣

3:好的心態很重要

4:堅持力所能己的鍛鍊身體

對於高血壓，按照醫囑服藥是肯定的，但面對藥物的毒副作用，非藥物療法的輔助治療也很重要。

一、高血壓治療原則強調：

1.早發現早治療。

高血壓疾病提倡有病早治，特別是要做好高血壓的預防工作。高血壓是一種慢性病，初期難以發現，而發現高血壓以後，治療起來又是十分的困難，因此，有效的預防高血壓的發生，是非常關鍵的。

2.治療的長期性和穩定性。

高血壓需要長期堅持治療，高血壓患者在降壓治療的同時，也要防治心、腦血管併發症的其他危險因素，如左心室肥厚、高脂血症、糖尿病、高胰島素血癥、胰島素抵抗和肥胖等。

3.堅持個體化原則和非藥物療法。

在高血壓患者治療期間，患者要堅持治療方法個體化原則和非藥物療法，要針對自身的具體情況作出治療方案，以便對症下藥，有效治療。同時，也不能忽視非藥物療法的重要作用，減少藥物的毒副作用，並努力控制併發症的發生。

二、負離子療法的重要性

負離子療法是一種自然療法，是透過呼吸負氧離子進行機體的改善和血壓的穩定。根據《空氣負離子在醫療保健及環保中的應用》中的記載，可知負離子療法對高血壓有著非常顯著的作用。

1.負離子療法強調治療與預防一體。

負離子療法的特性，就是使機體發生根本性基礎改變，在有效治療高血壓的同時，也進一步防範了併發症的發生。治療與預防有效地結合一體，保障了患者健康的恢復。

2.負離子療法能夠避免藥物副作用。

強調高血壓患者要長期堅持非藥物療法，也就是自然療法，其中一個主要原因，就是因為高血壓作為一種慢性病，用藥品種和用藥量相對要大，帶來的副作用不言而喻。

負離子療法作為自然療法中相當突出的一類，對於高血壓疾病治療的積極參與可以有效避免不必要的藥物治療。若負離子與降壓藥協同作用，在提高療效的同時，也極大減少了藥物用量及帶來的副作用。

3.負離子療法複合高血壓“長效平穩”的降壓原則。

高血壓治療原則要求高血壓患者儘可能選擇長效且平穩的降壓方式，而負離子療法具有明顯的降壓作用，在降壓的同時還可以降脂、降粘，起到長效平穩降壓、全面改善組織器官的作用。

目前，可以生成醫療級小粒徑負離子、被譽為將人工生成負離子技術帶入生態化時代的生態負離子生成晶片技術、納子富勒烯負離子釋放器技術已經問世，使得負離子療法在日常生活中被應用的越來越廣泛，成為高血壓防治的重要自然手段。

高血壓作為慢性病的一種，患者除了需要長期服用藥物治療外，積極的日常護理也是很有必要的。但是有效護理才能達到事半功倍的效果。

高血壓患者如果能採用正確方法護理身體，不僅能避免高血壓的復發，甚至能比藥物治療的效果更好。但是很多患者卻忽視了護理對高血壓的重要性，讓高血壓的病情得不到最好的控制。

那麼高血壓患者如何對自己進行日常護理呢？我們只需要從以下三個方面來保養自己就好。

1、自我心態調節

長期精神壓力和心情抑鬱是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。做好自己的心理狀態調節是自我護理的第一步。

對於高血壓患者來說，不良的精神狀態會影響他們的日常的生活方式，讓他們墮入不健康的生活方式，如酗酒、吸菸等。這些直接減弱高血壓的治療效果。

心態調節的方法：

方法一：有疑問，找醫生。高血壓患者在對自己身體有疑問的情況下，要積極的找醫生解答困惑，防止自己鑽牛角尖。

方法二：感受家人對自己的愛。家人的積極開導與照顧，能讓患者獲得生存的動力，患者自己好用心去感受周圍的善意，積極樂觀的生活。

方法三：適當的時候給自己放個假。

2、鍛鍊要適當

在自我護理的過程中，高血壓患者要適當的增加體力活動。適量的運動不僅能夠延年益壽，還能讓人的血壓保持健康狀態。

值得注意的是：高血壓患者必須根據自己的身體狀況來決定自己的運動種類、強度、頻度和持續運動時間。

高血壓患者選擇的具體專案有：步行、慢跑、太極拳、門球、氣功及迪斯科等。

3、控制體重

大部分的高血壓患者都伴隨肥胖，可見肥胖是高血壓的誘因之一，因此肥胖的高血壓病人需要控制自身的體重。高血壓人群體重合理的減少，他們的血壓也會有適當的降低。

減重的方法：

方法一，食物攝入應遵循三個原則：低脂、少鹽、少碳水化合物。

方法二，少吃多餐。高血壓患者不建議一頓飯攝入過多的食物，可以吃到七分飽。如果出現飢餓的情況，患者可以適量加餐。

高血壓的自我護理方法有很多，歸根結底其實就是需要我們在心理、生理、飲食三個方面控制好自己就可以了。

高血壓是最常見的一種心血管疾病，2017年國際公共衛生創新發展論壇上，心血管病專家特別指出了：“按人口的數量與結構估算，目前中國約有3.3億高血壓患者，每3個成年人中就有1人患有高血壓，約佔全球高血壓總人數的1/3。”足以看出目前中國高血壓的嚴重現狀。

但是，26年來，中國高血壓控制率僅提高2.9%，目前5.7%的控制率和歐美國家有著非常大的差距。作為慢性病，一旦被確診為高血壓，就意味著患者需要走過漫長的治療之路，藥物治療是必不可少的手段之一，而生活方式的干預也相當重要。

怎麼才能長期降血壓？

首先要說明的是，高血壓的降壓治療，多數應持續終生，為各種長期療法中的一個典型代表。長期降壓治療包括藥物治療和生活方式干預。

一、藥物治療。

對於高血壓患者而言，服用藥物是必須的長期降壓手段。開始藥物治療的時間，不僅決定於高血壓的嚴重程度，還需考慮主要臟器的損害和危險因素。如果生活方式干預後，血壓仍舊不達標，就需要藥物治療了。藥物治療為達到滿意的效果，一般均為聯合用藥，以使得各藥相互彌補不良作用，增強降壓效果。

藥物治療需要注意不能擅自停藥，換藥，需要注意用藥個體化。如果感覺藥物治療後血壓控制良好，可以遵醫囑合理減少用藥量，但是要注意密切關注血壓水平。

二、非藥物治療。

既然是長期降壓，每天的生活絕對是很重要的，而且高血壓對於日常的飲食、運動等習慣有很大的要求，所以說，想要長期降壓，必須注意生活方式的干預。

1、戒菸戒酒。吸菸可使血壓一過性升高，所以必須戒菸。而大量飲酒不僅會使血壓升高，還會減低降壓藥的療效，所以酒也要戒。

2、糾正肥胖。研究表明，對於肥胖患者，體重減少5%，可見明確的降壓效果。

3、限鹽飲食。限鹽的降壓效果已被大量臨床研究所證明，推薦每日攝入鹽量為6g以下，同時，注意補充鉀、鈣攝入量；少食高脂肪、高熱量飲食，多吃水果蔬菜，粗糧等；規律飲食。

4、運動療法。研究表明，中等運動量，每週3—5次，每次30—45分鐘，可使收縮壓下降10mmHg。但需要特別注意運動時間、運動強度和運動量。

5、情緒控制。壓力過大，大喜大悲，情緒起伏波動也是高血壓患者的禁忌，所以患者必須學會控制自己的情緒，保持平和心態，積極面對生活。

總之，高血壓患者一定要做好長期降壓的心理準備，勿驕勿躁，注意合理用藥，配合生活方式干預，可以很好的控制血壓穩定。

高血壓如果長期控制不良，可以繼發心髒、腦、腎臟、視網膜、外周動脈等靶器官損害，誘發心絞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、心律失常、腦出血、腦梗死、腎衰竭、眼底病變、外周動脈狹窄等疾病，嚴重影響生活質量，甚至致殘、致死，因而須長期嚴格控制血壓水平至達標，減少及延緩併發症的發生。美國2017年指南已經將血壓標準調至130/80mmHg。中國目前尚未調整，血壓控制標準依然是140/90mmHg，腎臟病、糖尿病、心力衰竭及穩定的冠心病等特殊患者可以控制在130/80mmHg。如何長期控制血壓平穩呢？須注意以下幾點。

1.非藥物治療：嚴格控制生活方式

良好的生活方式可在一定程度上減低血壓水平，輕度的高血壓甚至可以降至正常，避免藥物治療。

良好生活方式包括 ：控制體重，控制脂肪攝入，適當運動（每週3-5次，每次20-60分鐘），戒菸，限鹽（控制在每天6g以內），限酒（白酒不超過1兩，紅酒不超過3兩，啤酒不超過1斤），保持樂觀心態。具體細節可見下圖。

2、藥物治療

較高的血壓單靠生活方式無法控制達標，此時就需要藥物干預了。二級高血壓（160-179/100-109mmHg）及三級高血壓（＞180/110mmHg）則一般需要聯合用藥了（2-3種藥物聯合應用）。

常用的降壓藥物包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣離子拮抗劑（如硝苯地平緩釋片）、ACEI或ARB（如卡託普利、厄貝沙坦）、β受體拮抗劑（如倍他樂克）、α受體拮抗劑（如特拉唑嗪）等

不同的降壓藥物具有不同的作用機制、降壓特點、副作用。具體用藥須根據患者的年齡、血壓水平、心率、合併疾病等具體情況合理用藥，做到以最少的藥物種類、最小的劑量、最少的副作用達到最優的降壓水平。

需要注意的是一些中成藥如複方羅布麻等藥物有輕度的降壓作用，不適合中重度的高血壓。

此外需要強調的是高血壓病是不能治癒的，除不了根。繼發性高血壓除外，因為它是由於其他疾病導致的，如果這些疾病解決了則高血壓即可治癒）。所以高血壓須長期用藥。如果說誰能根治高血壓，那麼諾貝爾獎就是他的了。切記不要盲目相信一些虛假誇張的宣傳，以免上當延誤病情。

注：圖片內容與本文無關

想要能夠長期降血壓，除了藥物治療。還有一些好的生活習慣和禁忌需要大家注意。

1：脾氣性格首要改變。一定要鍛鍊自己的情緒。生氣對血壓影響最大，而且對身體其它器官也會造成傷害。高血壓人群可能有個共同點，就是脾氣容易急躁，一遇到點事情問題，就會著急上火，這個肯定不行。無論遇到任何事情，一定要淡定，看開，先想一下對身體的危害。平時多做些修身養性的事情。對脾氣性格會有很大改變。一定要學會柔，讓自己用柔去對抗一切。就像水一樣。

2：鍛鍊身體。鍛鍊最關鍵的一個詞，適量。對於血壓高患者來說，鍛鍊如果過量或者達不到運動量，都不會起到什麼效果。反而會加重。經過一年的努力。我總結了一套最有效的鍛鍊方法。針對高血壓。步行，慢跑，跳繩，踢毽子。進行有氧運動。每天堅持四十五分鐘。也可以分為早晚各半小時都可以。最主要的是堅持。千萬不要快跑。那樣很危險的。如果有條件可以辦張健身卡。做完這些有氧運動。可以進行一些引體向上，槓啞鈴，都可以玩，不過一定要慢，控制重量，這個重量控制在自己輕鬆承受的重量。平時並不一定侷限性，想做什麼運動就做什麼運動，比如除了這些還有單車，瑜伽，太極。都可以。最最重要的一點，堅持。

3：飲食控制。先說一下飲水吧。晨起第一杯水很重要。一定要溫開水，500ml左右，礦泉水。千萬不要喝自來水。水是生命之源，它的好壞對身體影響很大。每天堅持四杯水以上。磚家說的八杯水我一直很難做到。但是四杯水就很輕鬆。飲食方面，早餐，一開始我堅持吃堅果，後來自己感覺不是很好。我換作麥片，加一些堅果，葡萄乾，然後用酸奶伴著吃。慢慢的就離不開它了。越吃越好吃。中午，葷素搭配。不是那麼計較。不過肥肉，火腿，燒烤，和油炸風垃圾食品我一概不碰。任何事情，養成一個好的習慣後你自己都感覺驕傲。晚上，蔬菜為主，主食不吃。每頓飯最關鍵一點，八分飽。八分飽，就是感覺自己快飽了，立馬停止。這樣對我們的腸道和消化系統都會有很大改善。蔬菜在這沒什麼講究的，什麼蔬菜都可以。麥片買些好的。買著貴，吃著便宜。因為一包要吃很長時間。水果方面，一定要適量，並不是吃的多了就有好處。我一般每天吃一個蘋果或者兩個香蕉。都是飯後一個小時再吃。最重要的還有一點，低鹽飲食，一天的食鹽攝入不能超過五克。

4：保持心情舒暢。人要活的瀟灑一點。怎麼開心怎麼活，千萬不要太在意別人的眼光。那樣你會很累的。因為你想讓每一個人滿意是不可能的。以前我就有這個缺點。後來經歷的多了，就變了。人活一輩子不容易。只有疼愛自己。取悅自己。才是最重要的。人這一生，和自己待的時間最久。只有學會愛自己才會去愛別人。人這一生就是這樣簡單。活得開心最重要。保持一個好的心情，臉上時常帶著一點微笑。不是挺好。千萬不要讓別人去影響你的心情。比如，你對著別人笑，別人沒有回覆你，這種時候。千萬不要上頭，一定要記得，自己開心就好。你管別人幹嘛？對吧。

5：保健。本人不建議什麼其它保健品。平時我只是早晚各一杯三七粉。用的雲南白藥的，大牌子，放心。血壓高，一定要記住，任何事情都是掌握一個度。磚家說每次三克，每天三次。我只是每次兩克左右。早晚各一次。不過，三七並不適合每一個人食用，具體細節情況大家可以百度一下。

7: 藥物。我在濟南省立醫院和我們市醫院兩次確診的血壓高，醫生都讓我回家堅持服用降壓藥。我兩次都把處方都撕掉。當時血壓180.120.確實難度很大。不過我開始堅持這些健康方式去生活。結果血壓在一點一點的掉。這中間需要一個過程。大家千萬不要著急。一定要堅持。不過堅持半年後，血壓還是得不倒改善，必須接受藥物治療。

8：減肥。只要你堅持我上面說的這些，減肥只是順帶的事情。我從190.減到現在的150。 9：睡眠。睡前起床。睡前記得一件事，很重要，打坐。我每天都堅持。不用太久，二十分鐘。剛開始可能做不了幾分鐘，一天一點的加。二十分鐘能堅持的時候也可以再加。我只是二十分鐘左右就有睡意了，接著躺下就能睡著。以前我睡眠質量不好。堅持打坐以後。睡眠質量也好了。不過一定要靜心。去尋找無我的那種境界才行。還有千萬不要熬夜。熬夜對血壓影響非常大。我試過幾次。因為一些事情。沒辦法才熬的。好幾天才能調整過來。起床，醒後，一定要先躺一會，不要著急起身，幾分鐘後坐起來。打坐也可以。坐這麼幾分鐘。然後再起身。還有一點差點忘了，就是夜尿問題。我建議不要去廁所，半夜起來，很危險。所以我一直堅持用尿壺。有尿意我也會慢慢起身。所有的這些當有一天成為習慣也就變成一些很自然的事情。我的血壓也是從這些習慣改善到今天這個正常效果的。這只是我的個人經驗，希望大家能夠得到幫助。

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為主要表現的慢性疾病，常引起心、腦、腎等重要器官的病變並出現相應的後果。高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病。尤其現代人飲食生活越來越多樣化，工作和生活的壓力越來越大，高血壓也在呈年輕化的趨勢，合理的膳食搭配能幫助調整血壓。

蘋果中含有充足的鉀，而高血壓是由於身體中過量的納造成的，蘋果中的鉀可與體內多餘的納結合，並被排出體外，具有降低血壓的功效。

槐角散

處方：槐角豆（炒）若干

用法：槐角豆研成細末，每次服一錢，飯後服，日服三次，連服七天。待血壓降至正常後，改用槐角豆炒黃，再蜜炙。開水泡帶茶飲。

注：槐角豆可軟化血管，降血壓。

黑布林核仁中含苦杏仁甙和大量的脂肪油，藥理證實，它有顯著的利水降壓作用，並可加快腸道蠕動，促進乾燥的大便排出，同時也具有止咳祛痰的作用。

橙汁中的有效成分主要為橙皮苷，其還富含於茶葉、水果、大豆和可可中，具有多種保健作用。除了研究中發現的橙皮苷以外，橙子富含的維生素C等抗氧化物，有助減慢自由基對血管的傷害;其中豐富的鉀更有助降血壓。

謝悟空，對高血壓友友能長期降血壓應管住嘴少吃三白(食鹽，肥肉，糖)，拒食動物的內臟如肝腸肚和豬蹄頭肉等含脂肪及膽固醇高的食物，多吃清理血管斑塊粥樣血脂的食物，如海帶，食用菌，紅白蘿蔔及粗纖維食物，吃豆製品及魚類，適當放鬆自已及運動，消脂降壓應不難，管住嘴跑斷腿健康屬於你。同感的贊一個

高血壓，由於病因目前還無法確定，所以到目前為止，世界上還沒有一種藥物或治療方法能夠徹底治癒，也就是說對高血壓的治療基本上是對症下藥，即使血壓降到正常也並不意味著高血壓已經被治癒，所以高血壓需要終生堅持治療，控制血壓。高血壓並不可怕，可怕的是高血壓帶來的腦中風、心肌梗塞等嚴重併發症，所以，高血壓患者即使血壓降至正常目標值，也應當堅持用藥。

那麼使血壓平穩的控制在目標值範圍內需要注意什麼呢？藥師給您以下建議：

1.心理指導：

患者要保持並控制好自己的情緒避免焦慮、抑鬱、緊張及過度興奮，以免誘發或加重高血壓。

2.飲食指導：

給予低熱量、高優質蛋白、高維生素清淡易消化飲食，避免食用海鮮、產氣的食物及濃茶、咖啡或辛辣刺激性食物；

每日攝鹽低於6g，也就是說一天的用鹽量應少於一個啤酒瓶蓋大小的用量。

動物內臟、魚子、軟體動物、貝殼類食物，可以升高膽固醇，是高血壓的危險因素，所以應當少量食用。

多進食含維生素多的新鮮蔬菜和水果，少進食含糖多的水果，特別要注意晚餐不易過飽，飯後不宜再進食。使用含有利尿劑的降壓藥時，應進含鉀高的水果，如橘子、香蕉等。禁吃零食。戒菸、限酒：不吸菸，飲酒精＜20-30g/日。

3.休息活動指導

（1）、 保證充足的睡眠。

（2）、高血壓病人應適當活動，以儘量減輕患者的失適應狀態 。一般而言，步行、騎腳踏車、太極拳等均是較好的運動方式。運動量因人而異，一般以不誘發心慌、氣短等不適症狀為宜。

（3）、避免熱水浴、蒸桑拿等高溫環境，防止因血管擴張，而使血壓突然下降，發生意外。

4.控制體重

超重是高血壓的另一個危險因素，因此控制好體重對降低血壓有著非常重要的意義。我們常常用體重指數（BMI）來評價，計算方法：體質指數（BMI）=體重（kg）÷身高2（m）。成人的BMI數值：

過輕：低於18.5

正常：18.5-23.9

過重：24-27

肥胖：28-32

非常肥胖, 高於32，

患者可以根據自己的體重指數制定減肥計劃，有目標、有計劃的控制體重。

5. 平穩降壓的藥物選擇：

長期口服藥物治療是維持病情穩定、降低不良心血管事件風險的關鍵措施。若其病情有變化，應及時就診，不要自行改變藥物治療方案或停藥。為了有效地防止靶器官損害，要求每天24小時內血壓穩定於目標範圍內，包括防止清晨血壓急劇升高，從而起到平穩降壓，保護靶器官，減少心腦血管事件發生的危險。長期有規律的抗高血壓治療，需要提高用藥的依從性。長效降壓藥另一個優點是提高患者治療的依從性。因此，最好使用一天一次給藥而有持續24小時作用的藥物，其標誌之一是一天只需要服用一次的藥物。臨床常用的降壓藥包括5類：血管緊張素轉換酶抑制劑（~普利）、血管緊張素II受體拮抗劑（~沙坦）、鈣拮抗劑（~地平）、β-受體阻滯劑（~洛爾）和利尿劑。其中卡託普利、硝苯地平片等一天服用多次的屬於短效製劑，如果發生漏服容易引發血壓波動，應當儘量避免。氨氯地平、貝尼地平和大多數普利類、沙坦類藥物因可以平穩、持續降壓，均可一天一次給藥，所以是不錯的選擇。

高血壓作為一個普遍的慢性病，正在侵襲著咱們的健康。高血壓，每四個人就有一個，但知曉率低，控制率低。很多人沒有症狀稀裡糊塗的就一直處在血壓高的生活中。

高血壓的主要靶器官是：心、腦、腎，長期高血壓可能出現冠心病、心力衰竭、心律失常、腦梗死、腦出血、腎臟實質損傷等等可能性。

那麼這麼一個可怕的疾病我們如何控制呢？

一般認為，高血壓病人最好先透過24小時動態血壓監測，觀察其有無晝夜節律。事實上，約2/3的高血壓病人夜間血壓明顯低於白天，平均夜間血壓比白天下降10％以上，這就是通常所稱的“晝夜節律”。小部分高血壓病人無晝夜節律，這部分病人的併發症發病率明顯增高。

藥物方面，我們建議選擇長效降壓藥物！可能能使血壓更加平穩。作用時間最長的是氨氯地平、培哚普利，但這些藥達到穩定的降壓作用時間也較長，一般需4~7天。長效藥一天只須服用一次，增加病人的依從性！為了達到有效地控制24小時的血壓，一般情況下藥還是放在空腹時吃，不損傷胃部，請放心！

生活方式上呢？

1、低鹽飲食:一般建議每人每天鹽的攝入量在5g左右，一啤酒蓋，這個是最基本的！；

2、戒菸戒酒:煙和酒對血壓的影響是明顯的也是明確的，請大家遠離菸草，少量飲酒短期可能血壓降低，但長遠看來血壓會升高的，中等量以上飲酒血壓升高更多；

3、減肥、運動:科學減脂啊，以免受傷或造成更大傷害。很多肥胖高血壓，透過控制體重，血壓就能恢復正常。

4、調節情緒：善於釋放壓力，保證優質睡眠，學會分享快樂；

高血壓，漫長的伴著很多病人每一天，我們能做的是無病時防病，有病時積極控制，下面說的幾條其實不止適用於病人，同時適用於預防，在沒有生病時預防好，要比生了病吃藥，要更加松心不是麼？

心血管內科王醫生於2018.7.10日編輯

高血壓的患病情況，張大夫之前也曾經說過很多了，人數眾多，您就觀察一下您身邊的一些親戚朋友就能知道高血壓患者有多麼普遍。雖然這麼多的人群患有高血壓病，但是高血壓患者的知曉率和治療率並不高，更別說規範治療率，那一定是更低了。我想讓每一位高血壓患者受到規範治療是心內科醫生的職責，也是科普工作者責無旁貸的責任。因此，我會不厭其煩的一遍又一遍的來討論高血壓規範治療方面的問題，希望大家傳播出去，讓更多的朋友收益。 那麼回到問題中來，高血壓患者該如何長期的降血壓呢？ 張大夫認為，高血壓患者應該首先區分是原發性高血壓還是繼發性高血壓？如果是繼發性高血壓則要明確原因，針對性治療。例如，血壓升高是由嗜鉻細胞瘤引起，那麼我們可能建議您手術切除瘤體，術後患者一般不再需要服用降壓相關的藥物。

而如果是原發性高血壓，我們確實要考慮長期降血壓的問題。原發性高血壓的治療，確實像是一場持久戰，需要持續的治療才能達到滿意的效果。至於方法，張大夫曾經說過很多次了：生活方式的調整和藥物的治療（大多數情況下需要）。生活方式的調整包括：低鹽低脂飲食、飲食均衡、控制體重、保持心情舒暢、戒菸戒酒、適量運動等。而藥物治療則經常推薦以下五種藥物即血管緊張素轉換酶抑制劑（普利類降壓藥）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類降壓藥）、鈣拮抗劑（地平類降壓藥）、β-受體阻滯劑和利尿劑。根據患者的情況不同，有可能幾種降壓藥會聯合使用。請您遵醫囑用藥。

【專業醫生為您做解答】高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，後者是由於其它疾病導致的血壓升高，原發症得到有效治療後血壓即會恢復正常；而前者則由多因素導致，一旦確診則需要終生治療，把血壓降下來將是一生需要做的事。

凡事有因才有果，高血壓的發生也是如此，因此對降血壓也需要針對原因採取措施，才能真正做到長期有效，應當從三個方面入手：

針對不可控因素 比如遺傳因素，自身存在基因缺限，高血壓的發生呈現家族多發；再比如年齡因素，隨年齡增大血管老化引起血壓升高等。雖然這些不可控，但不良的環境因素也是促成其顯現的因素，因此養成良好的生活方式非常重要。針對生活方式因素 比如口味過重吃的過鹹，喜歡吃油炸、肥肉、動物內臟等油膩食物，久坐不動缺乏運動，脾氣暴躁遇事易衝動，生活不規律經常熬夜，不注重休息過度勞累等都是高血壓發生的誘因，因此必須從改善這些不良習慣做起，且需要長期堅持直到終生。針對機體異常因素 人體有完善的血壓調節機制，且與全身其它代謝比如糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等等密切相關，當這些機制發生障礙時就需要透過藥物干預治療，否則代謝異常無法恢復，高血壓便很難控制。因此，當需要服用降壓藥時，必須長期堅持，可以根據血壓的降低情況調整降壓藥的種類及服用量，但不可隨意停用，特別不能血壓高了服藥，血壓降下來就停藥，如此造成的血壓波動比高血壓本身危害更大。

總之，高血壓的治療需要終生進行，述三個方面需要同時進行，只有如此血壓才能得到有效控制，阻止與延緩對機體組織器官的損害，將高血壓的危害降到最低。

高血壓是我們的常見慢性病，血壓一旦升高對人體各個器官的損害是不可估計的。所以高血壓患者一直都有這種困惑，怎麼有效穩定的將血壓降下來呢？羅教授今天和大家詳細講解一下降血壓的方法。

高血壓病理：

血液在血管當中流動，血液對血管壁的衝擊力就是血壓，當人體血管發生病變，可能是血管硬化，導致血管變細，人體自己保護系統就會提高血液流動衝擊力，從而保證血液迴圈。也可能是其他相關疾病，導致心臟功能發生變化，讓心臟射血壓力提高，這樣血液在血管壁當中的射血壓力就會變大，導致患者血壓過高。總而言之，血管壁承受血液的衝擊壓力過大，就會導致“高血壓”。

根據病理我們可以發現，高血壓是屬於慢性病、血管病，血液流動是能夠影響人體各個器官的疾病。所以，我們降血壓要有幾大重要因素：

1、 無論什麼辦法降壓，都要讓血壓快速，安全的達到平穩數值，這是首要條件。

2、 患者在制定降壓方案時，要考慮到自己是否有高血壓併發症。

3、 患者高血壓數值究竟有多高，是否有生活不良習慣。

4、 區分患者高血壓種類，究竟是繼發性高血壓還是原發性。

已知以上因素，如何安全、有效的長期降血壓呢？

一旦確診為高血壓時，先不要急著吃藥，可以在早期進行生活幹預治療，如果三個月後血壓數值還是居高不下，再考慮藥物治療。

1、 如果是繼發性高血壓，那就是說明患者存在導致血壓升高的病因(腎性高血壓、嗜絡細胞瘤)，能夠聯帶性的導致患者血壓過高，此時患者應該到醫院進行專業檢查，然後找到相對應的病因，治療之後，血壓慢慢就會恢復如初。

2、 高血壓患者應控制好血脂、血糖等指標，可以從飲食上控制，減少血脂和血糖的攝入，或者是適量鍛鍊，增加血脂和血糖新陳代謝。這樣就能清除血液當中的雜質，從而減少血管硬化的機率，進而降低血壓。

3、 儘量避免較大的情緒波動，過悲過喜、重大打擊都會導致患者心率過快，出現短暫性的血壓升高。

4、 降壓藥的選擇非常有講究，都以長效降壓藥為主。目前指南推薦的一線降壓藥有5類：利尿藥、β受體阻滯藥、鈣拮抗藥、血管緊張素轉化酶抑制藥（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥（ARB）等，但需要明白的是各類降壓藥都有適應症及禁忌症，每位患者都應找到專業的醫生，然後讓醫生根據患者存在的危險因素、有無靶器官受損、經濟承受能力，決定服用單一降壓藥或多種降壓藥配合使用。

高血壓本身就屬於慢性疾病的一種，它的治療過程幾乎貫穿了患者的整個後半生，當然，還有一些特殊情況，比如繼發性高血壓，如果咱們能找到並祛除病因，多數患者是可以痊癒的，再比如由生活方式異常所引起的高血壓，一般來說，只要給予正確的生活幹預，這部分患者也是可以恢復的。

不過，大多數高血壓患者仍需要接受長期的治療干預，才能達到控制血壓的目的，從而避免相關併發症的出現：

1、相關知識學習

"知己知彼，方能百戰不殆"，這句話對於疾病同樣適用，只有瞭解了高血壓的相關知識，患者才能更好的"躲避"那些不利於血壓控制的因素；

2、生活幹預

老生常談的話題，其實就那麼幾項內容：低鹽低脂飲食、戒菸戒酒、按時作息、控制體重、適當運動以及情緒的管理等等；

3、藥物治療

目前為止，常用的基礎降壓藥物有5種，分別為普利類、沙坦類、洛爾類、地平類和利尿劑，這些藥物除了能降低血壓之外，還可以緩解由高血壓所引起的一些相關症狀，但因為患者之間存在個體差異，所以，不同的患者所表現出的症狀也是不一樣的，這麼一來，要想獲得更好的治療效果，就必須由醫生為您制定個體化用藥方案；

4、定期體檢

高血壓的危害很大，特別是由它引起的一系列併發症，比如高血壓心臟損害、高血壓腎病、高血壓腦病等等，所以，對於高血壓患者而言，定期體檢是非常必要的，只有早期發現，才能及時調整治療方案，從而遏制病情的發展程序。