1、CT和MRI檢查可顯示缺血性梗死或出血性梗死改變，合併出血性梗死高度支援腦栓塞，許多病人繼發出血性梗死臨床症狀並加重，發病3-5日內複查CT可早期發現激發梗死後出血，及時調整治療方案，MRA可發現頸動脈狹窄程度或閉塞。

2、腰穿腦壓正常，腦壓增高提示大面積腦梗死，出血性梗死腦脊液可呈現血性或鏡下紅細胞；感染性腦栓塞腦脊液細胞數增高(早期粒細胞為主，晚期淋巴細胞為主)；脂肪栓塞腦脊液可見脂肪球。

3、心電圖應作常規檢查，確定心肌梗死，風心病，心律失常等證據。腦栓塞可作為心肌梗死的首發症狀並不少見，頸動脈超聲檢查可評價管腔狹窄程度和粥樣硬化斑塊，對證實頸動脈源性栓塞有提示意義。

腦梗塞的檢查專案，查血脂，膽固醇，CT查腦血管是否硬化，或斑塊，是否有血栓形成。查頸動脈是否狹窄，或形成斑塊。詢問病人，是否有頭痛頭暈，肢體麻木，吞嚥困難，流口水現象，走路不協調等症狀。

謝邀。首先是CT檢查，鑑別診斷，可排除腦出血；接著有MRI檢查，能夠檢出較早期的腦缺血性損害，可在缺血1小時內見到；再者是常規檢查，血、尿、大便常規及腎功能、凝血功能、血糖血脂等；最後是特殊檢查，TCD、頸動脈彩色B超、磁共振、血管造影等。

腦梗的檢查專案，首選CT，CT可探查顱內狀態，是否狹窄，蚓曲，和腦血流動態情況。其二，彩超，可查頸動靜脈動態。三，血液檢查，查血氧分量，血脂狀況。四，查血壓，血糖，尿糖。五，查心肺腎功能。六，一般問診，包括家族病史，遺傳情況，個人情況，個人情況包括頭暈，頭痛，失持，失重(頭重腳飄的感覺)，一過性失明，失聽，等。七，智商探詢。透過醫患交談，評估其理性，辯知，語言，交流，智力等級。對於老人，比較焦慮敏感，應以行為言語暖其心，善意哄騙寬其心，乖巧孝敬撫其心。

顱腦CT檢查是疑似腦卒中患者首選的影像學檢查方法。CT掃描在 起病 24~48 小時後可發現低密度軟化區。核磁共振(MRI)檢測腦梗死更具優越性，單光子發射 CT(SPECT)可更早發現腦梗死。CT 掃描的主要價值在於顯示梗死及細胞中毒性腦水腫的低密度區，並在發病後 迅速排除腦出血或顯示梗死後出血，它還能分辨新近性腦梗死與陳舊性腦梗死。新近性腦梗死為低密度病灶，與血管供血區一致，但邊緣欠清晰，此乃腦水腫所致;另外，新 近性腦梗死均有一定的佔位效應，使同側腦溝裂變窄或消失，腦室輕度或重度受壓變形 或向對側移位。陳舊性腦梗死的密度比新近性者為低，邊界清楚，因侷限性腦萎縮而使 同側腦溝裂加寬，腦室輕度擴大並可向病側牽拉移位。

然而腦梗死發病最初 24 小時在CT上常不顯影，發病2~3周可因轉為等密度而出現“模糊效應”，腦幹 與小腦梗死可因骨質偽影而無法辨認。標準 MRI克服了CT 的上述缺點，在識別急性小梗死灶及後顱窩梗死方面明顯優於平掃 CT。可識別亞臨 床梗死灶，無電離輻射，不需碘造影劑。血管阻塞 30 分鐘後 MRI 即可能顯示其 T2 缺血 灶。但其有費用較高、檢查時間長及患者本身禁忌證(如有心臟起搏器、金屬植入物或幽閉恐怖症)等侷限。

血管病變檢查 顱內、外血管病變檢查有助於瞭解腦卒中的發病機制及病因，指 導選擇治療方案。常用檢查包括頸動脈雙功超聲、經顱多普勒(TCD)、磁共振血管成像 (MRA)、CT 血管成像(CTA)和數字減影血管造影(DSA)等。頸動脈雙功超聲對發 現顱外頸部血管病變，特別是狹窄和癍塊很有幫助;TCD 可檢查顱內血流、微栓子及監 測治療效果，但其受操作技術水平和骨窗影響較大。MRA 和 CTA 可提供有關血管閉塞 或狹窄的資訊，以 DSA 為參考標準，MRA 發現椎動脈及顱外動脈狹窄的敏感度和特異 度為 70%~100%。MRA 可顯示顱內大血管近端閉塞或狹窄，但對遠端或分支顯示不清。DSA 的準確性最高，仍是當前血管病變檢查的金標準，但主要缺點是有創性和有一定風險。