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1 # 神經內科知識網
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2 # 康復科岑醫生
對於這個問題小編的回答如下:
如果家裡有人突然有人半身不遂、不省人事、摔倒、或抽搐發作,或頭痛、嘔吐,或說話不清,或大小便失禁等症狀,可能預示這中風的發生,作為家屬,千萬不要驚慌失措,更不能抱住患者的頭又搖又晃大哭大叫。這樣做可能會給神志不清的患者帶來精神刺激,使患者精神緊張;對意識不清的患者會加重病情。所以,家屬一定要保持冷靜鎮定,按以下的基本知識,井然有序地處理。
1、若是神志清楚的患者,自己不要緊張,不要隨便活動,須安靜臥床,打電話給家屬和120急救中心安排急救車。注意最好不要自行步行就醫,如果家裡醫院較遠,可根據實際情況,乘車前往就醫,但是途中應避免顛簸。
2、若是意識不清的患者,家屬應輕輕的將患者放平臥床,安排人看護守候,同時撥打120急救中心電話接患者前往醫院。
在急救車到來之前,應根據患者的不同情況進行如下相應的處理:1、患者如有嘔吐現象,要將其頭偏向一側,並把口腔嘔吐物及時清除,如病情危急,可口對口吸出嘔吐物,以防嘔吐物墜入氣管造成窒息。注意不要用蠻力摳出嘔吐物,以免對患者造成傷害。
2、患者抽搐時,如有假牙應先將其假牙取出,再將手帕疊起,放在上下齒之間,把舌頭放入口腔內,以防咬傷舌頭。
3、患者突然病倒在家裡時,若是家裡另外只有一人嗎,也不要驚慌失措,不要呼叫患者,千萬不要生拉硬拽搬動患者,首先應打“120"急救電話,儘快請醫生到現場搶救。然後再打電話請人幫忙。
4、如需搬動病人(如病人倒在廁所或室外),最好3~4個人一起抬,一人托住頭部,兩人托住腰臀部,另一人托住雙下肢,輕輕的將患者平放在床上或平坦的地面,頭部微微抬高。
5、在急救車到來後,家屬要主動配合醫生,並向醫生介紹患者發病的經過及用藥情況等,有助於醫生儘快做出明確的診斷和及時恰當的治療。
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3 # 急診夜鷹
腦中風越來越成為威脅老年人生命的重大疾病之一。
昨天好好的,今天就可能中風,癱瘓在床或失去生命,這對一個家庭是不可承受之重。
因此,腦中風問題應該是一個從預防到急救,從康復到提高生活質量的綜合工程。
腦中風,又稱腦血管意外,是腦血管堵塞(腦血栓形成)或者腦血管破裂導致的腦功能受損,嚴重者可迅速出現腦疝、死亡。實際包括了腦梗死(堵塞)和腦出血(破裂)兩種情況。
作為普通人,我們無法在現場第一時間分辨患者是腦出血還是腦血管堵塞,但這不影響現場的判斷和處理。
腦中風現場急救的關鍵是:早期識別中風徵象,早期獲得醫療救助。
如果某一天某一時刻,家裡老人突然出現了:
1. 一側面目或嘴角歪斜
2. 一側肢體乏力,肌力減低。
3. 突發言語含糊不清。
以上三條任何一條出現,即提示腦中風可能,應該即刻撥打急救電話,獲得醫療診治。越早救治,越少損害,越容易康復。
還有幾點提醒你應該注意:
1. 你要上班,家中只有孩子和老人在家,因此你應該將以上三點告訴老人和孩子,出現以上三點症狀,不要怕打擾自己上班,必須即刻聯絡你或呼叫急救電話。
2. 同樣,您必須告訴孩子,在老人出現呼叫不應,突發昏迷不醒緊急情況時,無論你家孩子是3歲還是2歲,都應該具備呼叫急救電話的能力。這需要你與孩子做一些演練。
3. 在深夜,老人出現以上症狀,你必須提前告訴老人,不要嫌麻煩、不要嫌打擾年輕人睡覺。
4. 在可疑腦中風的徵象出現後,你需要呼叫急救電話或將老人帶去大型醫院就診,社群醫院無法做腦CT檢查,也沒有能力做溶栓治療,會耽擱時間。
5. 對於老人突發昏迷狀態,仍存在呼吸脈搏者,其可能是腦中風,也可能是其他系統性疾病、中毒等原因導致。你並不能在現場分辨病因。你需要謹記:昏迷狀態不要喂任何藥物(廣東人喜歡喂安宮牛黃丸)和水,因為此時老人吞嚥和咳嗽功能障礙,容易造成誤吸甚至窒息。你只需要將老人側臥位,確保其呼吸一直存在,等待急救車到來即可。
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4 # 貪生螻蟻
1.發現病人中風後,切忌慌亂緊張。應先讓病人 平臥在床上,並儘快與醫院或急救中心聯絡。
2.中風可分為出血性中風和缺血性中風,在診斷未明確時,不要用藥。因為不同型別的中風用藥也不同。
3.掌握 正確搬運病人的方法。
首先,不要急於從地上把病人扶起,最好2~3人同時把病人平託到床上,頭部略抬高,以避免震動。
其次,鬆開病人的衣領,如有假牙取出假牙。另外,如果病人出現嘔吐,應先將其頭部偏向一側,以免嘔吐物堵塞氣管;如果病人發生抽搐,可用筷子墊在上下牙之間,以防咬破舌頭。
如果病人出現氣急,或咽喉部有痰鳴音,家屬可將塑膠管插到病人的咽喉部,然後在塑膠管的另一端用口吸出痰液。
4.在送醫院前,應儘量 少移動患者。
轉送病人時要用擔架抬。如果是抬病人上樓梯,應讓病人的頭部處於高位,腳部處於低位,這樣可以減少腦部充血。在送病人去醫院的途中,家屬需用雙手托住患者的頭部,以避免頭部震動。
5.對昏迷較深、呼吸不規則的危重病人,可先請醫生到家裡治療,待病情穩定後再送往醫院。
6.缺血性中風的病人大多數神志清醒。此時應讓病人靜臥,同時做一些肢體按摩,這樣可以促進血液迴圈。
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5 # 賈小涵的天天問答
應讓病人平臥,儘快撥打120。不要急於從地上把病人扶起,最好2~3人同時把病人平託到床上,頭部略抬高,以避免震動;其次,鬆開病人衣領,取出假牙,嘔吐病人應將頭部偏向一側,以免嘔吐物堵塞氣管而窒息;第三,如果有抽搐發作,可用筷子或小木條裹上紗布,墊在上下牙間,以防咬破舌頭;第四,病人出現氣急、咽喉部痰鳴等症狀時,可用塑膠管或橡皮管插入到病人咽喉部,從另一端用口吸出痰液。
如缺血性腦中風患者1小時內送醫或可完全恢復;3小時內送醫或可出現偏癱患者“戲劇性”說話、站立、走路回家;3~6小時內送醫能部分恢復功能;6小時以後送醫,缺血腦細胞則會不可逆地壞死。目前認為最佳治療方案是在6小時的時間內做溶栓治療,效果比較滿意。過了急性期則應以口服用藥為主,建議遵醫囑,控制好血壓血脂血糖,多肽地龍蛋白配合疏通血管,針灸理療,對症處理。
有資料顯示,近年來中國每年新發中風患者高達150萬-200萬人。暨南大學附屬第一醫院副院長、神經內科主任徐安定教授提醒中老年人,尤其是患有高血壓、高血脂、心房顫動及糖尿病等中風高危人群,務必提高警惕,要了解中風的早期預警訊號,其家人也要學會中風發生的處理措施。一旦發現異常,立即撥打“120”,儘量送往具有溶栓能力的醫院,爭取及早救治,將疾病所造成的危害降到最低。
3小時,救治的“黃金時間”
目前中國患腦中風的人數約700萬,發病率位居世界第一。中風分為腦梗死和腦出血兩種,其中腦梗死佔60%-80%。國內外治療指南推薦,對於腦梗死發病3小時內且符合溶栓條件的患者,應儘快給予靜脈溶栓治療溶解血栓,使得閉塞的腦血管再通,從而降低致殘率和致死率。
徐安定強調,腦中風發生後,搶時間就等於搶生命,3小時是救治的“黃金時間”,是搶救生命的關鍵。急性缺血性卒中發生後,缺血區如果不及時恢復血流,正常腦組織在缺血3小時後就可能出現不可逆變化;6小時後,則缺血腦細胞出現壞死。然而,目前中國僅有16%的急性缺血性卒中患者在發病後3小時內被送到醫院,其中只有1.3%的患者接受溶栓治療,遠低於北美的10%。
首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長王擁軍教授介紹,為了減少院內延誤,讓更多患者在更短時間內接受規範的溶栓治療,全國首個多學科規範化卒中溶栓質量改進專案“MOST專案”已經啟動,目前全國首批有58家醫院加入了該專案。據悉,在參加該專案的醫院,病人到達醫院至用藥溶栓時間由之前的平均117分鐘減少到60分鐘左右。
不可不知,中風急救三步驟
徐安定說,“院內中風急救流程的規範化僅是一方面,同時患者及家屬也應熟悉中風急救三步驟,爭取在中風3小時內到達醫院接受溶栓治療,以達到最佳效果。”
第一步:發現異常
中風患者在發病時,會出現一側肢體麻木、無力,一側面部麻木、口角歪斜,或眼睛模糊、頭痛等不適,但不少患者不以為然,特別是在冬季更容易誤認為是天氣寒冷導致的身體僵硬,結果就延誤了最佳治療時間,造成預後效果差。事實上,辨別中風並不難,只要出現以下這三個症狀的其中任意一個,就要毫不遲疑地送醫院—— 讓病人說一句話:讓患者複述一句短語,若說話含糊不清或者無法說話則為異常;
讓病人笑一笑:要患者“露齒”或微笑,若面部兩側不對稱(一側嘴角歪了)則為異常。讓病人兩手臂平舉:讓患者閉眼,雙臂平舉10秒鐘,若一側手臂無法維持而往下掉則為異常。可以簡單概括為一句中風口訣,即“言語含糊嘴角歪,胳膊不抬奔醫院”。
第二步:撥打120
一旦發現家人中風,家屬立即撥打“120”,同時記錄病人發作的時間。在等待救護車到來時,不要搬動患者,尤其避免搖晃其頭部,儘量讓患者側臥位,解開衣領,保持呼吸道通暢,有假牙者應取出。
第三步:儘量送往具備溶栓能力的醫院
溶栓經驗豐富的醫院往往有綠色通道和卒中團隊,病人入院後醫生快速診斷並立即給患者進行急診CT平掃,確保最快速度完成檢查,並判定患者是否適合溶栓治療,如適合,便立即靜脈注射溶栓藥物,確保患者得到及時、規範的救治。 溶栓治療和其他任何治療方案一樣具有一定風險,在中國,如果醫生認為患者適合溶栓治療,家屬需簽署知情同意書。而在美國卻恰恰相反,不做溶栓治療才需要簽署知情同意書,醫生常規進行溶栓治療根本不需要徵詢患者及家屬的意見。中國中風患者家屬往往對溶栓治療缺乏瞭解,面對知情同意書手足無措,患者也很可能因此錯失治療時機。
特別提醒:送院前千萬別給患者吃藥
很多家有老人的家庭都備有“安宮牛黃丸”,在老人發生腦中風後,通常是一邊打“120”,一邊給患者吃藥丸。對此,徐安定明確表示:“這種做法不可取!從整個治療過程來說,最好別吃這些藥,因為很有可能一些腦卒中患者需要緊急麻醉,吃了藥只會增加嘔吐風險,影響麻醉。所以,一定要強調,突發腦卒中,第一時間不是吃藥,而是打120!” 王擁軍則表示:“溶栓藥只有透過靜脈點滴方式給藥才有效,口服藥沒有溶栓作用。說得直白一點,送院前吃任何藥(包括降壓藥),只會增加死亡風險,因為會導致誤吸,引起窒息。所以,不要給中風患者喂藥和喂水。”
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6 # 康復匯
中風是一種嚴重危害健康的急性腦血管病,中國每12秒就有一人發生中風,每21秒就有一人死於急性腦血管病。所以,中風的及時搶救就顯得尤為重要。如果家中有老人突發中風,我們應該怎麼辦呢?
首先,要進行正確的判斷。中風患者多有高血壓病史,中風可分為出血性(如腦出血、蛛網膜下腔出血等)與缺血性(如腦梗塞、腦栓塞、短暫性腦缺血發作)兩兩種型別,但二者卻有極為近似的表現,最主要的是出現了一側肢體的感覺、運動障礙。
在現場無論能否鑑別,如有以下表現,均應考慮發生了中風,如:
頭痛、頭暈、噁心、嘔吐;
流涎,一側肢體無力、癱瘓,言語不清或失語,大小便失禁;甚至出現意識障礙,如嗜睡、甚至昏迷、腦疝、死亡等。對於意識清楚的病人,在現場可採用簡單易行的快速判斷方法,只須檢查以下三項:
(一)笑一笑 讓病人笑一笑,看病人有無口角歪斜、不對稱,判斷有無面癱。
正常狀態
右側面癱
(二)抬一抬 讓病人平舉雙臂,看有無一側肢體不能抬起或肢體無力,判斷有無偏癱。
正常狀態
右側肢體癱瘓
(三)說一說 讓病人回答問題或重複簡單的句子,看有無言語不清,判斷有無失語。
失語或言語不清
以上三項中,其中有一項異常,即應考慮發生了急性腦血管病,立即對病人進行簡單可行的處理。同時,撥打急救電話——120,由急救中心的醫生進行搶救後,儘快到有條件的醫院,進一步檢查、處理。
中風的家庭急救非醫務人員對於中風型別的鑑別很困難,無論是出血性,還是缺血性中風,均應立即進行以下處理:
1.保持安靜,絕對臥床,勿枕高枕。避免不必要的搬動,尤其要避免頭部震動。
2.確保氣道通暢,千萬不要喂水、喂藥,以免進入氣道引起窒息。對於昏迷的病人,應採取“穩定側臥體位”,可防止因舌後墜、嘔吐等原因造成的窒息。
清除口腔內嘔吐物
將一側上肢抬起
將另一側手掌放在對側肩部
分別固定肩部與膝關節
穩定側臥位
3.撥打急救電話—120,請專業急救醫生進行必要的處理後,安全、迅速地把病人送往醫院。
四、儘快到醫院,經CT檢查,定性、定位、定量後,再由醫生決定治療方案。
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7 # 海上名醫
海軍軍醫大學附屬長海醫院臨床神經醫學中心主任劉建民教授回答:
腦血管意外通常是指腦中風、腦卒中。但是從專業的角度來說是腦血管病意外,也就是說腦血管病,即腦血管發生了阻塞或者發生了破裂導致腦出血或者腦梗死引起的一系列症狀體徵,我們稱之為腦血管意外或者腦卒中。
腦卒中猝不及防。如果老年人身處單獨在家或單獨在外的情況,一旦發生卒中先兆或者卒中的時候,當他還有意識時,應該第一時間打電話給120,讓專業的救護人員儘早到現場,或者是在他清醒的時候儘快通知到自己的親屬或者說能聯絡到的人。除此之外最重要的就是要老人自己安靜下來,不要緊張。電話聯絡上以後,最好處於平躺的狀態,躺在沙發上或者床上,儘量不要多動。萬一感覺噁心,一定要側過身來,防止嘔吐的東西引起呼吸道的阻塞。
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8 # 皮皮蝦尾121
中風應該及時地送去醫院進行治療,做到早發現早治療的目的。 另外,中風還需要進行護理。護理對 中風 的治療尤為重要。 中風會使患者的情緒失常,因此,首先要做的就是平穩患者的情緒,使他們保持樂觀的心態。擺脫點心理負擔,配合治療。家人除了安慰患者之外,還要對他進行好的護理。
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9 # 快樂的小大夫
“中風”是一類疾病的統稱。這類疾病發病急驟,以突然間昏倒在地、不省人事,或突然間發生口眼歪斜、語言不利、半身不遂等為特徵。從現代醫學的觀點來看,中風就是腦血管意外。它的本質是腦部動脈或支配腦的頸部動脈發生病變,引起局灶性血液迴圈障礙,進而導致急性或亞急性腦損害。中風有時也叫“腦卒中”,這兩者基本是一回事。
腦中風的危險因素1、 高血壓病,無論是出血性中風還是缺血性中風,高血壓是最主要的獨立危險因素。透過降壓藥、低鹽飲食等將血壓逐漸降至140/90mmHg以下。
2、 糖尿病,透過控制飲食、降糖藥,將血糖降至3.9-6、1mmol/L正常範圍。
3、 心臟疾病,如風溼性心臟病、冠心病。尤其防止心房顫動引起栓子脫落造成腦栓塞。
4、 血脂代謝紊亂,極低密度脂蛋白、低密度脂蛋白是引起動脈粥樣硬化的最主要脂蛋白,高密度脂蛋白是抗動脈硬化脂蛋白。
5、 短暫性腦缺血發作(TIA),TIA本身是缺血性中風分類的一個型別,也可以是腦梗塞的先兆或前區症狀,應及時治療。
6、 吸菸與酗酒;
7、 血液流變學紊亂,特別是全血黏度增加時腦學流量下降,其中紅細胞比積增高和纖維蛋白原水平增高時缺血性中風的主要危險因素;
8、 肥胖,肥胖與超重均為缺血性中風的危險因素,與出血性中風無關。
9、 年齡和性別,年齡是動脈粥樣硬化的重要危險因素,粥樣硬化程度隨年齡增高而增加。50歲以上隨著年齡增加中風發病率亦有增加,但筆者發現青中年中風發病者亦有增加,不可忽視。一般來說女性中風發病率低於男性。
老年人中風的前兆1、 頭暈
老年人中風前兆,會反覆出現瞬間眩暈,突然自覺頭暈目眩,視物旋轉,幾秒鐘後便恢復常態,可能是短暫性腦缺血發作,屬於是中風的先兆,應及早診治,防止中風發生。
2、肢體麻木
中老年人出現肢體麻木的異常感覺,除頸椎病、糖尿病外,如伴有頭痛、眩暈、頭重腳輕、舌頭髮脹等症狀,或有高血壓、高血脂、糖尿病或腦動脈硬化等疾病史時,應多加以注意,警惕中風發生,突然發病或單側肢體乏力,站立不穩,很快緩解後又發作要當心。
3、眼睛突然發黑
單眼突然發黑,看不見東西,幾秒鐘或幾十秒鐘後便完全恢復正常,醫學上稱單眼一次性黑朦,這是中老年人中風先兆最常見的症狀,是因為腦缺血引起視網膜缺血所致。中風的又一訊號是反覆發作、眩暈欲吐、視野縮小或複視。
4、原因不明的跌跤
由於腦血管硬化,引起腦缺血,運動神經失靈,可產生共濟失調與平衡障礙,而容易發生跌跤,也是一種中風先兆症狀。
5、說話吐辭不清
腦供血不足時,使人體運動功能的神經失靈,常見症狀之一是突然說話不靈或吐辭不清,甚至不會說話,但持續時間短,最長不超過24小時,應引起重視,還有原因不明的口角歪斜、口齒不清或伸舌偏斜都要注意。
6、哈欠不斷
如果無疲倦、睡眠不足等原因,出現連續的打哈欠,這可能是由於腦動脈硬化、缺血,引起腦組織慢性缺血缺氧的表現,是中風病人的先兆。
7、精神改變,如嗜睡
中老年人一旦出現原因不明睏倦嗜睡現象,要高度重視,很可能是缺血性中風的先兆。精神狀態發生變化,性格一反常態,如變得沉默寡言,或多語急躁,或出現短暫智力衰退,均與腦缺血有關,可能是中風先兆。
8、流鼻血
中老年人鼻出血症狀可能是高血壓病人即將發生中風的警報。經醫學觀察,排除外傷、炎症因素,高血壓病人在反覆鼻出血,可能會發生腦溢血。鼻出血不少是由血壓不穩定引起的,不加預防則會增加中風的機會。
中風急救措施首先是要保持冷靜,然後按照下列方法進行
1、用被褥等工具搬動患者到容易搶救,通風良好的場所且避免太陽直射。
2、應始終保持頭部身體的水平位臵,因為頭部抬高時會影響腦血流灌注,有可能導致病情惡化。
3、解開患者衣領、領帶、襪子、腰帶,取下手錶、眼鏡、假牙等物品。
4、如果有呼吸困難,應用衣物放肩下並抬高肩部,切勿用枕頭等抬高頭部導致加重呼吸困難甚至窒息。
5、病人有嘔吐時,則需要側臥位,防止嘔吐物導致窒息,側臥位時應將癱瘓側肢體朝上。
6、病人有意識障礙或癲癇發作時,應做到不擁抱、不搖晃、不刺激、不大聲叫喊。(不必要的刺激可能會加重病情或誘發癲癇大發作)
7、病人有癲癇發作時或呼吸困難時,應拖住病人下頜並向上抬起,防止窒息或咬破舌唇,不能用筷子或毛巾塞入口腔內。
8、切忌不能給患者喂水、餵食物。這種行為會影響入院後的手術和麻醉。
9、撥打120,即使住院治療。
回覆列表
1、家人一旦發現老人中風前兆一定要沉著冷靜,讓中風患者臥床休息,勿搖晃患者;
2、如果突然中風,要立刻送老人就醫,切記莫自行搬動老人,如果必需搬運,要防止中風患者頭頸扭曲,搖晃產生嘔吐,而導致窒息。
3、如果中風患者嘔吐怎麼辦,首先應將其臉朝向一方,讓其吐出。搶救中風患者時,要用乾淨的手帕纏在手指上,伸進患者口內清除嘔吐物,以防堵塞氣道。裝有假牙者,要取出其假牙。未得到醫生允許,千萬不要讓患者進食或飲水。