醫生經常會要求糖尿病人進行尿液的檢查，尿中的檢查專案是比較多的，有葡萄糖、蛋白質、紅細胞、白細胞，還有酮體，不同的檢查專案對應身體的不同狀態。

對於血糖比較高的患者，醫生經常會開出尿常規的檢查，“查查，看看，是不是有酮體？”

這是為了排除糖尿病的急性併發症，糖尿病酮症或者糖尿病酮症酸中毒，這種疾病進展一般比較快，患者可能很快出現昏迷、腎功能衰竭等情況，甚至有生命危險。

通常來說，血糖超過13.9mmol/L的患者，這樣的患者會存在急性代謝紊亂的情況，檢查尿液可能會發現尿中酮體陽性。

但也並不是所有血糖升高的人都會出現酮尿，例如有些糖尿病高滲性綜合徵的患者，他們的血糖可能達到了30mmol/L，尿中也未必出現酮體。

這點被作為高血糖急性併發症的鑑別點，當高血糖合併昏迷的病人，排除腦部疾患後，如果尿中出現酮體，則考慮為糖尿病酮症酸中毒昏迷，如果檢查尿中酮體陰性，則考慮有糖尿病高滲性昏迷的可能。

但是很多血糖正常的人，尿中也會出現酮體。例如一些飢餓的人，減肥的人，懷孕的人，他們的尿中也會出現酮體，兒童在發熱，嚴重嘔吐、腹瀉，不能進食的情況下會出現酮尿，劇烈運動或應激狀態也可能出現尿酮陽性。

雖然高血糖患者尿中會出現酮體，其實酮體並不是高血糖的產物，酮體是脂肪代謝的產物。

脂肪在肝臟中代謝，其氧化分解的中間產物為乙醯乙酸、β-羥丁酸和丙酮，三者統稱為酮體。

那麼酮體產生和什麼有關係呢？

酮體的產生和攝入的糖分有關，當糖分不足的時候，機體就會消耗體內的脂肪為脂肪酸，脂肪酸分解產生酮體供能。

糖尿病人更容易出現尿酮陽性，這是因為錯誤的飲食指導，使患者誤以為不吃主食會使血糖下降，或者緊張、恐懼和過度運動，都會導致酮症的發生。