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1 # 兒科醫生鮑秀蘭
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2 # 消化內科李芳芳醫生
大部分的黃疸症狀會出現在新生兒身上,新生兒的黃疸在這個時候也是非常正常的。其中80%的患者都是正常的生理現象。只有少部分的是病理現象。主要因為新生兒體內的膽紅素過高而沉積於面板,肉眼看到比較黃,叫新生兒黃疸。它可以分為生理性,還有病理性的黃疸,一般在2~3天會出現明顯的症狀。
大部分的黃疸症狀會出現在新生兒身上,新生兒的黃疸在這個時候也是非常正常的。其中80%的患者都是正常的生理現象。只有少部分的是病理現象。主要因為新生兒體內的膽紅素過高而沉積於面板,肉眼看到比較黃,叫新生兒黃疸。它可以分為生理性,還有病理性的黃疸,一般在2~3天會出現明顯的症狀。
新生兒黃疸是因膽紅素在體內積聚引起的面板或其他器官黃染,是新生兒期最常見的臨床問題,超過80%的正常新生兒在生後早期可出現面板黃染;新生兒血清超5~7mg/dl,可出現肉眼可見的黃疸。
黃疸的分類1、生理性黃疸
診斷:①一般寶寶情況良好②足月出生後2~3天后出現黃疸;4`5天后達到高峰,5-7天消退,最遲不超過2周;早產兒黃疸多於生後3~5天出現,5``7天達高峰,7--9天消退,最長可延遲至3-4周,③生理性黃疸值不會太高,總膽紅素多小於15mg/dl,一般無需刻意治療,會自然消退。
2、母乳性黃疸
診斷:一旦停餵母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳餵養,黃疸又會重新出現。母乳性黃疸持續較久,一般需要1-2個月,有的可長達3個月,但是預後良好,通常不會出現較重症狀,也不需要特殊的藥物治療,不需要吃茵梔黃,也不需要喝葡萄糖水。出現母乳性黃疸,當新生兒生長髮育良好,並排除其他非生理性黃疸的原因,總膽紅素小於15mg/dl時不需要停母乳,高於15mg/dl就要注意,及時去醫院診治,則需停母乳2-3天觀察,同時進行光療。
3、病理性黃疸
治療:1、生理性黃疸與母乳性黃疸 血清膽紅素低於15mg/dl時,無需刻意治療,也無需停母乳,及時複查即可。平時黃疸是由於體內的膽紅素淤積導致的,而排出膽紅素最好的辦法就是排便,所以保證寶寶的規律的排便是降低黃疸值最好的辦法 。家長平時可以給寶寶順時針打圈按摩下小肚子,或者讓寶寶多趴一趴,這些對於寶寶排便有幫助。平時家長可以帶寶寶多曬曬太陽,對於退黃也有一定的效果。
2、病理性黃疸:病因複雜,一般都處於臨界值,病情較為嚴重,建議遵醫囑及時住院藍光治療。