1.認知提高法。由於患者對別人不信任，敏感多疑，不會接受任何善意的忠告，所以應該先和他們建立信任關係，在相互信任的基礎上交流感情，向他們全面介紹其自身人格障礙的性質特點，危害性及糾正方法時機，對自己有一正確客觀的認識，併產生要求改變自身人格缺陷的願望。這是進一步進行心理治療的先決條件。

2.交友訓練法，鼓勵他們積極主動地進行交友活動，在交友中學會信任別人，消除不安感。

3.自我治療法，具體包括以下幾個方面。

（1）具有偏執型人格的人好走極端，這與其頭腦裡的非理性觀念相關聯因此要改變偏執行為，偏執型人格患者首先必須改變自己的非理性觀念，例如：

我不能容忍別人一絲一毫都不忠。

世上沒有好人，我只相信自己。

對別人的進攻，我必須立即給以強烈反擊，讓他知道我比他更強。

我不能表現出溫柔，就會給人一種不強健的感覺。

現在對這些觀念加以改造，也去除其中極端偏激的成分。

我不是說一不二的君王，別人偶爾的不忠應該原諒。

世上好人和壞人都存在，我應該相信那些好人。

對別人的進攻馬上反擊未必是上策，而且我必須首先辨清是否真的受到了攻擊。

我不敢表達真實的情感，這本身就是虛弱的表現。

每當故態復萌時，你應該把改造時的合理化觀念默唸一遍，以此來阻止自己的偏激行為，對自己不自覺表現出偏激行為，事後我們應重新分析當時的想法，找出當時的非理性觀念，然後加以改造，以防再犯。

（2）經常提醒自己，不要陷於敵對心理的漩渦中，首先自我提醒和警告，處世待人時注意糾正，這樣會明顯減輕點心理和強烈的情緒反應。

（3）要懂得只有尊重別人，才能得到別人尊重的基本道理，要學會對那些幫助過你的人真誠地說感謝的話。

（4）要學會向你認識的所有人微笑，可能開始你很不習慣做得不自然，但必須這樣做，而且努力去做好。

（5）要在生活中學會忍讓和有耐心生活，在複雜的大千世界中糾紛、衝突和摩擦是在所難免的這是必須學會忍讓和剋制，不能讓敵對的怒火燒得自己暈頭轉向。

我是餘輝，國家二級心理諮詢師

有位讀者問我：我好像也有偏執性人格，不知道算不算障礙。

喜歡覺得自己做的事情是對的，不喜歡家裡的長輩動我的東西，不接受道歉，因為覺得沒有用。

總覺得別人是針對我的，話中有話的樣子。

很討厭親近的人不相信我，極易暴怒和悲傷。

需要不斷控制自己的情緒，但自己的情緒又是突然爆發式的。

對反覆錯誤感到明顯得延誤，經不起別人說。

很討厭這樣的自己。

答：看到你在信中對自己的形容，就像是看到了一個蜷緊了的刺蝟，將尖刺朝向了外面，保護著自己，可是也讓真實的自己僵在了那裡，無法動彈，也無法被看見。然而只有被看見，才會有真實而豐富的存在感，這樣的期待在你這裡，卻被保護的姿態掩蓋了下去。究竟發生了什麼呢？

信裡僅僅是訴說了你的心情，你對親密關係的感受；而你的成長經歷，親近的人如何對待你，怎樣看待你，這些卻都沒有詳細的提及。僅僅是隱隱提到長輩動你的東西，不知道這是在怎樣的情況下發生的呢？這些東西對你來說重要性又是怎樣的呢？這種狀況是你的生活中的常態，還是偶然為之呢？

當我們首先把情境部分分清楚了，我們的感受就不再顯得那麼主觀。比如說如果是很重要的東西，可是長輩不告而取，那通常人們都會感到憤怒的，這樣的情緒就是比較具有普遍性的，那麼我們對於這種普遍的情緒，是接受呢，還是自責呢，這也就提供了一個視角，來自我評估，我們是不是對自己過於嚴厲了？

這種嚴厲是不是有可能跟我們父母的態度相似？在這樣的反思後，我們比較能夠分清哪一些情緒是事件本身帶來的，哪一些情緒是和我們長久以來的感受相關的；分清以後的情緒就比較容易進行相應的處理，不再混為一團，以至於引起暴怒，或者悲傷。這時候再來反觀自己一向的情緒和應對方式，也更能發現不同以往的東西。

當情緒總是用相似的方式出現，被相似的事件激發，或對同一類人反應，這也提醒著我們需要考慮情緒模式由來已久，可能自己來調整會感覺困難，這種情況，也可以考慮和諮詢師一起來梳理情緒，來調整自己的情緒模式，讓自己可以選擇保護的姿態，也可以在某些時候放下自己的刺，讓真實的自己有機會被看見，被關懷和觸碰。