頭顱畸形的治療--選自中國兒童保健雜誌

頭顱畸形的治療包括手術和非手術治療。手術治療通常只用於ＳＰ和重度ＰＰ佩戴頭盔效果不佳者。非手術治療包括睡姿矯正和頭盔矯形。

２．１ 睡姿 正法 睡姿矯正法主要用於矯正 ＰＰ患兒的頭型，也是最理想的治療方法。２～４周齡的新生兒頭顱最容易因外力作用而畸形，應及時矯正。睡姿矯正適合於８月前的ＰＰ患兒。良好的個性化睡姿既可起治療作用，又可起預防作用。

對於喜愛仰睡的嬰兒，家長要定時改變其頭顱受力的位置，並在清醒時適當增加俯趴時間，若不配合或不習慣，可先從俯趴１～２ｍｉｎ開始，然後逐漸增加時間，最後達到每天俯趴３０ｍｉｎ。

對於ＰＰ患兒，無論在睡覺還是在仰臥覺醒狀態，家長都要注意多將其頭顱凸起部位與床墊產生受力作用；若嬰兒床靠牆邊放置，家長應注意隔幾天讓嬰兒頭腳對換方向睡覺，這樣可使左右頭顱骨受力均勻；玩耍時，經常將玩具放至患兒非慣側頭部旁，促使患兒多向非慣側轉頭。

對於斜頸導致的ＰＰ患兒，可進行頸肌鍛鍊。具體方法：一隻手放在嬰兒的胸口，另一隻手輕柔地將嬰兒的下巴轉向非慣側並碰到肩膀，維持１０ｓ；或將嬰兒抱坐在膝上，讓小兒目視父母，然後將身體做９０°旋轉，使其頭顱轉向非慣側，維持 １０ｓ。每次鍛鍊需重複動作３次以上（每次鍛鍊時間都要比上一次多１～２ｍｉｎ）。若睡姿矯正法無明顯療效，可考慮使用頭盔矯治。

２．２ 盔 形法 頭盔也叫頭顱矯形裝置，是一種安全有效、精確度甚高的常用於治療 ＰＰ 的裝置。在美國，頭盔治療ＰＰ已經是一種常規治療。治療斜頭畸形時，頭盔應以對角線般向額部以及枕部過分飽滿或膨隆處施力；治療平頭畸形需向雙顳側施力；治療長頭則需矢狀性施力。佩戴頭盔時應注意除錯至輕度施力和較好的通氣性，這樣可避免擠壓傷和汗皰疹發生。因為未施力處是期待生長的區域，若能留有一定的間隙則療效更好。只要施力方向正確，２歲以內的患兒一般在佩戴頭盔後的一個星期見效，而且新生兒至６個月大的患兒治療效果最好。頭盔療法對斜頭及平頭畸形都有明顯的矯正效果，但對前者療效更佳。若伴有面顱畸形的，佩戴頭盔後，患兒面顱畸形也會得到改善。ＰＰ患兒越早佩戴頭盔，矯形效果越好。

對於寶寶枕頭來說，枕頭要能塑造出頭部輪廓曲線，適合頸椎的正常曲度，能自然隨人體睡姿成型，自動調節睡眠角度，適合頸椎的承受力，從而保障頭頸部供血順暢，促進新陳代謝，增強細胞活力，保障寶寶健康成長，塑造美好頭型。但是要等到寶寶三個月後開始使用，新生兒脊柱還沒有開始發育，是不需要枕頭的。

枕芯質地應柔軟、流動性好、透氣性好、吸溼性好、軟硬合適。枕芯最好不要使用泡沫或、纖維等材料，過於柔軟的枕芯不能承受寶寶頭部的重量，反而還會引起窒息的危險。