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  • 1 # 晨希anemedi

    可能會

    現在恩替已經那麼便宜了 一盒也就50元不到,貿然停藥,容易耐藥。

    停藥可能會加重病情 造成肝功能衰竭!

    如果停藥一年繼續服用恩替卡韋,病毒量不能夠降低就需要考慮是不是恩替耐藥了,恩替正常服務五年耐藥率1.5%,

    如果耐藥了就需要考慮換為替諾福韋或者替諾福韋艾拉氛胺

  • 2 # 藥事健康

    根據WHO報道,全球約20 億人曾感染HBV,其中2.4億人為慢性HBV感染者,每年約有65萬人死於HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝細胞癌(HCC)。全球肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分別為30%和45%。中國肝硬化和HCC患者中,由HBV感染引起的比例分別為60%和80%。2006年全國乙型肝炎血清流行病學調查表明,中國1~ 59歲一般人群HBsAg攜帶率為7.18%。據此推算,中國有慢性HBV感染者約9300萬人,其中CHB患者約2000萬例。2014年中國疾病控制中心(CDC)對全國1~29歲人群乙型肝炎血清流行病學調查結果顯示,1~4歲、5~14歲和15~ 29歲人群HBsAg檢出率分別為0.32%、0.94%和4.38%。

    乙肝的治療的目標是最大限度地長期抑制HBV複製,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、HCC及其他併發症的發生,從而改善生活質量和延長生存時間。在治療過程中,對於部分適合的患者應儘可能追求CHB的臨床治癒,即停止治療後持續的病毒學應答、HBsAg消失、並伴有ALT復常和肝臟組織學的改善。對於HBeAg陽性慢性乙型肝炎患者,核苷(酸)類 藥物的總療程建議至少4年,在達到HBV DNA低於檢測下限、ALT復常、HBeAg血清學轉換後,再鞏固治療至少3年(每隔6個月複查1次)仍保持不變者,可考慮停藥,但延長療程可減少復發。

    提示:對於明確乙肝並已開始進行抗病毒治療的患者,需嚴格遵照醫囑進行治療,抗病毒藥物不應隨意停用,以免造成耐藥。該患者服用恩替卡韋半年後停藥1年,未達到抗病毒治療的療程,恩替卡韋耐藥率較低,初治患者5年的累積耐藥發生率為1.2%。建議患者到醫院進行肝臟生化學檢查,乙肝五項檢查和HBV-DNA定量檢測,明確目前病毒複製狀態和肝功能情況,進一步評估後決定是否再次進行抗病毒治療。

  • 3 # 段醫生答疑線上

    段醫生講科普☞帶你一起漲知識!醫生不能絕對的說:恩替卡韋停藥一年,一定會耐藥。事實是:停藥不但會引起病毒復發而且會增加耐藥的可能性。乙肝病毒屬於有生生命體,也遵循“物競天擇,適者生存”的原理。

    我們知道流感病毒極易變異,有“三年一小流感,10年一大流感”。乙肝病毒雖然沒有流感病毒那樣極易變異,但也屬於容易變異的一類病毒。因此,乙肝病毒在長期的進化過程中,為了導致疾病和抵抗抗病毒藥物,出現了很多不同的型別。

    應用抗病毒藥物(包括恩替卡韋)是引起乙肝病毒變異的一個重要的危險因素。

    恩替卡韋本身是一個耐藥率比較低的藥物,應用抗病毒藥如恩替卡韋是對乙肝病毒的的一種刺激,會增加病毒變異,導致恩替卡韋耐藥的發生。如果不規律用藥,會使這種情況的發生機率增加。

    所以,要求恩替卡韋規律用藥,正確服用方法:每天一次,每次一粒,每晚睡前服用,長期服用。

    乙肝病毒耐藥主要發生在P區,所以,乙肝病毒定量可以發現病毒復發,P區基因檢測可以發現對抗病毒藥物的具體耐藥基因位點,判斷是否耐藥及治療方案的調整。☞關注段醫生,健康又養生!

  • 4 # 濟南中醫肝病醫院0531

    導致恩替卡韋耐藥的原因有很多,比如隨意停藥、不規律用藥、不堅持用藥,或者是服藥後停服一段時間後又開始服藥,這些都容易導致耐藥。

  • 中秋節和大豐收的關聯?
  • 你們睡覺都分泌口水嗎?為什麼我不但流口水,而且睡醒後嘴裡還含著一口臭口水?