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吹哨人李文亮離開了,但留給我們很多疑問。之前有報道稱,使用ECMO成功救治了一名重症肺炎病人。那麼,如果及早在李文亮身上使用體外膜肺,是否有機會挽救他的生命? 大家可以從專業角度探討ECMO方案是否可行?
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回覆列表
  • 1 # 馬方明醫生

    所謂ECMO指危重病體外心肺支援。是將血液從體內引到體外,經膜肺氧合後,再用血泵或體外迴圈機將血液灌入體內,使心肺得到休息,為心肺功能的恢復爭取時間。

    使用指徵:心臟移植,肺移植以及心肺聯合移植,急性心肌梗塞後心源性休克,急性肺栓塞,急性呼吸窘迫綜合徵,透明膜病,急性心衰等。

    李文亮醫生從感染新型冠狀病毒,呼吸道症狀逐漸加重,這個過程中,條件允許的話,可以儘早給予ECMO支援治療,從而減輕李文亮醫生的呼吸燈功能,但是,病情初期,過度提前應用ECMO心肺支援的話,不但造成醫療資源浪費,而且可能導致肺部感染加重,所以,什麼時候使用規勸就應用你幫忙。

  • 2 # 大雨沖走了汙泥

    話說EMCO人工心肺對於廣大網友日常(非醫護工作者)來說或許很陌生,如果不是本次的冠狀病毒型肺炎,大家可能無從所知,我瞭解這個裝置一方面由於家屬是一線的醫護人員,另外經常觀看關於醫療的相關雜誌,這個機器對於一些塵肺病患者以及肺癌患者需要做肺部移植患者來說屬於救命稻草,而且近十年來,這種體外輔助裝置的使用是目前世界醫療的一種手段,比如人工心臟,血液泵(比較常見),但是問題就是在於並不是擁有這個裝置就可以用來救人的,裝置只是一方面,一個優秀的醫療團隊更加可貴,(有興趣的可以瞭解一下無錫市人民醫院的陳靜瑜教授,陳靜瑜教授是中國肺移植手術第一人,在肺部疾病治療方面頗有造詣)本身肺部疾病就是極具傳染性(除了肺癌),比如比較常見的普通肺炎、肺結核,加上這次傳染性之迅速,而且每個患者的體質不盡相同,不一定每名患者都能使用或者都需要使用到EMCO,而且EMCO只能是維持生命,僅僅是在最後關頭來使用的,因為它起不到治療的作用,現在即使是國家醫療系統加一起有幾萬臺,但是這個監護有可能需要的是十幾萬名醫護人員去做,而且醫護人員並不是專科醫師,醫學分的學科是很細的,對於現在冠狀病毒型肺炎患者的治療來說,一線的醫護人員需要首先保證患者能正常的呼吸保證患者血氧飽和度及各項指標趨於平穩,很多重症患者在送醫時,由於濃痰已經堵住了呼吸道,一個人沒有正常的呼吸,血氧飽和度達不到正常值基本玩完兒,現在我覺得一線不僅僅是一臺EMCO的問題,現在就是插管不一定夠,一個重症患者送過來時,第一時間開啟氣道最關鍵,首先保證呼吸,再透過藥物保證各項指標趨於平穩,緊接著抗病毒藥物的治療!而且根據患者還需要輸送免疫球蛋白,想說的太多了,總之希望大家在日常的生活中對醫護人員多一些包容,少一些抱怨!感謝!

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