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1 # 腺肌症專家呂春梅
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2 # 使用者6919543058911
患有子宮腺肌症也不用特別悲觀,腺肌症還是可以治得好的。子宮腺肌症患者的願望是什麼?不再疼痛?生個寶寶?還是簡單地能在月經期睡個安穩覺?
需求不同,治療方式自然也不一樣,如果您還有生育需求,建議先試孕或者試孕不成功在進行試管。如果沒有生育需求了,要看你的症狀,如是不是有痛經,貧血等!
因為不是所有的子宮腺肌症患者都痛不欲生,這麼多年,我接診過太多痛不欲生的子宮腺肌症患者,也接診過很多症狀不明顯的子宮腺肌症患者。一些症狀輕微的患者,她們找我做保宮U手術,都被我勸回家了——沒必要受這個罪。如果你的痛經不嚴重、月經量不大、沒有貧血症狀,子宮也不是很大,那就沒必要手術。沒必要吃藥
還有一類患者,相關症狀不是很嚴重,但也有症狀,不舒服。可以考慮考藥物維持,拖到絕經期。能不手術當然是最好的。
藥物維持
使用止痛藥、止血藥等各種藥物,醫生給你開藥的時候應該都會明確地告訴你:這些能暫時緩解痛苦症狀,但治不了這個病。說“無藥可救”可能有點嚇人,但現實就是這麼殘酷。
曼月樂
曼月樂是一種避孕環,在針對子宮腺肌症上,它其實和避孕藥是一個道理。我接診的部分子宮腺肌症患者也有使用過曼月樂的,甚至有的患者在做子宮腺肌症保宮U手術的時候,環還沒取下來,然後是在手術過程中和腺肌症病灶一併取下的。曼月樂效果怎麼樣,我不好一概而論,因為這東西大家只有試了才知道。就我日常接診的腺肌症患者而言,有一小部分子宮腺肌症患者,使用曼月樂後,痛經和月經過多症狀是得到緩解的,但是不適用的人群卻也是非常大的。畢竟曼月樂本來就不是為應對子宮腺肌症疾病而研發的,拿它治子宮腺肌症,有點“移花接木”的意思。另外,子宮大的患者是不適合使用曼月樂的,環容易脫落。至於上環後出現月經淋漓不盡、發胖、出現色斑等症狀,大家不要太慌,因為這一般不是其它疾病引起的,基本上都是曼月樂的副作用。對於曼月樂,如果大家有想使用的打算,也可以嘗試,曼月樂的適應期一般在半年以內,如果超過半年,戴環的副作用還是非常大,那就不適合再繼續使用了。
醫術首先是為解除患者痛苦服務的。如果子宮腺肌症讓你疼得受不了,嚴重影響了你的正常生活,那就可以考慮手術治療了。我接診的患者中也有因為腺肌症患上重度抑鬱症的,乃至有跳樓輕生念頭的患者。撇開這些嚴重的患者不說,很多患者晚上疼得睡不著覺,一個人躲在被窩裡哭。這種情況說明病情也很嚴重了,藥物很難維持下去的,月經量大、乃至貧血的危害,我就不細說了,想必大家都能明白。子宮太大的話,特別是子宮大小超過10cm的子宮腺肌症患者,還是建議進行保宮U手術治療的。因為子宮太大的話,其癌變率要比正常子宮大小的患者高很多。雖然子宮腺肌症這個病的整體癌變率不高,但是每年大量的手術中,我們總會遇到那麼幾例,所以不怕一萬,就怕萬一,防範之心不可無
保宮U+手術
子宮腺肌症保子宮U形病灶挖除術已經整整開展15年了,保宮U手術是一個能夠徹底挖除病灶,最大限度保留子宮,解除病痛的手術方法,與傳統手術不同,保宮U手術巧妙地採用逆向思維,採用U形挖除病灶,結束了以往治療子宮腺肌病"切除病灶的同時,也必須切除子宮"的時代!保宮U手術正得到越來越多業界專家的認同,2015年我有幸加盟其中,並結合我多年治療子宮腺肌症的經驗,實現了技術上的“優+升級”,也就是在原有的保宮U手術的基礎上進行最佳化升級,實施小切口的開腹保宮U手術,使手術切就更小,更安全,術後的懷孕機率更高。
術後可以達到以下幾點效果,保留子宮,保留女性特有器官。術後切口小,易被注重傷口美觀度的患者接受。術後痛經消失,子宮恢復正常大小,月經正常(年齡非接近更年期女性)。改變術前月經量大的情況,糾正貧血症狀。保留女性生育功能,術後需避孕2年。複發率低,降至千分之三。有生育需求康復患者,術後2年評估子宮情況後備孕。
回覆列表
子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病變,與子宮內膜異位症一樣,屬於婦科常見病和疑難病。子宮腺肌病多發生於30~50歲左右的經產婦,但也可見於年輕未生育的女性,這可能與各種宮腔操作手術增多有一定關係。約15%的患者合併子宮內膜異位症,約50%合併子宮肌瘤。本病的治療可用藥物干預,也可行手術治療,但根治較難,只有患者絕經後子宮腺肌症方可逐漸自行緩解。故而臨床治療方案的選擇,需結合患者的年齡、症狀及生育要求進行個體化選擇。
腺肌症對女性的影響主要有幾個方面,痛經、月經量過大、子宮增大、不孕等,這幾點是最常見的,當然近年來也常見於腺肌症患者有性交疼痛以及腹痛墜脹感。
1、痛經
痛經伴進行性加重,月經異常、不孕、性交痛、盆腔痛、低熱、白帶增多和經期疼痛等不適症狀。
痛經所產生的原因可能為異位內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外區域性壓力增高,周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。
2、月經量過多
至於月經過多原因雖從傳統觀點認為子宮體積增大,內膜面積增多可增加出血機會,但目前從臨床觀察腺肌症的子宮常小於妊娠3個月大小。
3、子宮增大
婦科檢查常可發現子宮增大,並且月經期或月經前後子宮增大,以後逐漸變小的特點。但不超過妊娠3個月大小,如大於3個月則往往提示有併發症。
4、不孕
近幾年隨著宮腔操作技術的廣泛,也有發病在16-30歲的婦女中,而且生育年齡的女性也可導致不孕的發生。
綜上幾點,是腺肌症對女性的影響,而不孕問題也是這三五年來,日益凸顯的問題,多見於適婚適孕女性,在日常接診中,腺肌症患者有孕育要求的,已經佔比高齡患者人數較多。務必,請年輕腺肌症患者引起重視,敲響生育警鐘。