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  • 1 # 腺肌症專家呂春梅

    您好!現在婦科有一種疾病——子宮腺肌病,被醫生稱為良性癌症、不死的癌症,其發病有逐年上升、年輕化趨勢,已經嚴重威脅女性健康。育齡期女性遇上它就像遇到癩皮狗,如影隨形、一直糾纏不休;臨床醫生們這麼多年也一直在和它鬥智鬥勇,到現在也沒有徹底甩掉他。

    腺肌病是怎麼回事?

    子宮肌腺症是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成瀰漫或侷限性的病灶,屬於子宮良性病變。腺肌病有兩種形式:瀰漫型異位內膜組織彌散地分佈在肌層內,即腺肌症;還有一種為局灶型,即腺肌瘤。

    腺肌病的發病率有多少?

    病理診斷是子宮腺肌病診斷的金標準,但並不是所有人女性都會接受病理診斷檢查,現在主要採用的經陰道超聲和MRI是較準確的診斷手段。子宮腺肌病目前沒有一個準確的發病率數字,不同報道中腺肌病的發生率在5%-70%;2012年J.Naftalin等做了一項關於子宮腺肌病發病率的研究統計:育齡期女性中子宮肌腺病發病率約為20.9%

    腺肌病的病因有哪些?

    腺肌病對女性有哪些危害?

    (1)痛經伴進行性加重,50%腺肌症患者有痛經、性交痛、盆腔痛等不適症狀,時間不僅限於月經期,部分女性疼痛不適長達半個月時間,需要口服多少不等的止痛藥,乃至止痛藥無明顯效果。痛經所產生的原因可能為異位內膜隨卵巢改變出血而產生病灶外區域性壓力增高,周圍平滑肌組織受到刺激而發生痙攣收縮而產生疼痛。

    (2)至於月經過多、經期延長、繼發貧血,40-50%腺肌症患者有此症狀。傳統觀點認為子宮體積增大,內膜面積增多增加出血機會,子宮收縮乏力導致月經後期止血不良導致出血時間延長等是其原因,繼發貧血可能導致心腎等全身臟器的不同程度損傷。

    (3)不孕,大約40%的腺肌病患者伴有不孕症。腺肌病引起的子宮內膜環境改變、子宮肌層容受性改變,可能導致受精卵著床受阻、胚胎髮育受限,從而導致不孕或者早期流產、早產等不良妊娠結局。

    (4)合併其他婦科疾病,如子宮肌瘤、子宮內膜增生、子宮內膜息肉、子宮內膜腺癌、子宮內膜異位等。

  • 2 # 腺肌症呂春梅專家

    腺肌病的病因有哪些?現有五種理論:

    1、與遺傳有關;

    2、子宮醫源性損傷,如刮宮和剖宮產、子宮肌瘤剔除術等;

    3、高雌激素血癥和高泌乳素血癥;

    4、病毒感染;

    5生殖道梗阻,使月經時宮腔壓力増大,導致子宮內膜異位到子宮肌層。

    子宮腺肌症至今病因尚未明確。一般認為與下列因素有關係:

    1.子宮壁創傷:多次妊娠與分娩導致子宮肌壁的損傷,宮腔手術時對子宮內膜搔刮過度,也可造成對子宮肌壁的損傷,使子宮內膜基底層直接向肌層浸潤,使正常部位的子宮內膜向肌層生長。

    2.子宮的炎症:炎症破壞了子宮肌層的防禦能力,也可能造成子宮肌壁的損傷,使子宮內膜向肌層生長。也有可能是子宮內膜碎片經過血管或者淋巴管擴散導致子宮腺肌症。

    3.卵巢功能失調:研究發現,子宮腺肌症常合併有子宮肌瘤和子宮內膜增生過長,因為子宮肌瘤和子宮內膜增生過長與雌激素增高有關係。由此認為基底層子宮內膜侵入肌層可能與高水平雌激素的刺激有關係。

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