你可以放心的服用的，因為優甲樂是一個正常的甲狀腺分泌的激素，對於改善甲狀腺功能低下有很好的效果的，只要劑量不超過，一般是不會造成不良反應的，同時對於哺乳也是沒有不良影響的，你可以放心的服用的。

哺乳期理論上可以服用，但應該適當減量。

以下引用部分“孕婦及哺乳期婦女用藥”與藥物毒理學研究

在妊娠期及哺乳期需特別注意繼續使用甲狀腺激素進行治療。妊娠期間本品的劑量可能增加。到目前為止，儘管妊娠婦女廣泛使用本品，卻沒有任何報道表明本品會對眙兒產生危害。其至在高劑量的左甲狀腺素治療的情況下，哺乳時分沁到乳汁中的甲狀腺激素的量不足以導致嬰兒發生甲狀腺功能亢進或TSH分泌被抑制。

妊娠期間不宜將左甲狀腺素與抗甲狀腺藥物聯合應用以治療甲狀腺功能亢進病，原因是加用左甲狀腺素增加抗甲狀腺藥物的劑量。

與左甲狀腺素不同，有效劑量的抗甲狀腺藥物能透過胎盤，因此合用左甲狀腺素治療需要更高劑量的抗甲狀腺藥物，這樣可能會導致胎兒甲狀腺功能減退。因此，對於患有左甲狀腺功能亢進的哺乳婦女，必須單獨使用抗甲狀腺藥物進行治療。

毒理，

左甲狀腺素有非常輕微的急性毒性。透過不同種屬的動物（大鼠、狗）的慢性毒性研究發現，給予大鼠高劑量左甲狀腺素鈉時，會出現肝病跡象，自發性腎病的發生率升高，以及器官重量會發生改變。僅有極少的無效數量的甲狀腺激素會透過胎盤。已有充分的人體試驗資料表明，在懷孕的不同時期應用左甲狀腺素，對胎兒沒有任何的毒性效應，也不會引發畸形。沒有報道表明本品會損害男性或女性的生育力，也沒有任何跡象表明生育力的損傷與本品有關。尚無本品致突變的資訊。到目前為止，沒有任何跡象表明甲狀腺激素會引起基因組改變從而對後代產生損害。關於左甲狀腺素的致癌作用，尚未進行過長期的動物試驗。

在泛樣本中，很少有關於哺乳期婦女對兒童影響的報告，但相關病歷中，經常出現優甲樂的毒性影響報告，所以具體應當進行部分減量。

孕期甲狀腺功能減低症是比較常見的，據報道妊娠合併甲減的總髮病率約佔孕婦的 1%～2%， 且呈逐年上升趨勢。甲狀腺功能減低症主要是由於體內甲狀腺素分泌不足，或者機體對於甲狀腺素的抵抗所致，所以需要甲狀腺素來替代治療，使體內甲狀腺相關激素水平能夠維持正常生理範圍。其中，孕前和孕期及時、恰當的治療對於妊娠期甲減患者是十分重要的，很大程度上決定了妊娠結局的好壞。所以，在妊娠期合併甲減的媽媽醫生可能會建議需要服用甲狀腺素來治療，甚至要產後仍需甲狀腺素維持治療，許多媽媽擔心服用優甲樂（甲狀腺素）是否對於寶寶有影響？

《medications and mother"s milk 2017》中，優甲樂（左旋甲狀腺素）屬於母乳餵養安全級別L1級的，也就是明確最安全的級別，在母乳中，可能會有很微量的甲狀腺素分泌的乳汁中，有些研究檢測乳汁中的甲狀腺素大約僅有4ng/ml。所以哺乳期服用甲狀腺素對於寶寶沒有影響。同時，因為存在甲狀腺素治療，目的是將機體的甲狀腺相關激素水平調節和模擬的更接近正常生理情況，所以，不但對於媽媽的健康，而且對於母乳的健康也都是有積極的意義的。

甲狀腺素在孕期使用的安全級別屬於A級的，也就是臨床研究顯示孕期不造成風險的藥物，媽媽的甲狀腺素極少會透過胎盤傳給胎兒，而胎兒自身的甲狀腺在孕早期已經開始工作了，媽媽服用甲狀腺素不會提高胎兒異常的風險。反而，如果媽媽本身存在甲狀腺功能低下時，如果不積極治療，將體內甲狀腺素水平調節正常的話，不但可能增加流產風險，還可能造成早產，新生兒低體重，新生兒呼吸窘迫，甚至孩子遠期認知功能的異常。所以，孕期服用適當的甲狀腺素治療甲狀腺功能減低症，不到對於寶寶無害，而且有益！

*注，pregnancy risk factor A（孕期風險因子 A 級）屬於最安全級別，在臨床對照研究中無風險級別。