乙醯氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬、阿司匹林(乙醯水楊酸)，是目前西藥最常用於退燒的三種非甾體類退熱抗炎藥。其退燒的機理都是透過抑制前列腺素的合成與釋放，導致外周血管擴張、血流增加、出汗使散熱增加而達到退熱的作用。激素類退燒藥，如地塞米松。其能退燒的原理是：該類藥主要是免疫抑制作用，即減弱人體對疾病的防禦能力，免疫力一低，人體免疫系統便不會對細菌、病毒發動功擊，從而減輕和防止組織對炎症的反應，減輕炎症的表現，體溫自然而然就降低。結果是熱雖然退了，但病還在，甚至是加重病情。如果長期用藥的話，會使人的免疫能力大為減低，導致很容易生病，生病不容易好的後果。簡單地說退燒藥抑制中樞系統降低體溫，經常用對頭腦是有傷害的。

小寶貝們一有什麼病痛就足夠讓家長們焦頭爛額，其中發熱又是很常見的一種病症。在未能及時就醫的情況下，家長往往不知道用什麼方法幫小孩子退燒，而眾多退燒藥，有一些對孩子來說是不能隨意使用的，家長按經驗來用藥往往是不合適的。那麼遇到小兒發熱應該怎麼辦呢？退熱藥又有什麼副作用？

原則上，3個月以內嬰兒建議採用物理降溫方法退熱，3個月以上以及較大的兒童使用退熱藥物時，一般建議超過38.5℃或者寶寶出現不舒服、情緒低落的情況下才考慮使用，低熱（38.5℃以下）一般不需使用，可以考慮多喝水、鬆解衣物、加強通風對流降低體溫。有過高熱驚厥的孩子可以積極退熱，防止再次出現驚厥。

退熱藥物可選擇單獨口服布洛芬或者對乙醯氨基酚。阿司匹林、尼美舒利、安乃近、糖皮質激素可能產生較多不良反應，也不建議使用。

1、對乙醯氨基酚（如泰諾林等）

對乙醯氨基酚是兒科臨床最常用的退熱劑，世界衛生組織（WHO）推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。對乙氨氨基酚是一種比較安全的退熱藥，退熱效果迅速可靠，不良反應較少，可家庭常備。

2．布洛芬（如美林、託恩等）

布洛芬用於解熱鎮痛，在兒科退熱方面比較安全、高效，適用於6個月以上兒童以及成人的解熱鎮痛。其退熱作用比對乙氨氨基酚強且持久，對胃腸刺激作用小，對造血系統影響小。

3．複方雙氯芬酸鈉注射液（蒙洛英）

蒙洛英注射液成分為雙氯芬酸鈉25mg，對乙醯氨基酚0.15g。退熱效果顯著，不良反應少且輕微。深部肌肉注射。每日一次，每次1~2ml。蒙洛英說明書註明3歲以下小兒禁用，對阿司匹林等非甾體抗炎藥過敏者也應避免使用。

4．複方氨林巴比妥注射液

複方氨林巴比妥注射液，主要成分為氨基比林0.1g，安替比林40mg，巴比妥18mg。用於機型高熱時的緊急退熱，對發熱時的頭痛症狀有緩解作用。肌肉注射，2歲以下：一次0.5~1ml，2~5歲，每次1~2ml，5歲以上，每次2ml，在監護下的極量為一日6ml。如有吡唑酮類或巴比妥類藥物過敏史者應避免使用。

5、中成藥：可用於高熱驚厥的中成藥有珠珀保嬰散、猴棗牛黃散 、廣羚散、羚珠散、至聖保元丸、瓜子錠、保嬰奪命散、回春丹、小兒清熱鎮驚散、小兒珠黃散、小兒百壽丸、小兒羚羊散、天黃猴棗散、小兒牛黃清心散等，以上這些中成藥均含有牛黃，具有清熱解毒作用。需要注意的是對於含有硃砂中成藥，不宜過量久服，肝腎功能不全慎用。

退熱藥使用需要注意事項

1、肌肉注射並不是小兒退熱的首選，一般情況仍以口服退熱劑為主。

2、阿司匹林、尼美舒利、安乃近、糖皮質激素可能產生較多不良反應，也不建議使用。

3、對乙醯氨基酚和布洛芬短期使用安全性高。

4、布洛芬是不能長期或超量服用的，布洛芬的藥品說明書已註明“本品為對症治療藥，自我用藥不宜長期或大量使用，用於止痛不得超過5天，用於解熱不得超過3天，如症狀不緩解，請諮詢醫師或藥師。”長期服用布洛芬出現以下不良反應的風險增加。如消化道損傷：包括胃燒灼感或輕度消化不良、胃腸道潰瘍及出血等。腎損害：長期使用時，通常伴有血清尿素水平升高和水腫，嚴重可致腎病綜合徵、腎乳頭壞死或腎功能衰竭。肝損：長期使用可致轉氨酶升高。

5、對乙醯氨基酚也是不能長期或超量服用的，長期或大量服用本品時，更有發生肝臟毒性的危險。另外，長期大量與阿司匹林或其他非甾體抗炎藥合用時，有明顯增加腎毒性的危險。根據藥品說明書“對症治療藥，用於解熱連續使用不超過3天，用於止痛不超過5天，症狀未緩解請諮詢醫師或藥師。”。

我家孩子3次吃了26毫升的退燒藥美林。去醫院就醫的經歷。 分享給大家。引以為戒。

美林喝多了。 醫院醫生的處理方式是：2個小時內催吐。4個小時內洗胃。超過4個小時喝牛奶。

我家孩子男孩。9歲。在參加夏令營時。當天出了很多汗。孩子誤以為自己發燒了。他自己覺得太熱。他沒去找夏令營的老師。而是找了身邊的小夥伴。讓小夥伴摸自己發燒不。 小夥伴說發燒了。我兒子就開啟美林。第一次喝了16毫升。第二次喝了8毫升。第3⃣️次喝了2毫升。加在一起是 26毫升。 是他年齡的3⃣️倍 。夏令營營長打電話給我。 我和孩子爸爸去夏令營營地接回孩子

直接去了上海萬源路兒童醫院。急科內科的女醫生‍⚕️說。 中毒。比中毒輕一些。美林喝多了會傷害肝和什麼。我忘記了。 女醫生說美林喝多了。2個小時內催吐。4個小時內洗胃。現在已經過了4個小時。 喝些牛奶吧。 喝些水 然後女醫生讓驗血個4個️標。 檢查費用 400多。抽了孩子右臂一小管血。當天晩上出了2個檢驗報告。