缺鉀的原因

　　缺鉀的主要表現是，嘔吐腹瀉以及長期的應用一些藥物比如，利尿藥引起的，所以在日常生活中的臨床上的表現的主要神經肌肉功能性的障礙為主的一些病症，是主要是帶有血液一些濃度增高。

　　多見於長期禁食或少食，鉀鹽攝入不足;大量嘔吐，腹瀉和長期應用速尿等利尿藥致鉀排出過多而引起。

　　臨床表現以神經、肌肉功能障礙為主的病症，失鉀越多越快或同時伴有Na+、Ca+濃度增高，則症狀更明顯，低鉀血癥常與原發病的症狀相混雜，易延誤診斷，應加以重視。靜脈補鉀時，尿量須在30ml/小時以上，切勿過快或過量，嚴禁靜脈推注。

　　主要原因

　　1、長期禁食或進食不足，或補液中鉀鹽補充不足。

　　2、 嘔吐，持續胃腸減壓，小腸瘻，使鉀從腎外途徑喪失。

　　3 、鉀從腎排出過多，如應用速尿,利尿酸等利尿藥，腎小管病變失鉀，鹽皮質激素過多等可使血鉀不高時繼續失鉀。

　　4、 代謝性酸中毒，用葡萄糖和胰島素治療或細胞攝水和養分等，均可使鉀從細胞外液進入細胞內。

　　在日常生活中的缺鉀的發病也是比較常見，同時它會發生很多的併發症，所以在日常生活中要及時的進行治療，一定要積極地進行一些的原發病的治療，恢復正常的飲食，同時在缺鉀在這期間的一定要注意一些鉀含量元素的一些食物的攝入。

在日常生活中的缺鉀的發病也是比較常見

　　1、經常疲勞

　　我們體內的每個細胞都需要適量的鉀去保證其運轉功能，如果缺鉀，細胞能量不足，人就會疲勞。如果你睡眠充足，而稍微運動之後就會筋疲力盡，那麼你可能得考慮補鉀了。

　　2、血壓偏高

　　3、你經常吃零食和快餐

　　加工食品非常有可能導致你缺鉀，因為餅乾，薯片和冷凍食品內都有含量不低的鈉，而正如前面所言，鈉會消耗你體內的鉀。建議吃低鹽的零食和快餐，儘量吃新鮮食品。

　　4、肌肉虛弱易抽筋

　　鉀在平滑肌收縮中起著重要作用，所以缺鉀時，肌肉可能會疼痛甚至痙攣。這就是為什麼游泳之前吃一根香蕉會有防止抽筋的作用。

　　5、心跳漏拍

　　心率不齊，是個奇特又讓人恐慌的現象。導致心跳漏拍的原因有許多，而體內缺鉀就是其中一個原因。

　　6、經常頭暈

　　如果體內嚴重缺鉀，你的心跳可能會慢到你覺得自己幾乎要休克。雖然並非常見現象，但是平時補鉀，可以減少頭昏眼花的機率。

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　　7、便秘

　　體內缺鉀，身體機能效率就會變緩，你的消化系統也不例外，並可能伴隨著浮腫和腹部絞痛。

　　8、耳鳴和肢體麻木

　　鉀維持神經系統的健康，所以，如果缺鉀，有可能導致神經性耳鳴以及肢體麻木的亞健康狀態。

　　缺鉀吃什麼好

　　含鉀的食物大致歸納為以下幾大類的

　　水果類：含鉀高的食物有很多，黃綠色水果鉀含量高。以香蕉含鉀元素最豐富。香蕉、蕃茄、硬柿、鮮棗、柑桔、杏子、芭楽、龍眼、香瓜、棗子、橙子、芒果含量最高。

　　穀類：全穀類、小麥肧芽。蕎麥、玉米、紅薯。

　　肉類：鵝肉、沙丁魚、羊肉、牛肉、豬腰、鯉魚、鰱魚、黃鱔、瘦豬、火腿、豬肉鬆、鰻魚等。

　　豆類：紅豆、綠豆、鮮豌豆、毛豆、鮮蠶豆、黃豆、花生、核桃。

　　蔬菜類：深色蔬菜類(尤其是紅莧菜、綠莧菜、空心菜、香菜、油菜含量高)另有胡蘿蔔、韭菜、山藥、黃豆芽、香菇，豆腐皮。每百克食品中含鉀量在1000毫克以上。其次是山芋、馬鈴薯、筍、菠菜、黑棗、木耳等，每百克食品中含鉀量在500毫克以上。

　　海藻類：紫菜、海帶等海藻類食品一般含鉀較多。每百克紫菜含鉀1640毫克，是含鈉的175倍;海帶含鉀是含鈉的22倍，因此，紫菜湯、紫菜蒸魚、紫菜肉丸、涼拌海帶絲、海帶燉肉等都是夏季補鉀菜餚的佳品。

　　奶類：牛奶、乳酪、各類調味乳奶。

　　茶葉：茶葉是含鉀較豐富的食物。據測定含有1.1%～2.3%的鉀，所以茶水是夏季最好的消暑飲品。

回答問題之前需要先鄭重提醒你，2.1mmol/L的鉀，已屬於重度低鉀，需要重視，低鉀極容易誘發心跳驟停！

血鉀的正常值是3.5-5.5mmol/L,一般情況下，鉀遵循著“多吃多排，少吃少排，不吃不排”的原則，所以正常飲食、身體無病的情況下，很少出現缺鉀的情況。

缺鉀無外乎兩個原因，在病理狀態下:①攝入的太少，②排的太多。

第一，攝入太少:這種情況大多有明確的原因，那就是禁食。無論什麼情況的禁食(減肥、手術禁食、昏迷禁食等)，如果沒有合理補充鉀，缺鉀情況會慢慢出現。

第二，排的太多:原因較多，大體有以下幾種。

(1)經胃腸道失鉀:腹瀉、嘔吐都是常見原因，另外腹瀉還能引起腎臟排鉀，增加鉀的丟失；

(2)經腎臟排鉀:這是目前成人最常見的低鉀原因。

①排鉀利尿劑的使用，無論你出於心臟還是高血壓的原因，服用一種或含有一種利尿劑的都可能引起低鉀，排鉀利尿劑主要有速尿(呋塞米)、噻嗪類、吲達帕胺等。

②某些腎臟疾病，如急性腎小管壞死的多尿期、腎小管性酸中毒等；

(3)鹼中毒、大量胰島素治療等；

(4)面板大量出汗使排鉀過多，大量飲清水導致稀釋性低鉀。

等鉀補上來了，然後再仔細查詢原因，對因治療，藥到病除！

健康人群在合理飲食的情況下一般不會出現缺鉀的症狀，雖然人體內鉀含量遵循“多吃多排，少吃少排，不吃不排”的原則，但是正常人體代謝的情況下，一般食物的含鉀量絕對足夠身體的需要，大部分情況下都是保持在3.5-5.5mmol/L之間。

在病理情況下，缺鉀就是因為鉀的攝入量減少或者因為疾病導致鉀的排出量太多，超過了3.5-5.5mmol/L的範圍，從而出現疲勞無力、肌肉抽筋（補鈣不能緩解）、長期的頭暈、便秘、耳鳴等缺鉀表現。

某些存在慢性疾病的患者，消化道功能障礙時，進食量受到嚴重的限制或者因為治療需要而禁食，比如昏迷患者、某些手術在術前和術後需要禁食等，可能會因為攝入減少而出現低鉀表現。在有就是一些減肥的女性，由於長期節食，可能會因為不合理的飲食習慣選擇性進食，由於食物中鉀元素不足而導致鉀的攝入降低。

還有就是鉀的排出量過多導致的低鉀表現。如腹瀉、嘔吐等胃腸道表現，大量出汗，都可以增加鉀的排出量，如果不能及時補充，就會出現低鉀的情況。在某些疾病的治療過程中，如高血壓、水腫等，大量應用噻嗪類、呋塞米、螺內酯等利尿劑，導致鉀流失過多。某些腎臟疾病導致腎小管功能障礙或者壞死，腎上腺激素應用過多導致腎功能障礙，代謝性酸中毒等，都有可能增加鉀的排出量，引起鉀低表現。因此，在進行這方面的治療時，應該及時補充加鹽。

需要注意的是，嚴重缺鉀時，可能會因為心臟電解質紊亂和血壓升高導致心臟驟停，出現引起非常嚴重的後果。

（2018年7月2日 曾醫生有問必答）

正常人的鉀含量為3.5mmol/L-5.5mmol/L。2.1mmol/L的血鉀是很低的了，會引起全身乏力，消化不良等。缺鉀的原因，總結起來無非三點：攝入減少、排出過多、代謝紊亂。曾醫生就最常見的問題講一下罷。

一、攝入減少：最常見原因是進食減少、禁食、偏食等引起的營養不良。手術後禁食的病人，如果醫生不注意補鉀，也很容易引起低鉀血癥；老人長期臥床，進食量少也嚐嚐容易引起低鉀。所以，有以上原因者，需要均衡飲食，多從青菜和水果中補充鉀鹽。實在太低，就口服氯化鉀緩釋片補充。

二、排出過多：最常見的原因是腹瀉、嘔吐、運動出汗過多，以及服用利尿劑。成人及嬰幼兒的急性胃腸炎，容易引起嘔吐和腹瀉，丟失大量體液；夏天重體力勞作大量出汗也容易丟失大量體液；有些高血壓患者，需要服用利尿劑降壓治療，長期以往肯定會引起血鉀降低。所以，有這類情況的人，要及時到醫院就診，根治病因。

三、代謝紊亂：常見原因為代謝性酸中毒、原發性醛固酮增多症、胰島素不合理使用、尿崩症等。①代謝性酸中毒早期，血液中的鉀鹽被轉運至細胞內，引起短期血鉀降低；②原發性醛固酮增多症，最典型表現為高血壓，低血鉀；③尿崩症，大腦分泌抗利尿激素減少，引起排尿增多；④胰島素不合理使用，糖尿病患者用胰島素時候，服用含有較多葡糖糖的食物，會引起短期內血鉀降低。

不管什麼原因引起的低血鉀，務必要及時補充鉀鹽，要不引起全身癱軟乏力、食慾不振、心律失常、麻痺性腸梗阻（小孩最常見）等，治療起來就困難多了。

1.鉀攝入減少一般飲食含鉀都比較豐富。故只要能正常進食，機體就不致缺鉀。消化道梗阻、昏迷、手術後較長時間禁食的患者，如果給這些患者靜脈內輸入營養時沒有同時補鉀或補鉀不夠，就可導致缺鉀和低鉀血癥。然而，如果攝入不足是惟一原因，則在一定時間內缺鉀程度可以因為腎的保鉀功能而不十分嚴重。2.鉀排出過多（1）經胃腸道失鉀這是小兒失鉀最重要的原因，常見於嚴重腹瀉、嘔吐等伴有大量消化液喪失的患者。劇烈嘔吐時，胃液的喪失並非失鉀的主要原因，大量的鉀是經腎隨尿喪失的，因為嘔吐所引起的代謝性鹼中毒可使腎排鉀增多，嘔吐引起的血容量減少也可透過繼發性醛固酮增多而促進腎排鉀。（2）經腎失鉀這是成人失鉀最重要的原因。引起腎排鉀增多的常見因素有：①利尿藥的長期連續使用或用量過多；②某些腎臟疾病；③腎上腺皮質激素過多；④遠曲小管中不易重吸收的陰離子增多；⑤鎂缺失；⑥鹼中毒。（3）經面板失鉀汗液含鉀只有9mmol/L。在一般情況下，出汗不致引起低鉀血癥。但在高溫環境中進行重體力勞動時，大量出汗亦可導致鉀的喪失。3.細胞外鉀向細胞內轉移細胞外鉀向細胞內轉移時，可發生低鉀血癥，但機體的含鉀總量並不因此減少。（1）低鉀性週期性麻痺發作時細胞外鉀向細胞內轉移，是一種家族性疾病。（2）鹼中毒細胞內H+移至細胞外以起代償作用，同時細胞外K+進入細胞內。（3）過量胰島素用大劑量胰島素治療糖尿病酮症酸中毒時，發生低鉀血癥。（4）鋇中毒引起鋇中毒的是一些溶於酸的鋇鹽如醋酸鋇、碳酸鋇、氯化鋇、氫氧化鋇、硝酸鋇和硫化鋇等。

謝邀請，鉀離子，主要的生理作用是維持細胞的正常代謝和酸鹼平衡及細胞膜的應激性和心肌的正常功能，如果是低鉀的話，一般是由於腎臟是排鉀的主要器官，尿鉀約佔85%，所以說腎有較好的排鈉的功能，但是沒有有效的保鉀的功能。但是長期反覆低鉀一般都會有以下原因導致的。

1.缺鉀性低鉀一般可能是體內總鉀量，或者是細胞內鉀和血清鉀濃度比較低，最主要的是攝入量不足，長期進食不好，進食比較少的病人每天攝入鉀的含量小於3克，如果持續兩週以上，就會出現這種鉀離子的丟失。

2.排除鉀過多，一般的話鉀是經過胃腸道或者是腎丟失過多胃腸道丟鉀主要是消化液的丟失，鉀長期大量的嘔吐腹瀉或者是胃腸引流造漏的病人。

3.腎臟同時也會引起丟鉀，比如說腎臟的尿毒症期多尿期或者是腎小管酸中毒，內分泌疾病，比如說長期應用繼發性或者原發性的醛固酮增多症，利尿劑的應用呋塞米，布美他尼，利尿排鉀多的話，這種情況就會出現低鉀的風險。

4.長期大面積的燒傷或者是腹水腹腔引流，腹膜透析不適當的血液透析都會引起鉀離子的丟失

5.稀釋性低鉀血癥，一般是細胞外液的水鈉儲留的時候血鉀濃度相對低就會出現水過多或者是水中毒或者是過多過快補液，而沒有及時的補充鉀，這種情況都會出現稀釋性的低鉀血癥。

長期反覆低鉀就會出現典型的症狀，比如說出現消化系統的症狀，噁心嘔吐，厭食，腹脹，便秘，腸蠕動慢或者細緻消失，也可能出現精神不振，反應遲鈍，定向力障礙嗜睡昏迷，嚴重的也可能引起心肌的代謝卜，出現心動過速，心肌纖維化，壞死或者是t波的倒置，st段的下移，出現心動過速，室顫，心臟驟停，嚴重的可能會出現休克或者猝死。所以說低鉀血癥一旦確診需要積極的治療，原發病給予富含鉀的食物對低，缺鉀性的低鉀血癥需要積極的治療原發病及時的補鉀。補鉀的過程中，一定要觀察腎功能和尿量，大量不加以後可能加重原有的低鈣血癥出現手術出處，所以說需要及時的補充鈣劑，一旦確診為低鉀血癥，需要及時的監測一下心臟的監護及每小時的血鉀變化嚴重的低鉀血癥或者是出現心臟停播。