感冒對普通人來說是一件輕鬆平常的事，一般人均一年感冒2-3次，身體強壯的人感冒次數少；體質弱的人，尤其是兒童感冒的次數比較多。網上流傳“感冒是一種自限性疾病，通常一週左右就會自愈。”這話通常是對的。

但是對心臟科醫生來講，我們害怕科裡的病人感冒，尤其是心力衰竭的病人，害怕他們感冒後，誘發肺部感染，誘發加重心力衰竭的病情，也許這次就不一定能扛過來；也許盡了一番周折，終於搶救過來了，但是對於心力衰竭的病人來講，多一次心衰加重住院治療，他們的心功能就會下降一次。同時我們也怕感冒後的心肌炎，尤其是“重症心肌炎”，或者是“爆發性心肌炎”，這種情況一旦發生，那真的是致命的。

之前紅爆微信朋友圈的那張我的同事，急診副主任醫師陳旭峰在急診重症監護病房（ICU）守護了病人十幾個晝夜的照片，就能說明感冒後的“爆發性心肌炎”的嚴重性。他守護的一位來自農村的15歲小孩，就是爆發性心肌炎。患者入院前一週感覺有點感冒，也就是輕微的鼻塞、咳嗽，沒有其他特殊的症狀。大約一週後突然頭痛、發燒，溫度達39.5度，並出現胸悶心慌等症狀，心電圖提示三度房室傳導阻滯，血液指標提示心肌壞死，考慮重症病毒性心肌炎，爆發性心肌炎，急性心功能衰竭，嚴重心律失常，反覆心跳驟停，如果沒有醫生的日夜守候，沒有機械輔助治療如體外膜肺氧合治療（ECMO）的使用，來對患者的呼吸和迴圈進行有效的支援，使得心肺得到充分的休息，為心臟功能的恢復爭取時間，那麼患者的死亡率接近100%。慶幸的是，這個孩子的病情逐步得到控制，呼吸迴圈輔助的引數正在慢慢下調，希望他能渡過難關，逐漸康復。

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那什麼是病毒性心肌炎？病毒性心肌炎是指病毒感染後導致的心肌炎症，其臨床表現不一，輕重不一，從心肌區域性炎症無症狀到心肌瀰漫性炎症導致的重症心肌炎，表現急性嚴重心力衰竭、嚴重心律失常甚至心跳驟停和心源性休克。

所以如果：

（1）1-2周前有感冒症狀，如鼻塞流涕、咳嗽等流感樣症狀；

（2）發熱，尤其是感冒症狀好轉後再次出現發熱；

（3）胸痛，甚至出現類似心絞痛的症狀；

（4）心動過速；

（5）心律失常，尤其是頻發的心悸，脈搏漏搏等；

（6）有胸悶氣喘等心功能不全的症狀，尤其是出現活動後症狀明顯，甚至夜間平臥位氣喘加重，頻繁咳嗽，甚至出現咳粉紅色泡沫樣痰；

（7）猝死，青少年猝死病因中心肌炎的比重高達12%。

等症狀時，需要警惕可能是心肌炎，應及時到醫院就診，檢查心電圖和查血心肌酶、血清肌鈣蛋白T，必要時查心臟超聲看心臟大小結構和心臟射血分數等指標。一般而言，病毒性心肌炎多在感冒後1-2周出現心臟不適的症狀，而爆發性心肌炎多在感冒後2-3天出現嚴重的心臟症狀，而且很多情況是抵抗力很強的青少年和壯漢。而且心肌炎的表現有很多的矇蔽性，就算到醫院就診，也會導致漏診、延遲診斷或者誤診等情況。

就如我的第一篇長微博“急診室的故事”曾經寫過的病例：一箇中年男性，還是一個企業老總，發熱1天，血象偏高，已輸液一天，仍有發熱，按照常規繼續給予抗感染治療1天，到第二天的時候，患者的妻子過來找我，說感覺病人還是不好，說頭暈乏力，仍有發熱，我說：“那等他掛完水，再到我這裡看一下”。病人輸完液是走著過來的，精神其實也還好，但是病人的一句話讓我認識到問題的嚴重性，他說：“我今天開車的時候，眼睛好像黑了一下。”我馬上給他量血壓，一量左側80/60mmHg，不相信，又量一次還是80/60mmHg，換右側量，還是80/60mmHg，一個壯年血壓低到這個程度，肯定是有問題的。這個時候我馬上讓患者平臥，趕緊做心電圖，心電圖提示廣泛導聯的ST段弓背向上抬高，緊急住院，結果住院第二天患者心跳呼吸驟停，幸好在醫院，又遇到心肺復甦高人@心內唐醫生，復甦成功！挽救了患者一命。

回過頭來想想，這個患者要是沒有遇到這麼細心的老婆，沒有遇到一個在急診普通門診工作過的心內科醫生，輸液後回家，在家猝死，豈不是又會多了一例掛水死亡的感冒病人，媒體還不知道要怎麼炒作？其實這就是：非常罕見的爆發性心肌炎，死亡率極高，也就是那種感冒也會死人的病。而且這個患者有感冒後劇烈運動的病史。民間有感冒後做做運動，出出汗，感冒就好的錯誤觀點，我們認為感冒後一定要好好休息，不能劇烈運動，切記！

爆發性心肌炎雖然來勢兇猛，但是如果渡過急性期，90%左右的患者心臟能完全恢復正常，而非爆發性心肌炎雖然急性期死亡率沒有爆發性心肌炎高，但是有10-20%左右的患者發展為遷延性心肌炎，最後導致擴張型心肌病，心臟擴大、心功能逐漸下降，長期預後也很差。所以一旦出現心肌炎的症狀，一定要到有經驗的醫院就診，降低急慢性期的死亡率和慢性致殘率。

普通感冒是什麼呢？

普通感冒也是感冒病毒攻擊所致，

感冒病毒包括普通感冒病毒和流感病毒，只是流感病毒具高度變異性和爆發性，所以更為嚴重和更具破壞性。

那麼，普通感冒病毒呢？

普通感冒病毒在默默的影響著我們的生活。。。

比如，

有的人感冒好了，卻留下了鼻炎的後遺症。。。

有的人感冒好了，卻留下了咽炎的後遺症。。。

有的人感冒好了，卻留下了肺炎的後遺症。。。

有的人感冒好了，卻留下了咽炎的後遺症。。。

有的人感冒好了，卻留下了虛汗的後遺症-----其實是感冒病毒攻擊心臟，導致心肌炎，致使心臟功能減弱所致。。。如果嚴重點，心肌炎導致大腦供血不足的話，那就危險了。。。

如果本來就是身體健康有問題的人，比如心力衰竭病人、心腦血管病人，即使是普通感冒，也可能是致命的。。。

所以，感冒，不是小病，請大家一定要重視起來！！！

感冒很平常，每個人一生都會被感冒侵犯無數次。我們的抵抗力也隨著患感冒的次數也增強了。患感冒不會死人，但是如果病毒或是細菌引起其它的合併症，治療不及時就會死人。比如說:心肌炎，腦膜炎，腎炎……