“心率”君，你到底是什麼個“鬼”？---揭秘心率之五大誤區

心率是個大家普遍都很關心的問題，經常會人諮詢關於心率的問題，有諮詢“心率過快的”，有人聽說： “人自然衰老而死是因為心臟跳動總數是定數，達到了這個定數而死”，也有人聽說：“心臟跳著跳著會變大”，還有人聽說：“心率快就增加心肌梗死的風險”等等。也有人諮詢“心率過慢”的。所以心率還真是個擺脫不了的問題。

心臟有每分每秒都在節律的跳動，心臟跳動的司令部在竇房結，竇房結位於人體右心房上，竇房結每興奮一次，產生一次心跳，心率是每分鐘人心跳的次數，傳統的觀點認為正常在60-100次/分鐘。心率同時受兩條自主神經支配：交感神經和迷走神經，交感神經興奮導致心率增快，反之，迷走神經興奮導致心率減慢，兩者處於一個動態的平衡。

關於心率，存在很多誤區，主要表現為以下五個方面。

（1）心率之誤區一： 到醫院檢查心電圖提示心率快，我就是心動過速。

其實所謂的心率，在我們心內科醫生眼裡，主要是指靜息心率。什麼是靜息心率呢？靜息心率是指：早上在合適的溫度環境中醒來後，躺在床上，沒有活動和緊張等刺激，這時候測得的心率，叫靜息心率。現在流行的手腕式心率監測儀（見下圖）可以測定靜息心率。很多人把到醫院查的心電圖得到的心率，誤認為是靜息心率，覺得自己的心率太快，就會焦慮緊張，然後導致惡性迴圈。其實人在緊張、恐懼、壓力和各種疾病如發熱、甲狀腺功能亢進、呼吸功能不全等情況下，心率可以大於100次/分鐘，糾正這些外在因素後，心率可以降低到正常範圍。

（2）心率之誤區二：正常人的心率在60-100次/分。

我的心率只要在這個範圍，就是正常的。這也不對，理想的心率應該在50-70次/分，如果長期心率過快，以後得心腦血管病的機會也比靜息心率慢的人多，死亡率也高。有冠心病、心力衰竭的病人，對心率的控制更為嚴格，要求最佳靜息心率應該是在55-60次/分鐘，研究表明這些患者的靜息心率超過75次/分，死亡率明顯增加。

（3）心率之誤區三：我的心率不到60次，我的心臟不正常，說明我的心臟很弱。

有些運動員心率可以低至60次/分鐘以下，甚至40次/分種，其實這也是正常的。

記得以前門診看過16歲的小孩，主訴心率過慢，只有40多次，仔細詢問病史，孩子並未有特殊不適，更無黑矇暈厥現象。當時我讓孩子先去做個心電圖，跟他說：“做完心電圖，你在我們醫院爬樓梯幾個來回後，再回來。”孩子的心電圖提示心率只有47次/分，竇性，但我同時即刻聽診心率，足足聽診1分鐘，心率100次。我就告訴孩子和家長，心率慢，沒事，只要運動後能快起來就好，說明竇房結功能正常，心臟儲備功能正常，反而是心臟強壯的表現。所以沒必要擔心了，更不需要裝起搏器。

所以心率慢，只要沒有暈厥或者暈厥前兆、頭昏和頭暈、氣短或胸痛等症狀，心率慢，反而代表你的心臟夠強壯，不需要透過加快心率來保證心臟的每分鐘輸出量。但是一旦出現以上症狀，一定要到正規醫院心內科就診。

（4）心率之誤區四：心律不規則就代表有心臟病

心跳不規則時，人通常會有心悸的感覺，比如心跳漏跳的感覺或者心跳加快的感覺，有可能是早搏、房顫等心律失常，或者僅僅是心動過速。大多數情況，這些心悸的感覺都是非致命性的，所以首先不要著急。看看是否有下原因：飲酒、喝咖啡、劇烈運動、緊張、脫水、藥物的影響、發熱、甲狀腺功能異常、吸菸、不良的飲食習慣。所以心律不規則不代表有心臟病。

（5）心率之誤區五：我的心率正常，就代表我的血壓一定正常

有些時候心率和血壓會同時升高，比如當你運動、發怒和傷心時。但是心率和血壓並不總是這樣，你的心率正常並不代表你的血壓一定正常，血壓還可以升高或者降低。所以就算你的心率正常，也應該定期監測血壓。

心率確實是慢點比較好！研究表明動物尤其是哺乳動物的壽命與心率有關，每分鐘心率接近200次的大鼠，平均壽命僅僅1年左右，而心跳僅20-30次的鯨魚，壽命至少數十年。有人說烏龜的心率慢，所以烏龜長壽。有傳說人的一生心跳次數是固定的，約10億次，所以心率慢的人壽命會比較長，這種說法是不確切的。心率確實與壽命呈一定的反比關係，心率越快，壽命越短，這一規律在哺乳動物界均適用。但心率重要，並不說明心率是決定壽命的唯一因素，人的壽命與基因遺傳、環境、心理、多種疾病和意外等有關。而且人的心率也不是一成不變的，可以透過改善生活方式，達到最佳心率。

在一定範圍內，可以說“心率越慢，心臟越健康”。那麼怎樣才能保持心臟的健康呢？

（1）保持良好的心態；

（2）良好的生活習慣：不喝刺激性的濃茶、大量飲用含有咖啡因的飲料、不吸菸和喝烈性酒、不熬夜，保持合適的體重；

（3）地中海飲食：多食用含不飽和脂肪酸和膳食纖維含量高的食物，少飽和脂肪酸含量高的食物。

(4) 長期規律的運動：比如慢跑、快走等，尤其推薦瑜伽和太極拳。我跟著我的師傅打太極拳有10年的時間，打太極時間久了了，就不知不覺有了“太極精神”，比如與世無爭、遇事淡定、少挫敗和易怒，遇事很容易達到“心理平衡”。同時打太極還有助於抑制交感神經的興奮，提高迷走神經的興奮，從而減慢心率，保持心臟的健康。

糾正以上因素後，心率仍然快，建議到醫院就診，必要時可以服用減慢心率的藥物。

這個不是本質，從問題可以引申出來呼吸，吃飯，花錢等等與人相關，並且可數的都是定數。其實本質是說，你的生命是個定數。

從宏觀上的時間線上上來看，一個人生命有始有終就是個定數。而一個人的生命長短從科學角度上說和基因，環境，心態有關，從佛學角度上說與因果業力有關。

既然有定數就不在乎開頭和結尾，而且強調過程，活好每個當下，在有限的時間裡，尋找生命的真實目的，才是對得起這個定數。

常說世事無常，意外很多，有些人的心跳是沒機會跳完的。

謝邀。其實我覺得人一輩子心跳的總數不是定數而是因人而異的。心跳的快慢與人的健康與活動有關。例如，人在做劇烈運動時，他的心跳次數加快，而在閒坐或睡覺時，心跳:會放慢。至於人的壽數大至是八十多歲，當然，也有些體質好生活各方面指數高的人能活百歲左右。也有一些體質差病痛多的人則活不到八十歲。總之，人的壽數因人而異。懂得開心放下懂得養生懂得勞逸結合的人，他的壽數可能要高些，而病痛多又不懂養生之人，可能壽數短些。當然身體體質還跟家族遺傳有關。總之，人的壽數是由多種因素制約而定，決不是單憑心跳之一項來決定的。