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  • 1 # 健康運動中心馮春雷

    很多人查出了幽門螺桿菌(簡稱Hp)並因此大驚失色,慌張不已。因為在大家的印象中,幽門螺桿菌,就是致人胃癌的第一元兇。

    不久前,浙江省中醫院院長、消化內科主任醫師呂賓教授接診了一位30多歲的白領姜先生,是老母親陪著他來的。他說,4月中旬時單位體檢,他居然被查出了幽門螺桿菌。他說自己過去從沒發現有這個病,不知道什麼時候得的。不過,目前沒有覺得胃部有不適症狀。而陪他一起來的老母親,前幾年也被查出幽門螺桿菌。他聽說幽門螺桿菌會致癌,還會傳染,這讓他一是擔心老母親和自己會不會患癌,二是擔心會不會已將幽門螺桿菌傳染給了7歲的兒子。

    據呂賓介紹,幽門螺桿菌確是大名鼎鼎。流行病學研究表明,“世界範圍內一半以上的人口感染了Hp,其發病率各個國家不同,甚至同一國家的各個地區也不相同。中國、歐美、非洲的Hp感染率,分別約60%、40%、70%。浙江的Hp感染率基本上與全國平均水平差不多”。至於發病原因,目前已知發病率的高低與社會經濟水平、人口密集程度、公共衛生條件以及水源供應有較密切的關係。

    過去,人們對幽門螺桿菌的瞭解並不多。這幾年,很多單位在體檢時增加了幽門螺桿菌的檢測專案,也有很多人到醫院求診胃腸疾病時,醫院都會推薦檢測幽門螺桿菌。於是,越來越多的人認識了這一病菌,越來越多的人被查出了這一病菌,與此同時,每年體檢季,越來越多的人患上了“Hp恐慌症”。

    更誇張的是,除了恐慌,還有的患者認為自己因為幽門螺桿菌而受到了歧視。有個患者向呂賓訴說:自從體檢查出幽門螺桿菌抗體陽性後,他感覺同事們再也不願和他一起進餐。

    什麼是幽門螺旋桿菌?

    “誤解了!誤解了!”呂賓說,大家完全是放大了幽門螺桿菌的可怕。比如大家最怕的“幽門螺桿菌會致胃癌”的說法,呂賓說:“幽門螺桿菌是30多年前被發現的。”

    在幽門螺桿菌被發現之前,醫學專家認為胃壁有一系列完善的自我保護機制,如胃酸、蛋白酶的分泌功能等,胃部是不可能存在細菌的。1979年,病理學醫生Warren在慢性胃炎患者的胃竇黏膜組織切片上觀察到一種彎曲狀細菌,並且發現這種細菌鄰近的胃黏膜總是有炎症存在,因而意識到這種細菌和慢性胃炎可能有密切關係。1981年,消化科臨床醫生Marshall與Warren合作進行研究,證明這種細菌的存在確實與胃炎有關。他們還發現,這種細菌還存在於所有十二指腸潰瘍患者、大多數胃潰瘍患者和約一半胃癌患者的胃黏膜中。

    1982年4月,Marshall終於從胃黏膜活檢樣本中成功培養和分離出了這種細菌--幽門螺桿菌。兩人還因此得了諾貝爾獎。幽門螺桿菌自此成為人類至今唯一一種已知的胃部細菌。

    22年前,世界衛生組織和國際癌症研究機構將幽門螺桿菌定為胃癌的一類致癌原,認定胃癌和幽門螺桿菌有直接關係。但是從臨床來看,幽門螺桿菌感染是慢性活動性胃炎、消化性潰瘍和胃癌的致病因素。“幽門螺桿菌感染後,100%的人會得胃炎,其中50%的人沒有任何症狀。10%~15%的人會發展成潰瘍病,如胃潰瘍、十二指腸潰瘍。極少數人發展成胃癌。”

    人體中的幽門螺旋桿菌,是哪裡來的?

    就像那位姜先生一樣,很多人都想不明白,自己身上的幽門螺桿菌是哪裡來的。呂賓說:主要是經口傳播,大多數感染者其實早在青少年時就被感染了。感染後,一部分病菌會透過機體自行清除掉,大部分人轉變為慢性感染。

    他認為,有的人體檢一查出來Hp抗體陽性,就認為自己肯定被感染了,“這也是錯誤的認識,作為流行病學調查資料,Hp抗體檢測只是說明是否感染過幽門螺桿菌,並不代表現正在感染”。

    幽門螺桿菌進入人體後,人體會產生抗體抵抗這一病菌,治療後如果病菌被殺死了,抗體的消退也需要一年左右時間,如果恰好這期間檢查,那就會顯示抗體陽性。即使之前沒有做過針對性治療,但曾因為其他疾病服用過抗生素,幽門螺桿菌也可能被同時殺死。

    得了幽門螺旋桿菌,怎麼辦?

    “呂院長,我得了幽門螺桿菌,怎麼辦怎麼辦?”這種惶急的詢問,是呂賓在這個體檢季聽到最多的一句話。他說,如果患者沒有症狀,又排除以下因素:潰瘍病病人、有胃癌家族史、長期吃消炎鎮痛藥如阿司匹林、芬必得等、有胃病史,可以不用治療。

    “再說了,治療本身也有風險,根除幽門螺桿菌往往需要3~4種藥物聯合使用,其中至少兩種是抗生素,抗生素的使用其實是把雙刃劍,殺死病菌的同時也可能帶來其他問題,比如胃部不適、肝功能損害、皮疹以及腸道菌群紊亂等。”

    如果有治療的必要,他說也不建議直接用藥,最好先做一次胃鏡檢查,判斷幽門螺桿菌對胃部造成了何種損傷,再以此判斷如何用藥,做到有的放矢。

  • 2 # dianan77

    人類還存在,而且得胃癌的是少部分人,完全可以證明不用擔心幽門螺旋桿菌了。西醫知道什麼致癌?都是推斷而已。他們說醃製品致癌,八九十歲還活著的這批老人最愛醃製品,不都好好的?他們說焦的食物致癌,中國古代就有用焦的炒米治療消化不良的習慣,老一輩得癌症的很少。所以聽過就好,沒必要太糾結什麼致癌,醫生也不知道

  • 3 # 生活概論

    謝邀請,不會全家人都會得的,是要根據一個人的症狀。幽門螺桿菌主要生存於人體的胃幽門部,是目前所知能在胃內長期生存的唯一微生物。經過20多年的研究和臨床證明,幽門螺桿菌感染是慢性胃炎和消化性潰瘍發生並反覆發作的重要因素,同時認為感染它也為胃癌的發生奠定了一定基礎。而根據目前的流行病學調查結果顯示,全球範圍內至少有一半人體內帶有幽門螺桿菌。可以用三種方式來檢測。

    一、尿素酶法,此方法快速,準確,經濟實惠,一般醫院收費10到30元不等,更有醫院免收取此專案費用。該檢測需配合胃鏡檢測,而胃鏡是確診胃部疾病最直觀有效的辦法,目前國際上尚無其他更有效的方法可以將其取代。一般初次感染胃幽門螺桿菌醫生都會建議行胃鏡檢查胃部,因為醫學研究發現,HP感染若不及時得到治療,將會導致胃炎,胃潰瘍,胃癌等一系列病症,因此宜儘早行胃鏡檢查和治療。

    二、C13呼氣檢測法,此方法簡單,可以省去行胃鏡的痛苦。但此方法收費高,200元以上,而且不能完全確定HP感染是發生於胃部,還是十二指腸等器官。且如果初次確診HP感染,醫生還是會建議行胃鏡檢查胃部情況,看是否有胃炎,潰瘍,胃癌等症狀。一般C13檢測適用於治療後,老人兒童,不能耐受胃鏡者,複查使用。

    三、血清法,只能測出既往感染,不能確定當下體內是否還有HP。其次,胃幽門螺桿菌可以透過唾液糞便等傳播,因此家庭中有人感染,應該實行分餐制

  • 4 # 康達體質醫學

    醫學研究認為幽門螺桿菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要病因,與消化性潰瘍密切相關,是胃癌始發原因之一。但事實表明,一般的幽門螺桿菌對人體沒有很大影響,其指標數值高低也與癌症無必然聯絡。對於那些沒有胃癌家族史,無明顯消化系統症狀者,不必太緊張,日常生活中補充衛樂舒對抗菌即可,可不比使用抗生素治療。身體不適時隨時看醫生,定期體檢。

    pS:做好日常飲食保養工作,對抗菌衛樂舒一天1-2包,基礎的微生態平衡和免疫力的保護,不要沒事自己嚇唬自己...

  • 5 # 白風小嚴

    幽門螺旋桿菌不除只是全家得癌的風險大點。幽門螺旋桿菌是當今醫學完全可以攻克病。只是大家不重視,危害比較大。一,要重視。二,要堅持治(不信中醫)。三,注意衛生。

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