再說“煙”，這種植物並不是華夏本土所產，大約明代時傳入，“捲菸”更是近代的事。當下的輿論談及其危害已經鋪天蓋地，為避免爭論，不在此對“煙”的利弊發表看法。

我本人是吸菸的，我對年輕人的忠告是：如果你沒有吸菸，那就別沾上了；如果你已經吸菸了，也不必戒菸，少抽就是了！

論及菸酒，我說：吸菸、喝酒、霧霾、細菌……，這些都是外在因素。真正決定人是否生病的因素在人的自身！

西醫說流感病毒存在於空氣中，那麼為什麼流感季節裡有人生病有人不生病？西醫流行病學統計，肺癌病人70%以上有吸菸史！那麼，另外不吸菸的30%的人是怎麼得的肺癌？是不是吸菸的人都得肺癌呢？顯然不是！這其中的內在原因是什麼？

其實《黃帝內經》早已給出了答案——正氣存內，邪不可幹！可以這樣理解，外部環境僅僅是致病的條件、真正導致包括癌症在內的所有疾病生成的因素，是人的“正氣不足”！

中醫“上工治未病”的理論和實踐，正是從提升人的“正氣”入手來抵禦和治療各種疾病的！

面對各種外在的“致病因素”，如果一味地“躲避”，第一：我們做不到；第二：真的都做到了，那也就不叫“生活”了！

回到開頭說的，執兩用中、過猶不及！

第一，吸菸是導致冠心病和急性心肌梗死的危險因素之一。

吸菸時吸入尼古丁、一氧化碳、菸鹼。一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，會引起機體缺氧，動脈壁缺氧、水腫，血流障礙；還可使內皮受損，為膽固醇在血管壁上沉積創造條件。

同時，缺氧促進平滑肌細胞攝取低密度脂蛋白膽固醇，促使動脈發生粥樣硬化。

另一方面，吸菸促使胰島素敏感性下降，容易產生胰島素抵抗，造成血糖升高、脂代謝紊亂、血甘油三酯升高、高密度脂蛋白膽固醇降低，同樣促使動脈發生粥樣硬化。

第二， 吸菸會引起或加重血脂異常，吸菸者的血清總膽固醇水平顯著高於非吸菸者。

吸菸會降低“好膽固醇”水平，吸菸量越大，“好膽固醇”水平越低。吸菸還可使甘油三酯水平升高。

第三，吸菸成為高血壓的重要原因。

吸菸對人體有害，也是高血壓病的危險因素之一，並且增加高血壓患者的併發症與死亡率。

吸一支菸可使收縮壓升高10 ~ 25mmHg，每分鐘心跳增加5 ~ 20 次。煙中的尼古丁興奮血管運動中樞，使小動脈收縮，增加外周阻力，導致血壓升高；吸菸刺激交感神經系統，促使兒茶酚胺和血管加壓素分泌增加，引起心率加快、血壓增高和心律失常。

長期大量吸菸，引起小動脈的持續收縮，久而久之小動脈管壁變厚並逐漸硬化，從而引起高血壓。

第一，大量飲酒會引起脂肪代謝紊亂，導致血液中甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇（壞膽

固醇）升高。

嚴重的甘油三酯增高可致急性壞死性胰腺炎，十分兇險，致死風險極高。大量飲酒可導致心房顫動（節假日心臟綜合徵）和酒精性心肌病（心臟擴大和心力衰竭）。

第二，過量飲酒會增加卒中和某些癌症（比如乳腺癌、消化道癌症）的危險。

無節制的飲酒會使食慾下降，甚至發生營養缺乏、急慢性酒精中毒、酒精性脂肪肝，嚴重時還會造成酒精性肝硬化，並可能導致事故及暴力的增加，對個人健康和社會安定都是有害的。

第三，飲酒加重高血壓。

每日飲酒量愈多，則愈易發生高血壓。大量飲酒可使血壓急劇升高，甚至導致腦出血或猝死。另外，飲酒史的長短也與高血壓有關。

建議成年男性一天飲用酒的酒精量不超過25 克，成年女性一天飲用酒的酒精量不超過15 克。孕婦和兒童青少年應忌酒。

香菸對人體的危害：

1、對肺部的影響，香菸中含有許多的有害成分,其中最有害的物質就是裡面的顆粒物質,這些顆粒中含有大量的有害物質如尼古丁等,而這些物質不會隨著呼吸吐出反而會留在吸菸者的肺部，從而引發呼吸道的疾病。

2、對人體免疫的影響，長期吸菸會讓人體的免疫力下降引起許多的並發展症狀。

3、吸菸影響睡眠，吸菸會使人嚴重的睡眠不足，根據德國的調查顯示，吸菸者的睡眠質量嚴重下降，因為香菸中的焦油含有刺激性物質，會讓人的大腦產生興奮感。

4、吸菸對精子的影響，吸菸會導致男性精子活性降低，如果是女人吸菸的話還易導致流產等症狀。總的來說吸的不是煙而是生命，為了您和家人的健康請不要吸菸。

過量喝酒對身體的危害

大腦

少量酒精能使人自覺振奮，機警，注意力集中，但是實際結果顯示事實並非如此，少量酒精個有鎮靜作用，攝入較多酒精對記憶力，注意力，判斷力，直轄市機能及情緒反應都有嚴重傷害。飲酒太多會造成口齒不清，視線模糊，失去平衡力。

肝臟

長期大量飲酒，幾科無可避免地會導致肝硬化，有病的肝臟不再對來自消化道的營養加以處理，也無法再處理攝入人體的藥物，肝硬化的症狀很多，而且是擴散性的，這些症狀包括水腫（液體滯瘤，腹脹），胃疸（面板及眼白髮黃）。

面板

酒精是血管擴張劑，可使身體表面血管擴張，它除了使你看起來臉紅紅的之外，也會使你身體組織過分散熱，這會造成你在天冷時全身冰冷（體溫過低）。

心臟

大量飲酒的人會發生心肌病，心肌病就是心臟肌肉組織變得衰弱並且受到損傷。

胃

一次大量飲酒會使你出現急性胃炎的不適症狀，連續大量攝入酒精，會導致更嚴重的慢性胃炎。 生殖器官 酒精會使男性出現陽萎，對於妊娠期的婦女，即使是少量的酒精，也會使未出生的嬰兒發生身體缺陷的危險性增高。

菸酒對身體健康的影響是全方位的，其對男性生育力的影響更是不可小覷。很多不育的患者就診的時候都會強調：醫生啊，我最近都有健身啊，菸酒也戒了！那麼問題來了——吸菸喝酒對男性不育真的有影響嗎？影響到底有多大？

吸菸：煙霧中含有尼古丁、一氧化碳、菸鹼、鉛等大量有毒物質，可以直接毒害睪丸附睪，產生大量活性氧自由基損傷精子DNA或破壞精子膜引起精子活率及活力下降，使睪酮分泌下降，釋放兒茶酚胺使血管收縮造成性腺缺血，誘導基因突變（有報道稱吸菸可導致精子DNA碎裂，核濃染，圓頭精子增多等）等。吸菸對精液質量有不良影響，並存在量效與時效關係，大量吸菸及長期吸菸可能是引起不育的重要原因。

飲酒：酒精可損傷下丘腦-垂體-性腺生殖軸，抑制間質細胞合成睪酮；損害生精上皮，使睪丸發育不良從而導致生精障礙；還可以直接引起精子形態改變。有報道研究表明，飲酒可導致睪酮降低，升高卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇，使精液量、精子數量減少、精子活力降低等。

綜合以上看來，吸菸喝酒對男性不育真的有影響，除此之外，也有大量研究證實，吸菸喝酒也會引起腫瘤，心腦血管，呼吸消化系統等很多方面的疾病，所以鍛鍊身體，戒菸戒酒對於男性整體健康都有益，尤其是備孕的準爸爸們，為了要一個健康的寶寶適度鍛鍊，減少菸酒是有必要的。

但是，菸酒並不是不育的決定性因素，適量的吸菸喝酒並非一定會導致不育，所以很多不育患者將菸酒當成不育的罪魁禍首也並非正確觀念，導致男性不育的因素很多，發生不育要及時去正規醫院就診，不可盲目給自己亂下診斷從而延誤病情。

文：焦薇薇碩士研究生/王傳航教授