你好，維生素A對孕婦是有一定影響的。孕期體內如果缺乏維生素A，胎兒有致畸(如唇裂、顎裂、小頭畸形等) 的可能。過量攝入維生素A 又可引起中毒，並能導致先天畸形。 維生素A能促進人體生長髮育，維持上皮組織結構完整和功能健全，並參與視覺細胞內感光物質的構成，如缺乏則造成孕婦抗病能力低下，面板病增加，胎兒生長髮育遲緩，視覺系統發育差。在動物肝、牛乳、蛋類、魚肝油和胡蘿蔔素等食物中含量較高。

妊娠期內胎兒機體生長髮育以及母體各組織的增長和物質儲備均需要大量的維生素A。在對動物的研究中發現，妊娠期維生素A缺乏可引起流產、胚胎髮育不良，幼年動物生長停滯及骨、齒形成不良；維生素A嚴重不足時，可導致動物骨骼和其他器官畸形。但是攝入過量的維生素A，同樣有可能引起胎兒畸形和影響胎兒的正常發育。

維生素A的化學名為視黃醇，是最早被發現的維生素。維生素A在分類中屬於脂溶性維生素，同屬於脂溶性維生素的還有維生素D(又稱鈣化醇)、維生素E(又稱生育酚)和維生素K(又稱凝血維生素)。肝臟是貯存維生素A的主要器官。科學表明：孕婦補充維生素A並不是越多越好。

維生素A的作用

維生素A能促進人體生長髮育，維持上皮組織結構完整和功能健全，並參與視覺細胞內感光物質的構成，如缺乏則造成孕婦抗病能力低下，面板病增加，胎兒生長髮育遲緩，視覺系統發育差。中國營養學專家建議每日孕婦增加攝入量不超過1200ug，孕婦每日除從食物中增加攝取量外，還需專項補充500ug的量，母乳同樣需要補充，如果孕婦攝入過量的維生素A或者缺乏維生素A，都會對胎兒發育造成不良影響。

1、維持正常視覺功能

眼的光感受器是視網膜中的桿狀細胞和錐狀細胞。這兩種細胞都存在有感光色素，即感弱光的視紫紅質和感強光的視紫藍質。視紫紅質與視紫藍質都是由視蛋白與視黃醛所構成的。視紫紅質經光照射後，11-順視黃醛異構成反視黃醛，並與視蛋白分離而失色，此過程稱“漂白”。若進入暗處，則因對弱光敏感的視紫紅質消失，故不能見物。若維生素A充足，則視紫紅質的再生快而完全，故暗適應恢復時間短；若維生素A不足，則視紫紅質再生慢而不完全，故暗適應恢復時間延長，嚴重時可產生夜盲症。

2、維護上皮組織細胞的健康和促進免疫球蛋白的合成

維生素A可參與糖蛋白的合成，這對於上皮的正常形成、發育與維持十分重要。當維生素A不足或缺乏時，可導致糖蛋白合成中間體的異常，低分子量的多糖—脂的堆積，引起上皮基底層增生變厚，細胞分裂加快、張力原纖維合成增多，表面層發生細胞變扁、不規則、乾燥等變化。鼻、咽、喉和其他呼吸道、胃腸和泌尿生殖系內膜角質化，削弱了防止細菌侵襲的天然屏障（結構），而易於感染。在兒童，極易合併發生呼吸道感染及腹瀉。有的腎結石也與泌尿道角質化有關。過量攝入維生素A，對上皮感染的抵抗力並不隨劑量而增高。免疫球蛋白是一種糖蛋白，維生素A能促進該蛋白的合成，所以對於機體免疫功能有重要影響，缺乏時，細胞免疫會下降。

3、維持骨骼正常生長髮育

維生素A促進蛋白質的生物合成和骨細胞的分化。當其缺乏時，成骨細胞與破骨細胞間平衡被破壞，或由於成骨活動增強而使骨質過度增殖，或使已形成的骨質不吸收。孕婦如果缺乏維生素A時會直接影響胎兒發育，甚至出現更嚴重的後果。

4、促進生長與生殖

維生素A有助於細胞增殖與生長。動物缺乏維生素A時，明顯出現生長停滯，可能與動物食慾降低及蛋白利用率下降有關。維生素A缺乏時，影響雄性動物精索上皮產生精母細胞，雌性陰道上皮週期變化，也影響胎盤上皮，使胚胎形成受阻。維生素A缺乏還引起諸如催化黃體酮前體形成所需要的酶的活性降低，使腎上腺、生殖腺及胎盤中類固醇的產生減少，可能是影響生殖功能的原因。

5、抑制腫瘤生長

臨床試驗表明維生素A酸（視黃酸）類物質有延緩或阻止癌前病變，防止化學致癌劑的作用，特別是對於上皮組織腫瘤，臨床上作為輔助治療劑已取得較好效果。β-胡蘿蔔素具有抗氧化作用，近有大量報道，是機體一種有效的捕獲活性氧的抗氧化劑，對於防止脂質過氧化，預防心血管疾病、腫瘤，以及延緩衰老均有重要意義。

孕期補充維生素A過多缺乏都不好

胎兒早期發育離不開維生素A，然而新近研究發現，維生素A過多也不利於胎兒健康，可引起先天性畸形。研究人員告誡育齡婦女尤其是孕婦不宜攝入過多的維生素A。 體內缺乏維生素A，胎兒有致畸(如唇裂、顎裂、小頭畸形等) 的可能。過量攝入維生素A又可引起中毒，並能導致先天畸形。動物研究顯示，維生素A缺乏或過多也與致畸有關。據報道：孕婦服用大量維生素A後新生兒可有腎和中樞神經系統畸形。最常見的畸形有唇裂、顎裂、腦積水、顱骨縫早閉及心臟缺陷。總體而言，VA是人體必需的重要維生素之一，機體不可缺乏。有資料表明，早產、發育遲緩、低體重兒都可能與孕婦缺乏VA有關。不過任何維生素都不可過量，中國也提示孕婦過量攝取VA可能會對胎兒造成某些傷害如致畸。營養學專家建議妊娠早、中、晚、哺乳期每日攝入量為800ug、900ug、900ug、1200ug，孕婦除從食物中增加攝取量外，每日還需專項補充500ug，乳母同樣需要補充。

哪些食物中含有維生素A

維生素A 存在於人和各種哺乳動物、禽類、魚類體內，牛肝、羊肝中最高，每100g在20000視黃醇當量左右；其次是雞肝在10000左右；鵝、豬、鴨肝也在4000至6000之間。各種蛋的蛋黃也富含維生素A大約在1000左右。

植物中不含有維生素A，但含有一種被稱為胡蘿蔔素的營養物質，它在人和動物體內能轉化成維生素A，所以胡蘿蔔素又被稱為前維生素A或維生素A原。胡蘿蔔、西蘭花、枸機 都富含胡蘿蔔素，每100g在1500視黃醇當量左右。

日常生活中，我們可以很容易的從顏色中分辨維生素A含量的多少。

在一般情況下，蔬菜和水果的黃、綠顏色較深時，胡蘿蔔素的含量也比較高。許多蔬菜和水果如胡蘿蔔、甘薯、西葫蘆、南瓜、玉米以及杏、桃、柿子等因含有豐富的胡蘿蔔素而呈現橘黃的顏色。綠葉蔬菜特別是深綠色的蔬菜，胡蘿蔔素的含量也十分豐富，只不過它本來的黃色被葉綠素(綠色)所掩蓋了。

孕婦可以吃維生素A。但孕婦補充維生素A過多也會對胎兒造成危害，胎兒早期發育離不開維生素A，然而新近研究發現，維生素A過多也不利於胎兒健康，可引起先天畸形。

　　孕婦補充維生素A過多也會對胎兒造成危害

　　維生素A有幾種功能，對視力、生長、上皮組織及骨的發育和胎兒的發育都是需要的。飲食可以保證維生素A的所需量，通常是不需要額外補充的。動物研究顯示，維生素A缺乏有致畸作用，維生素A過多也與致畸有關。孕婦服用大量維生素A後可有腎和中樞神經系統畸形。常見的畸形有唇裂、顎裂、腦積水、顱骨縫早閉及心臟缺陷。

　　動物肝臟含有豐富的維生素A，孕婦食用過多動物肝臟對胎兒的危害不容忽視。維生素A可以長期貯存在人體裡，不是現吃現用，所以有人認為妊娠前6個月就要避免過多攝入含維生素A的動物肝臟。

　　每天膳食中維生素A供給量成年婦女為2200國際單位。除動物肝臟含有大量維生素A外，其他含維生素A的食品尚有牛乳及乳製品、蛋類、豬肉、雞肉和魚肉等，孕婦進食時最好查查書或問問醫生，知道其維生素A含量，做到對維生素A攝入量有一基本瞭解，慎防過量。

　　如何健康安全的補充維生素A

　　胡蘿蔔素豐富的食品不失為一種安全補充維生素A的好辦法，胡蘿蔔素在人體內吸收率平均為攝入量的1/3，吸收後的胡蘿蔔素在體內轉變為維生素A，轉換率為吸收量的1/2，其轉換率隨膳食中胡蘿蔔素水平的升高而降低。因此，即使大量攝入胡蘿蔔素也不會引起維生素A過多而危及胎兒，是相對安全的。瓜果蔬菜尤其是有色蔬菜、南瓜、紅心甜薯、胡蘿蔔、柑橘、杏子、柿子等，含胡蘿蔔素豐富，可選用。

維生素A又稱視黃醇，是一種常見的脂溶性維生素，廣泛存在於動物肝臟、奶製品及胡蘿蔔等食物中。

維生素A為維生素類非處方藥藥品，用於預防和治療維生素A缺乏症，如夜盲症、乾眼症等。維生素A性質不穩定，因此，通常將維生素A製成維生素A醋酸酯或者維生素A棕櫚酸酯溶於植物油中使用。妊娠期婦女攝入大劑量的維生素A或者維生素A缺乏都可能有致畸性。因此，孕婦應該避免攝入超過膳食推薦量的維生素A。

維生素A酸和異維生素A酸，都是維生素A的衍生物，這兩種藥物廣泛用於治療痤瘡，也就是我們日常生活中所說的痘痘。值得注意的是，世界衛生組織已經證實這兩種藥物會對胎兒有害，因此不得在懷孕期間使用。如果服用了這類藥物，不論男女，一定要嚴格避孕。避孕的時間範圍包括服藥前的三個月至服藥後的一年。

而且作為防範措施，外用的維生素A酸和異維生素A酸也不能在懷孕期間或者孕齡期婦女中使用。

維生素A外用具有調節表皮及角質層新陳代謝的功能，可以抗衰老，減少皮脂溢位，淡化表皮色素。但是維生素A濃度較高時容易刺激面板，而且不能和美白成分共同使用。所以，護膚品中新增的一般都是維生素A醛或者維生素A酯。總體評估最好避免在孕期使用維生素A的護膚品，哺乳期期如有需求，最好小面積使用。

總之，孕婦一定要謹慎使用各種含有維生素A及其衍生物的藥品及護膚品。

感謝審稿專家：華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院藥學部 副主任藥師 李娟

以上由 華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 董成林 提供答案！