作為一個做PET-MR檢查後發現早期胃癌，並且及時治療痊癒的我，來回答一下。我覺得你很有必要做檢查。跟你情況很相似，我也是常年胃病，我父親就是胃癌去世，發現的的時候已經中晚期。因為朋友是醫生，他一直鼓勵我去做這個檢查，我嫌貴拖拖拉拉好久才去做。

結果不查就算了，結果出來我整個人是懵的。醫生診斷胃癌極早期，還好發現及時，配合醫生積極治療。現在已經恢復了。真的是要感謝我的朋友！一直催促我去做PET-MR檢查，幫我撿回一條命。檢查前的工作蠻多的，到現場先給醫生出示近期所有檢查報告、Ⅹ片、CT等等，還要測量體重、血糖，排空小便，然後護士會幫忙注射顯像劑，注射完之後要保持平躺的狀態，醫生會交待你不要走動、不要吞嚥，說話等等，保持身體放鬆。檢查結束後正常3天報告就可以取報告。

檢查前一天不要激烈運動，晚餐不要過飽。晚餐後就不可以吃東西了，檢查當天不能吃早餐，不做強烈活動。

作為一名醫生從專業角度上分析這個問題，我覺得還是有必要做的。

因為體檢結果從嚴格意義上講，與性別、年齡、家族史、職業及生活史等都密切相關。胃癌的發病率在中國很高，而且有家族聚集的現象出現。現代年輕人生活都十分不規律，多處於亞健康狀態，由此會引發許多身體毛病和隱疾。

國內大多數體檢機構提供千篇一律的基礎體檢套餐，對某一方面疾病檢出針對性不強，很多人即便有病變也不一定檢測出來，得到一份貌似身體沒大病的假象，以致延誤治療。

你所說的PET-MR檢查價格確實比較高，但它的價值是普通的體檢遠遠不能相比的。PET-MR是高醫療技術、高精度、無副作用的現代化科學體檢，能反映出病灶的病理生理變化及形態結構，可以檢測出沒有任何臨床症狀的細微病變，比常規的CT、核磁要提前半年以上發現病變，是科學防癌的新武器，也已經成為西方國家每年必做的防癌體檢。你的情況做這個檢查可以一次全面的分析出你身體當前狀況，是一個不錯的選擇，如果條件允許，建議做。

不知道你是在哪所城市，目前全國只有5家醫療服務機構配備PET-MR，除了北上廣，福建廈門也有有一所州信醫學影像診斷中心。作為第三方獨立醫學影像診斷中心，他們的醫療團隊和裝置在國內都屬於頂尖的。有包括PET-MRI高階裝置在內的高精尖大型醫學影像檢測裝置，也有來自國內外頂尖專家團隊作為技術支撐，如果你在福建可以考慮這所診斷中心。

便於大多數人對醫學影像檢查不夠了解，我大概介紹一下：

醫學影像檢查大體包括：DR片檢查、超聲檢查，CT檢查，磁共振檢查、核醫學檢查等；國內絕大多數體檢機構大體上只包括DR、超聲檢查，16排CT檢查等，從檢查的深度和廣度來說不如影像診斷中心全面和細緻。

獨立醫學影像中心有明顯的優勢：

1、裝置上至少配備DR2臺、16排CT和64排及以上CT各1臺、1.5T或以上MRI1臺；超聲3臺（具備彩色多普勒血流顯像、心臟超聲檢查、超聲造影及定量分析功能）。在此基礎上可以選擇配置SPECT、PET-CT、PET-MRI，開展核醫學檢查診斷。同時，防護和急救裝置、資訊化裝置、搶救用房、搶救裝置和急救藥品也必不可少。

2、團隊建設也有硬性要求，國內獨立醫學影像中心一般都有副主任醫師以上醫學影像專業專家坐診。

3、此外，獨立醫學影像診斷中心搭建了很好醫學影像雲平臺，及豐富的國內外醫學影像診斷醫生資源，能進行遠端醫學影像診斷業務，打破地域侷限，避免了就醫過程中不必要的時間和金錢花費。

從這個問答的描述來看，這位提問者的健康狀況有以下幾個特點：嚴重亞健康狀態，常規體檢專案異常（很多項），有胃癌家族史，恐癌症患者。

在以上描述的健康狀況下，醫生建議做一個PET-MR檢查，是有必要的，當然，這個檢查專案很貴，據筆者瞭解，廣州做一個全身PET-MR檢查，費用大概在一萬元左右，問答中描述需要兩萬，筆者不知道是否還包含了其他的一些檢查以及其他一些費用，對於收費標準各地區不一樣，在這裡不評說。

下面具體分析一下，這個提問者到底有木有必要做PET-MR檢查？

該提問者處於“嚴重亞健康狀態”，亞健康是一種臨界狀態，處於亞健康狀態的人，雖然沒有明確的疾病，但卻出現精神活力、適應能力和反應能力的下降，如果這種狀態不能得到及時的糾正，非常容易引起心身疾病。亞健康即指非病非健康狀態，這是一類次等健康狀態，是處於健康與疾病之間的狀態，故又有“次健康”、“第三狀態”等的稱謂，中國普遍稱為“亞健康狀態”。

該提問者存在“多項常規體檢專案異常”，因為沒有具體描述哪些專案，但既然是去做體檢，一般常規體檢專案不外乎有，血尿常規，血糖，血脂，肝腎功能，腹部B超，男性B超，女性B超，肝炎篩查，胸透，心電圖，內科，外科，耳鼻喉科檢查，等等，該提問者有”多項指標出了問題”但又有沒有明確說明，我們不便妄加評論，但身體肯定有異常狀況。

同時，該提問者還有胃癌家族史，自己還是恐癌患者，而胃癌有明顯的家族聚集傾向，家族發病率高於普通人群2~3倍，清潤型胃癌有更高的家族發病傾向，與遺傳因素有關。

當然，胃癌的實驗室輔助檢查還包括其他常規檢查。

胃鏡檢查，胃鏡檢查結合黏膜活檢，是目前最可靠的診斷手段。但胃鏡檢查有禁忌症，有嚴重的心肺疾病如心律失常、心梗、心衰、呼吸功能不全、血壓過高、上消化道急性穿孔期、胃炎、食管炎、嚴重咽喉部疾病等不能做胃鏡檢查，並且做胃鏡檢查有不適感。

X線鋇餐，有胃鏡禁忌症時，X線鋇餐可發現胃內的潰瘍，及隆起型病灶，但難以鑑別良惡性腫瘤。

從以上分析可以發現，該提問者是PET-MR檢查的合適人選，如果經濟條件允許的話。

PET-MRI是將PET(正電子發射計算機斷層顯像）的分子成像功能與 MRI （核磁共振成像）卓越的軟組織對比功能結合起來的一種新技術，與其他檢查手段相比，它的靈敏度高、準確性好，對許多疾病（尤其是腫瘤和最為常見的心腦疾病）具有早期發現、早期診斷的價值。PET-MRI一次檢查便可發現全身是否存在危險的微小病灶，早期診斷可以使患者能真正的得到早期治療併為徹底治癒創造了條件。在國外，PET被視為健康體檢的最佳手段，定期的PET-MRI檢查可發現一些無症狀的早期患者，一般每年做一次PET-MRI檢查比較合適。

在中國，因為高昂的價格，限制了PET-MR檢查的廣泛使用。

但無論怎樣，請相信你的醫生，他們並沒有忽悠你！

一個檢查2萬塊錢，什麼檢查這麼貴？這個問題下面還有補充描述：

“亞健康狀態很嚴重，有人到醫院去做了常規體檢，發現很多指標都出了問題，家人有胃癌家族史。我本人是恐癌患者，所以醫生建議我做一個PET-MR檢查，能夠全面的查出身體的毛病，做出診斷。花費大概接近2萬塊，我要做嗎？”

原來是PET-MR，大家聽說過PET-CT，原理上差不多，只不過是用磁共振替代了ＣＴ，諸多方面比PET-CT更有優勢，當然價格上也更貴。PET-CT現在一般的價格是1萬以下，8千到1萬的樣子吧，也還算比較貴。不管是哪一個，貴是一個方面，關鍵是值不值，有沒有必要做，這才是重點。不管是PET-MR還是PET-CT，做這個檢查這麼貴，是在忽悠人嗎？

作為“高階”檢查專案，PET-MR和PET-CT確實在很多方面優勢，但永遠要記住，很多檢查不是越貴越好，越高階越好，查病，更重要的是有針對性選擇檢查專案，沒有任何的萬能檢查儀器。以前有人把PET-CT(也包括PET-MR)說成是萬能查癌器來宣傳，這確實是在忽悠。是不是忽悠，關鍵是看是不是擴大了使用範圍，是不是濫用，便宜的檢查就可以解決的，你非得用這個檢查，那就是濫用，就是在忽悠。另外，有時貴的檢查反倒不如便宜的，你非要用貴的，這也是在忽悠。

不要去神化某個檢查，也不要崇迷“高階檢查”，沒有一勞永逸的檢查，沒有做一個檢查就可以解決所有問題的檢查，也沒有像問題提到的做這個檢查就可以全面的查出身體的毛病，這話確有忽悠之嫌，不好意思，我說的是實話。非常反感那種誇大宣傳！

說一說這個問題中提到的具體案例吧。問題中提到是亞健康狀態（估計我們多數人都是亞健康），說常規體檢發現很多指標出了問題，但哪些指標出了問題，問題中沒有說，我估計其中有所謂的腫瘤標誌物吧，這個腫瘤標誌物也只是作為參考，而且也要看升高多少。另外，提問者又說到，有胃癌家族史，但沒有說他的年齡。我的建議是，如果確實屬於胃癌高危人群，直接做胃鏡比做這個所謂的PET-MR更便宜更靠譜，你做了PET-MR發現胃部有問題，也仍然是要靠胃鏡來確定，我覺得這2萬錢暫時不必要花。不是說PET-MR不好，而是說不必做，對胃癌家族史的人，胃癌高危人群直接做胃鏡，像PET-MR或PET-CT只要遇到有需要時才考慮，而不是作為常規專案動不動做。當然，我不是說醫生推薦這個就是錯的，但得有充分的理由，是不是必須做？

永遠記住，不要迷信所謂的“高階檢查”，即便你有錢，因為不必要。你要是胃癌高危人群，擔心胃癌，直接做胃鏡比這個更便宜還更可靠，其他像大腸癌，肺癌，乳腺癌，宮頸癌，食管癌，肝癌等有相應的篩查檢查專案，都不是靠這個PET-MR和PET-CT，目前並沒有充分的研究證據說它們可用於腫瘤篩查。當然，我的意思不是要大家去胡亂拒絕這項檢查，而是要有針對性檢查，腫瘤科醫生不會一開始就動不動推薦這項檢查，而是會在遇到問題確有需要時才建議做。

正確的做法是：找專科醫生綜合評估風險，有針對性選用最有效的（不是最貴的）檢查專案。

不管是檢查，還是治療，“合適的才是對的”，而不是“貴的就是好的”。無論是PET-MR還是ＰET-CT都不是“查癌神器”，更不是“萬能查癌機”。

再次提醒，不要聽信什麼“做一個檢查就可以全面檢查出身體的毛病”的宣傳，目前沒有這樣的“神器”。這就像“吃我這個藥或方子就可以治全身的病”一樣不可信。

有胃癌家族史的，建議從基因檢查入手，能檢查清楚你是否遺傳了胃癌基因，患胃癌風險多大，提前預防。PET等影像學檢查，是體內已經有腫瘤組織在生長了才能檢查清楚，也不是嚴格意義的腫瘤超早期檢查。我建議你做基因檢測，然後再做腫瘤標誌物檢查。

破財免災吧，

問；有時候我們要冷靜問問自已，我們在追求什麼？我們活著為了什麼？

【法術金口訣回答：我們在追求“真善美”，但是還是會有你這樣的“假醜惡”來給我們混淆是非。我們活著為了認清“假醜惡”是造惡，“真善美”是行善，然後“諸惡莫作，眾善奉行”認識自性、迴歸本來。】

【菩薩回答：盲目的言論不能證悟。只有自己靜下心，多聞廣見，才能增長菩提智慧。

34、問；時間總會過去的，讓時間流走你的煩惱吧！

【法術金口訣回答：時間雖然總會是要過去的，但是妄想執著並沒有因為時間流走而消失，只要有妄想執著就會有煩惱。時間“無法”流走你的煩惱，因為沒有流走你的妄想執著。】

【菩薩回答：時間會走，你不會走。看不破，永遠放不下。學會看破，然後解脫放下。】