若你是單純股骨頭壞死，這裡面分為四期，三期四期的置換一個，康復過程短而快

若你是先髖，就複雜很多了，先髖也有很多，什麼高脫 半脫之類的，康復過程就慢一些，年齡也是一大要素，年輕的就快一點 年老的就慢一點，別問我為什麼曉得這些，我也是股骨頭壞死患者，且已經置換過 且已經做過翻修

男人們，少喝酒吧，保護自己的股骨頭，讓自己活的昂首挺胸一點

股骨頭壞死，聽這個名字就知道是個又“壞”又“狠”的角色，股骨頭壞死到了晚期，患者股骨頭塌陷嚴重，不得不選擇人工關節置換術，股骨頭“名副其實”被置於死地，患者的生活、健康都受到嚴重威脅。股骨頭壞死該如何預防，患者該如何康復，這是大家最關心的問題，為此我們要全面的瞭解股骨頭壞死是怎麼回事！什麼是股骨頭壞死？

股骨就是我們常說的大腿骨，在大腿骨的上端，有約為2/3圓形的股骨頭，其上方覆蓋了關節軟骨，與盆骨的髖臼相結合共同構成髖關節。股骨頭起著支撐上體重量的作用，無論坐立、行走、勞動都需要股骨頭做支撐，股骨頭也因此容易受損傷，需要我們格外小心呵護。

股骨頭最常見的疾病就是股骨頭壞死，也稱股骨頭缺血性壞死，是一種因為股骨頭供血不足，進而導致股骨頭骨質壞死的疾病。股骨頭壞死具有多發、難治、病程長、致殘率高等特點，在骨傷科中也是“BOSS”級的存在，歐美一些國家股骨頭壞死佔骨傷科疾病的近30%，在中國，股骨頭壞死患者也超過500萬，每年新發超10萬，有調查顯示，患者主要分佈於廣大農村、林區和礦山等地區，和經常上坡下坎或過度勞動等有關係。

股骨頭壞死源於股骨頭的血液迴圈障礙，導致股骨頭的軟骨部分缺失，軟骨磨損破壞，軟骨下骨骨折，股骨頭內骨質硬化、壞死，最終出現關節承重區的塌陷以及繼發骨關節炎，嚴重者髖關節功能喪失導致殘疾。股骨頭壞死不會從初發就直接到殘疾，它有一個發展過程，在病情發展過程中，表現出的症狀也不一樣。

01 / 股骨頭壞死不同時期的症狀

股骨頭壞死在剛開始的時候，一般只是股骨頭負重區的損傷，也就是顯微骨折。但如果造成壞死的原因持續存在，壞死大於修復、修復不完善，損傷就會繼續擴散，從而導致股骨頭組織結構的改變，出現股骨頭塌陷、變形以及關節炎症的現象。

早期症狀——股骨頭壞死早期可無臨床症狀或只表現為不典型症狀，如大腿無力、酸脹，臀部時有酸脹，髖關節活動不利等。也可表現為髖關節或膝關節勞累後的輕度疼痛，在休息後緩解。中期症狀——髖關節疼痛逐漸加重，一部分患者表現為膝關節、股骨踝的疼痛，容易被誤診。這一時期，患者髖關節功能明顯受限，有些患者會出現跛行。約1/3的患者表現為間歇疼痛，休息後可緩解；而另有2/3患者，即使休息後疼痛也不能完全緩解，並常伴夜間痛。晚期症狀——患者髖關節持續性劇痛或鈍痛，並可向膝關節放射。疼痛以腹股溝、股內側為主，其次為臀部、股前側。疼痛在活動後和睡眠前更為明顯，患者會出現持續性跛行，多需要拐杖幫助，關節活動範圍逐漸減小，有骨摩擦音，嚴重者甚至關節強直、無法負重，髖關節基本喪失活動能力。

02 / 股骨頭壞死危害重大

股骨頭壞死的症狀，簡單概括就是疼痛、跛行以及髖關節功能受限。患者首先受到的困擾就是疼痛，如果把疼痛分10級，那麼股骨頭壞死的疼痛約為6~7級，由此可見患者會遭受多大的折磨。同時，因為患肢的劇烈疼痛，患者為了防痛，疼痛側落腳輕、時間短，且為了避震腳尖著地，就會出現一瘸一拐的跛行。而跛行除了不好看，還會加重健康一側肢體的負重，長期以往健側肢同樣容易受傷害。

因為股骨頭壞死存在，患者髖關節功能受限，表現為髖關節活動範圍的縮小，且負重能力的減退。患者在進行一些日常活動時，如穿褲子、穿襪子、穿鞋，下蹲或彎腰，凡是屈伸髖關節都會受到限制，病情進展到後期，股骨頭塌陷、髖關節強直、無法負重，完全失去活動能力，患者甚至無法坐、站、行，只能臥床休息。

股骨頭壞死晚期的患者，因為髖關節功能喪失，可能需要長期臥床，則可導致其他危害。一方面，長期臥床壓迫臀部，可能形成褥瘡；另一方面，因為長期臥床，患者的胃腸道功能會出現障礙；最後，老年患者要格外警惕，長期臥床不運動，會增加心血管疾病的可能，嚴重者時甚至可威脅生命。

哪些原因造成股骨頭壞死？

要做好股骨頭壞死的康復，首先我們要知道導致股骨頭壞死的原因，在康復過程中要避開這些原因，否則就會“入不敷出”，讓股骨頭壞死“越滾越大”。

導致股骨頭壞死的原因很多，主要包括以下幾種：

01 / 創傷

創傷是股骨頭壞死的常久病因，創傷可直接破壞股骨頭的血供，導致骨細胞發生缺血、缺氧，直至骨細胞、骨髓細胞死亡。股骨頭骨折、髖關節脫位等外應力創傷，以及強力按摩、股骨頸截骨術、滑膜切除術等醫源性創傷，在沒有得到充分康復的情況下過早負重，都可能導致創傷性股骨頭壞死。

02 / 激素

一方面，長期使用激素會引起脂肪代謝紊亂，導致高脂血症，從而使脂肪栓子停留在股骨頭內的血管處，造成關節軟骨下骨微血管迴圈障礙，造成骨缺血進而發生股骨頭壞死。另一方面，長期使用激素可使血液處於高凝狀態，刺激血小板大量生成，或發生血管炎，形成血栓，造成股骨頭靜脈內微迴圈障礙，從而導致股骨頭壞死。此外，激素還可導致骨質疏鬆症，而骨質疏鬆後股骨頭容易發生細微損傷的累積，對機械抗力下降，從而出現坍塌發生股骨頭壞死。

03 / 酒精

酒精中毒容易發骨關節壞死疾病。大量飲酒後，乙醇透過損傷血管內皮細胞、促進脂質沉積等途徑，造成區域性微迴圈障礙，細胞組織缺血缺氧，骨增殖能力下降，最終引起股骨頭壞死。有研究發現，不管是少量飲酒還是大量飲酒，都會增加股骨頭壞死風險，而每週攝入酒精超100克，股骨頭壞死風險將增加35.3%。另有學者指出，酒精性股骨頭壞死患者臨床致殘率較高。

04 / 其他

一些其他疾病也可能導致股骨頭壞死，如鐮狀細胞貧血、戈謝病、血友病等血液疾病，減壓病，強直性脊柱炎、類風溼關節炎等關節炎，都可能導致股骨頭壞死。此外，吸菸也是股骨頭壞死的危險因素。

哪些原因會影響股骨頭壞死患者康復？

01 / 心理畏懼

股骨頭壞死患者長期受病痛折磨，加上對疾病終末期危害的害怕，在治療過程中，會產生恐懼、焦慮、抑鬱等較多負面情緒，長期情緒不得宣洩，既影響生活質量，也影響治療和康復效果。因此，股骨頭壞死患者及家屬，要相信醫護人員並積極溝通，獲得疾病的知識，正確認識疾病和自己的病情，建立信心，提高治療的依從性。

02 / 治療依從性差

治療依從性差會直接影響康復時間的長短。股骨頭壞死患者，在早期疑似症狀時，就需要在保護性負重下觀察，一旦確診後，首先就要進行非手術治療，包括休息、避免負重、適當鍛鍊等，也可能應用某些藥物對股骨頭壞死的症狀進行相應的控制，也可能建議物理治療、中醫理療等輔助治療，而對於病情發展到一定程度的患者則可能建議手術。在治療期間，患者如果不遵醫囑，比如過度負重、缺乏鍛鍊，藥物治療、物理治療或中醫理療的減量甚至停用，該手術治療時拖延或抗拒，都是治療依從性差的表現，都會對病情康復產生不良影響。

03 / 濫用激素

一些類風溼關節炎或強直性脊柱炎患者，沒有到風溼免疫科就診，自己去買藥，一說關節炎止痛，搞不好就買了激素，有些患者也一味追求偏方，有些偏方同樣新增激素，吃著關節不痛了人還長胖了，卻不知道長胖是激素的副作用，而更嚴重的股骨頭壞死就在趕來的路上。所以，不管什麼病你要了解該病的基本知識，不管什麼藥要看成分和不良反應。股骨頭壞死患者，要儘量避免服用激素，而長期服用激素者，也要定期監測股骨頭情況。

04 / 生活護理不到位

股骨頭壞死患者的生活護理包括很多方面，包括：要避免劇烈運動或運動過度造成股骨頭損傷；要透過適當的肌力鍛鍊和關節功能鍛鍊來防止肌力衰減和關節攣縮；要戒菸酒，飲食清淡，營養全面，養成良好的飲食習慣；要適當多吃富含鈣、蛋白質、維生素的食物，如牛奶、綠葉蔬菜，同時多曬太陽，預防骨質疏鬆……這些方面如果沒有做好，患者的康復一樣會受影響。

總結一下，股骨頭壞死目前雖然無法根治，但如果早期發現早期治療，是可以延緩病情進展、減輕疼痛症狀的，即使是病情比較嚴重，也可以透過人工髖關節置換來進行補救，患者基本的行動能力還是有保障，所以也不必對股骨頭壞死過分恐懼，患者要排除不良情緒的影響，建立信心，同時提高治療的依從性，做好生活護理，這樣才能提高康復效果，儘量減少股骨頭壞死對生活質量的影響。

　　股骨頭壞死患者康復時間受哪些因素影響?

　　眾所周知，股骨頭壞死會給患者帶來非常大的危害，特別是在不及時治療的情況下，患者還將面臨著致殘和癱瘓的風險。關於股骨頭壞死，患者必須知道有哪些因素會影響股骨頭壞死的康復情況，在治療的過程中儘量能夠避開這些因素，不讓自己的疾病受其影響。

　　

　　那麼，可以影響股骨頭壞死患者康復情況的因素有哪些呢?

　　1，患者的體質。如果患者的體質越好，那麼股骨頭的修復能力越強;如果患者的體質越差，那麼股骨頭的修復能力就越差。

　　2，患者的年齡。如果患者的年齡越小，骨骼的再生能力越強，股骨頭就易於修復;如果患者的年齡越大，股骨頭就越不易於修復。

　　3，患者的股骨頭壞死程度。如果患者的股骨頭還沒有塌陷，經診治後可基本痊癒，並保持良好功能;如果患者的股骨頭已經塌陷了，治療後股骨頭很難恢復原形，從而會影響患者的髖關節功能以及負重壓力。

　　

　　4，患者的護理情況。對於股骨頭壞死患者護理方面，影響疾病康復的因素有很多，主要體現在以下幾點：(1)要注意日常保暖，避免寒氣入侵。患者需要保持自身血管舒張，改善血運，有助於疼痛的緩解或消除。(2)要注意臥床休息。臥床休息可以防止股骨頭塌陷，讓缺血壞死的股骨頭能夠自行修復。(3)要注意心理調節。很多股骨頭壞死患者會出現抑鬱消極、悲觀恐懼等心理疾病，患者必須調整好自己的心態。(4)要注意合理飲食。患者必須少食涼性、寒性的食物，多食清淡易消化的食物，不食辛辣刺激類、油膩類的食物，還需戒菸戒酒，並注意補充維生素和鈣質。(5)患者要注意勞逸結合，以免加重病情。(6)患者不能亂用激素。(7)要注意適當的鍛鍊，鍛鍊骨骼幫助疾病恢復。(8)要謹遵醫囑，按時服藥。(9)活動時要注意腳下，避免摔倒後加重病情。

　　

　　以上因素可以直接影響到股骨頭壞死患者的康復情況，所以廣大患者們一定要有所瞭解，積極接受治療，積極做好護理措施，對待疾病不拖延，以樂觀的心態來面對疾病，為疾病的康復創造更多有利的條件。