先說說這種情況出現的可能原因，再說怎麼辦。

心梗患者休息狀態下沒有不適，活動時出現憋悶、心慌，一般考慮兩方面的問題，一是心肌供血不足；二是心功能減低。

發生心肌梗死，一般是冠心病（冠狀動脈粥樣硬化性心臟病）所致。心梗時，供血的血管是發生了完全閉塞導致心肌缺血壞死，那麼這支血管肯定有問題，即便血栓可以自溶，血管可以複流，但狹窄、供血不足還是存在的。其他血管呢，也不是孤立存在，可能也存在病變，所以也可能有供血不足。

供血不足的發生，跟心臟本身的需求也有關係。如果安靜休息狀態，全身的需血量沒那麼多，心臟不需要加快、加強收縮來供血，心臟本身需要供血也減少，那基本的供血可以滿足，供需相對平衡。可是活動時就不一樣了。活動時全身的需氧量增加，就需要心臟加緊工作，這樣就要心跳加快、心肌收縮力增強，心肌的耗氧就會增加。這個時候，原本狹窄的血管供血就供不上了，就會出現缺血。心臟缺血，就可以出現憋悶的症狀。

這種情況，如果開通了血管，比如球囊擴張、支架植入，或者搭橋，實現了血管重建，一般供血是可以改善的。如果是曾經改善了再度出現，就要考慮血管又堵了。

再有就是心肌梗死後，壞死心肌喪失收縮功能，缺血的心肌功能減低，如果梗死麵積比較大，這樣心臟功能就不足以支援活動時的負荷，那就會出現坐著、躺著沒事兒，一活動就胸悶氣短的表現，嚴重時還會喘憋。

怎麼辦？先要判斷是哪種情況才能有針對性地處理。因為問題提供的資訊比較少，不能確切判定原因，需要進一步就診檢查。作為患者和家屬，注意一下發病前、發病時的情況，比如什麼狀態下就發病了，發作時主要什麼不舒服，每次發作持續的時間，怎樣就緩解了之類的，或者還有飲食、情緒、甚至天氣等等，為醫生分析病情提供幫助。

冠心病心肌梗死後的一些基本治療是需要堅持的。比如服用抗血小板藥如阿司匹林、氯吡格雷等，他汀類藥降膽固醇抗動脈硬化；其他心梗之後的治療像β受體阻滯劑、“普利”或“沙坦”類藥物等。如果服用“地平”類降壓藥，可以選用氨氯地平、非洛地平，這兩種藥對心功能沒有什麼影響；硝酸酯類藥物可以吃，緩解心絞痛，也減輕心臟負荷；如果沒有帕金森病，可以考慮加服曲美他嗪（萬爽力），改善心肌供血，也可以改善心功能。當然還有其他的治療，但都需要明確診斷、在醫生指導下進行。

對於心梗患者而言，胸悶氣短是比較常見的症狀，因為患者的心肌供血較差，無法滿足心肌消耗。

這是因為患者在體力活動時，心肌消耗的血氧突然增加，本來患者就已經因為冠脈堵塞而發生心肌供血過低了，一增一減自然會導致供給和消耗無法平衡。

這名患者除了活動時出現胸悶氣短以外，日常靜息時也間斷性出現異常，需要考慮心衰的可能，心衰區別於其他疾病，是一種心臟的終末階段，可以由多種心臟類疾病造成，而心肌梗死正是比較常見的一種可能，患者的心肌細胞長期缺少血液灌注，會慢慢發生壞死，心臟無法正常工作。

除了基礎的日常飲食、生活習慣外，對於心衰患者而言，藥物是一種比較廉價基礎的應對措施，其治療核心在於七個字：“強心利尿擴血管”。

由於造成心衰的基礎病因不同，治療方案也絕非千篇一律，藥物只能說是一種普遍採用的維持手段，只要對基礎疾病進行治療，心衰患者的症狀很快就會有所改善，只有解決了基礎疾病以後，方可對心臟功能進行針對性啟用治療，以便恢復以往健康的心功能。

就像我上述所說：對於心衰患者的治療，絕對不可一概而論，根據患者的個體化區別，治療方向和難度都有所不同，需要綜合評估。

心肌梗死是很多人聞風喪膽的一個疾病，主要是因為心肌梗死導致的死亡率及併發症比較多。通俗的講，心肌梗死一旦發生，導致威脅生命安全和影響生活質量的事件大機率會發生，所以很多人提到心梗，就會覺得非常恐懼。今天咱們回答提問者的這個問題，心肌梗死患者，出現坐著和躺著沒有事，一活動就憋得慌，是怎麼回事？該怎麼辦？

一、急性心肌梗塞的患者需限制活動

急性心肌梗死一旦發生，患者需要停止活動，臥床休息。因為活動會增加心肌耗氧，加重心臟負荷，導致嚴重的心臟併發症發生，進而誘發更為嚴重的悲劇發生。所以急性心肌梗死發生以後，如果你已經就醫，醫生會明確的告訴你應該臥床休息，限制活動。而如果你沒有就醫，即便明確心肌梗死發生以後，我們自己也需要知道，應該休息而不是運動。

二、陳舊性心肌梗死活動就憋得慌咋回事？

如果心肌梗死過了急性期，但依然會出現一活動就憋得慌，那麼需要考慮幾個問題的可能性。一是心肌梗死後心絞痛，也就是心肌梗死後沒有完全血運重建，導致患者活動時仍然有缺血缺氧的心肌，患者的憋得慌其實是心絞痛的一種症狀。另一種則是患者心肌梗死發生後導致了心功能不全，而心功能不全出現時，患者也表現為活動後胸悶憋得慌。當然還有其他的一些可能，比如合併其他疾病，心臟神經官能症等等，但以上兩種可能性最大。

三、活動後憋得慌應該怎麼辦？

出現了活動後胸悶及憋得慌，應該怎麼辦呢？當然首先需要明確的是憋得慌的原因到底是哪一種情況，是心梗後心絞痛？還是心功能不全？還是其他原因？因為只有明確病因以後，才能有效地對症處理，否則僅僅對症治療，是無法出奇制勝的。