餵養是生長髮育的基礎。由於瘦小的嬰兒生後即經歷了痛苦的磨難，各方面能力較正常嬰兒差，表現為吃奶的力氣不足。由於孩子嘴小，應選用適宜的奶頭；由於吸吮力氣不足，應耐心餵養。一般出院初期，一次餵奶多需要30-40分鐘。而且，餵奶期間孩子經常會睡著。可以撫摩耳部弄醒孩子，完成餵養。由於控制胃部入口處的賁門肌肉發育不成熟，很容易出現餵養後的嘔吐現象。遇到這種現象時，應將孩子置於側臥位。這時，一側嘴角處於低處，口腔記憶體留的嘔吐物易於流出口腔。

早產兒存在一些特殊的消化道功能特點：

1）小於34周的早產兒吸吮和吞嚥功能不協調，乳汁易被吸入肺部。

2）胃容量較小，易溢乳。

3）胃腸運動慢且弱，易出現胃殘留奶和腹脹。

4）胃腸消化酶分泌少，除蛋白質外，消化功能差，吸收能力也差。

因此，早產兒餵養方案往往需要個體化。一旦發現有吸吮動作即可開始微量餵養，將有利於胃腸功能的發育，在餵養時，儘可能早的開始用其母乳餵養。

餵養的注意事項：

1，首選母乳餵養，對於沒有母乳的，可以考慮母乳庫或其他母親的乳汁餵養，一定要避免使用葡萄糖水！！！當母乳不足時，最好的辦法是儘量母乳餵養，並使用母乳強化劑，然後才是選擇早產兒配方奶餵養。怎樣使用母乳強化劑需遵醫囑。美國兒科學會建議：使用早產兒配方奶至相應月齡9~12個月，或身長/體重維持在第25百分位以上，可改為足月兒配方奶餵養。在使用早產兒配方奶期間，不需要額外新增維生素和鐵。（維生素D除外）。

2，在增加奶量時，建議是按次平均增加，比如一天6次餵奶，每次100ml，然後每一次增加5-10ml，一天將增加30-60ml，而不是在某一次餵奶中直接增加30-60ml。如果增加奶量成功，則可以穩定該奶量3天左右，然後再次嘗試按次增加，逐漸提高奶量。

4，早產兒容易嗆奶的，可以採用間歇性餵奶的方法，比如每吸10-15次可以抽出乳頭，輕拍後背或者揉一揉嘴唇，待口中奶液吞下再繼續喂；如果是奶瓶餵養，則每吸10秒左右，抽出奶嘴，輕拍後背或者揉一揉嘴唇。少量、多次的餵養可以避免嗆奶。

5，早產兒還需補充維生素A，維生素D，鐵等營養物質。用法用量遵醫囑。

6，做好監測，監測的指標一般包括：體重、身長、頭圍的生長曲線是否正常，速率是否正常等。

7，純母乳餵養的早產兒糾正月齡6個月後新增輔食，奶粉餵養的孩子可在糾正5個月以後根據情況新增輔食，混合餵養的早產兒在糾正月齡6個月後新增輔食。

呵護早產寶寶 護理措施四步走

　1.維持體溫穩定

　　早產兒體溫中樞發育不完善，體溫升降不定，多為體溫低下。因此早產兒室的溫度應保持在24～26oC，晨間護理時提高到27～28C，相對溼度55%～65%。應根據早產兒的體重、成熟度及病情，給予不同的保暖措施，加強體溫監測，每日2～4次。一般體重小於2000g者，應儘早置嬰兒培養箱保暖。體重大於2000g在箱外保暖者，還應給予戴絨布帽，以降低耗氧量和散熱量;必要的操作如腹股溝採血等須解包時，應在遠紅外輻射床保暖下進行，沒有條件者，則因地制宜，採取簡易保暖方法，並儘量縮短操作時間。

　　2.合理餵養

　　早產兒各種消化酶不足，消化吸收能力差，但生長髮育所需營養物質多。因此早產兒最好母乳餵養，無法母乳餵養者以早產兒配方乳為宜。餵乳量根據早產兒耐受力而定，以不發生胃儲留及嘔吐為原則表6-1。吸吮能力差者可用滴管、胃管餵養和補充靜脈高營養液。每天詳細記錄出入量、準確磅體重，以便分析、調整補充營養。早產兒易缺乏維生素K依賴凝血因子，出生後應補充維生素 K1，預防出血症。除此之外，還應補充維生素A、C.D、E和鐵劑等物質。

　　3. 預防感染

　　早產兒抵抗力比足月兒更低，消毒隔離要求更高。更應加強口腔、面板及臍部的護理，發現微小病灶都應及時處理。經常更換體位，以防發生肺炎。制定嚴密的消毒隔離制度，嚴禁非專室人員入內，嚴格控制參觀和示教人數，超常人流量後應及時進行空氣及有關用品消毒，確保空氣及儀器物品潔淨，防止交叉感染。

　　4.維持有效呼吸

　　早產兒易發生缺氧和呼吸暫停。有缺氧症狀者給予氧氣吸入，吸入氧濃度及時間根據缺氧程度及用氧方法而定，若持續吸氧最好不超過 3天，或在血氣監測下指導用氧，預防氧療併發症。呼吸暫停者給予彈足底、託背、吸氧處理，條件允許放置水囊床墊，利用水振動減少呼吸暫停發生。

　　新生寶寶原本就十分脆弱，但是相比較下早產寶寶就更為脆弱。這就意味著爸爸媽媽們得去了解更為專業的寶寶護理知識，更為用心的照料寶寶，並且還得同專業的醫生進行溝通。以便讓早產寶寶能夠儘早恢復的同正常寶寶一樣健康。

一、早產兒身體器官護理

1、腦部不成熟：造成腦部發育比較緩慢，進而造成他智商較低，社交能力較差。由於腦部不成熟，也可能會造成大腦性麻痺，影響智商。

2、腸部不成熟：如果發育不成熟，容易受到細菌感染。生長在腸部裡的細菌會導致腸部破裂，然後細菌就會跑進寶寶身體的其他部份，這可能會造成寶寶離開人世。

3、肺部：容易感染與肺部有關的疾病，有些疾病甚至一生都擺脫不了。另外，他的呼吸也會出現問題，如在嬰兒期會突然停止呼吸。

4、眼睛：眼膜出現問題，形成白內障。

5、面板：紅腫、潰瘍，問題比較少。

為了預防早產兒得病，日常的護理一定要做到百密無一疏。

二、早產兒日常護理方案

1、保溫。室溫在24℃～26℃，溼度在55%～65%，室內放一個可蒸發的水盆，空氣乾淨清新。衣被要求軟、暖、輕，在小包被外兩側放熱水袋，對早產兒避免不必要的檢查和移動。每4～6小時測體溫一次，保持體溫恆定在36℃～37℃。當早產兒有青紫或奶後呼吸困難時給予吸氧。另外，早產兒的體位取平臥位，不用枕頭。

2、各種維生素的補充。由於早產兒生長快，又儲備不足，維生素A、B、C、E、K、鈣、鎂、鋅、銅、鐵等也都應分別在生後一週至兩週開始補充，最好有母乳，初乳中各種人體必需的元素，蛋白質、脂肪酸、抗體的含量都高，正好適合快速生長的早產兒所需用。如母乳不足，則採用早產兒乳粉。

3、預防感染。早產兒室避免或不讓閒雜人員入內。接觸早產兒前任何人(母親和醫護人員)須洗淨手。接觸孩子時，大人的手應是暖和的，不要隨意親吻、觸控。早產兒的用品要消毒、要乾淨，桌面床面保持整潔。母親或陪人感冒要戴口罩，如腹瀉則務必勤洗手，或調換人員進行護理。

那麼，早產兒的日常餵養需要注意什麼呢?

三、早產兒的日常餵養準則

早產的寶寶腎臟沒有發育完善，如果奶的濃度過高，對寶寶的體重增長會帶來影響。因為早產兒的體內含水量很高，一般新生兒的含水量占人體的70%，而早產兒達到了80%-85%，體內含水量高了，面臨的最大問題就是容易脫水。如果奶水濃度太高，從小便中帶出的水分也越多，即便吃得再多，也會從小便中溜走，體重增長也會非常緩慢。所以早產兒的奶水濃度應是2：1，即2份奶，1份水，相比較而言，新生兒的奶水濃度是3：1的比例。 早產寶寶的早期階段就是按照2：1的比例吃，一直吃到滿月(假如提早出生一個月，寶寶雖然已經2個月了，但真正月齡應以滿月寶寶計算)，然後再逐漸按照3：1的濃度給寶寶餵奶，逐漸過渡到吃全奶。

除了市面上賣的脫脂奶粉外，家庭也可以自制脫脂奶--將普通牛奶煮沸，去掉最上面一層奶油，用同樣方法連煮三遍即可。

餵養提醒：半臥位慢喂

由於早產兒吞嚥功能不完善，有時會發生吐奶及呼吸運動不協調現象，使奶逆流至咽喉部，再吸進肺部，引起吸入性肺炎，嚴重者會立即窒息致死。所以餵養時，最好使寶寶處於半臥位，奶嘴最好質地軟，吸入孔大小適宜。如果發現溢奶，立即將寶寶俯臥或側臥，讓口中奶流出。對吸吮力很差的寶寶，可用小匙餵養，但需注意保持奶的溫度，不可太涼。

按需給寶寶餵奶。寶寶吃得慢是早產兒的進食特點，媽媽要有耐心，而且吃奶時要給寶寶一個休息時間：吃一分鐘後，讓寶寶停下來休息一下，等十秒鐘後再繼續餵食，這樣可減少吐奶的發生。

溫馨提示：新爸媽在日常護理早產兒時一定格外小心，餵養要講究方法，還要預防被感染，導致其他疾病的入侵。因此，上面介紹的護理方法，新爸媽們一定要牢記。

1、寶寶出生後數日內每天睡眠時間可達20小時左右，即除哺乳時間外，基本上處於睡眠狀態。2、仰臥睡姿可使全身肌肉放鬆，對新生兒的心臟、胃腸道和膀胱的壓迫最少。但仰臥時因舌根部放鬆並向後下墜，會影響呼吸道通暢，應密切觀察新生兒的睡眠情況。

3、對於側臥睡的寶寶，家長應適時調整左右方向，以免造成偏臉現象。新生寶寶不提倡俯臥位睡姿，容易發生意外窒息。

4、建議把寶寶放在搖籃或嬰兒床裡，床的兩邊要有保護欄。不要給寶寶穿的、蓋的太厚。

5、嬰兒要在溫暖和舒適的地方睡覺，睡眠環境的溫度以24℃-25℃，溼度50%左右為宜。夜間睡眠時光線不能太過強烈，儘量營造一個柔和而安靜的環境。

6、搖晃使嬰兒的大腦在顱骨腔內震盪，造成腦組織表面小血管破裂，輕者發生癲癇、智力低下、肢體癱瘓，嚴重者可能會出現腦水腫，腦疝危及生命，所以不要搖睡。

7、媽媽不要陪睡，因為媽媽熟睡後不注意就可能壓住寶寶，造成孩子窒息。

8、3個月內的寶寶存在生理性驚跳現象，這是由大腦發育未成熟所致的正常現象，不需要處理。

9、吃奶量可根據孩子的體重來確定，一般說來，每千克體重每天需要150~180毫升，2.5千克重的嬰兒每天喂350~450毫升就可以了。餵奶的次數每天7~9次或按需哺乳。

10、不要使早產兒傳染上疾病，除了專門照料寶寶的人以外，其他人員不要接近寶寶，也不要在家餵養小貓小狗，因為貓狗身上往往帶有病菌。室內空氣要清新，常開窗戶通風換氣。

11、由於早產兒機體狀況很弱，因此不要讓早產兒消耗體力，不要加重早產兒的心臟負擔，而保暖和安靜對早產兒顯得更為重要。冬天要注意保暖，不要讓風直接吹到寶寶的身上。

12、媽媽在為寶寶授乳、擦身體和換尿布時，動作要儘可能地敏捷，輕手輕腳。例如，換尿布時不能像對待健康兒那樣握住兩腳向上提，而要輕輕地把早產兒的臀部和整個後背向上抬起來，尿布也不能壓迫身體，要準備一些窄小、柔軟的尿布才好。

13、早產兒會經常嘔吐。早產兒易發生紫紺，就是區域性或全身因血液中缺氧，面板和黏膜變成了青色的症狀。這是早產兒的危險訊號，爸爸媽媽要特別地留心，如有這種情況，要及時到醫院就診，千萬不要耽擱。

14、爸爸媽媽中總要有一個人留在能看到早產兒的地方照看寶寶，以防緊急情況的發生。

15、體重低於2.5千克時，不要洗澡，可用食用油每2~3天擦擦嬰兒脖子、腋下、大腿根部等皺褶處。若體重3千克以上，每次吃奶達100毫升時，可與健康新生兒一樣洗澡。

16、剛出院回到家的寶寶，頭兩三天內，其每餐的餵食量先維持在醫院時的原量不必增加，待適應家裡的環境後再逐漸加量，因為環境的變遷對嬰兒的影響是蠻大的，尤其是胃腸的功能。

17、預備必須的裝備：如氧氣筒（機）、抽痰管、餵食管及餵食空針等，視寶寶出院時的狀況而定，需於出院前即事先準備。

18、一般採用餐多量少及間斷式的餵食方式。每喝奶一分鐘，便將奶瓶抽出口腔，讓寶寶能平順呼吸約十秒鐘，然後再繼續餵食，如此間斷式的餵食，可減少吐奶發生或呼吸上的壓迫。

19、定期回醫院追蹤檢查及治療：如體格生長、神經運動發育、視聽覺篩查、黃疸、心肺、胃腸消化、大腦超音波、營養諮詢及接受預防注射等。

20、與醫師保持聯絡，以便隨時諮詢：原來負責照顧寶寶的醫師對其狀況有詳盡的瞭解，在處置上比較得心應手。如果換別的醫師，對寶寶是不利的。

我也是一個可愛寶寶的媽媽。前不久，我去美贊臣的早產兒營養沙龍。世界早產日也是剛過。

我才知道，中國是早產兒大國，每年出生的早產兒數量僅次於印度，中國早產兒出生率在7%左右，而廣州市近幾年早產兒出生率波動在7%~8%之間，高於全國，今年預計將比去年略高！

這個數字讓我非常吃驚！

一般來說，寶寶會在媽媽肚子裡呆夠37周，若不到37周寶寶就著急著出來了，這種情況就屬於早產。

作為一名媽媽，我深深知道，早產對孩子的危害，早產是嬰兒死亡的首位原因。

在我懷孕晚期，我每晚都睡得不踏實，都希望寶寶足月37周以後才出生，不足月的早產寶寶，自身發育不成熟，身高體重指標低，最怕孩子智力跟不上別人的。

去了沙龍後，跟大家分享幾個明星的寶寶早產的故事吧～

01

/ 吳京 /

“戰狼”吳京的兒子“吳所謂”的降生方式和爸爸的電影一樣扣人心絃，剛出生那段日子可讓家人嘗夠了擔驚受怕。

早產的“吳所謂”身體弱，新晉奶爸吳京可謂盡職盡責，連奶瓶的刻度都要透過對比實驗做精密的測量，在他看來：“早產兒一頓開始只有十幾二十毫升，這事真不能無所謂。”

在照顧早產寶寶的那段時間裡，吳京也變身曬娃狂魔，裸著上半身和“吳所謂”親密相擁曬“床照”成為家常便飯，鐵漢柔情盡顯。

02

/ 范瑋琪、黑人 /

黑人、范瑋琪夫婦是圈內有名的“炫娃狂人”，雙胞胎兒子睿飛、睿翔呆萌可愛，讓爸媽愛不釋手瘋狂曬照。網友笑言：我們都是看著“飛翔”兄弟長大的人。

但是因為早產的緣故，寶寶必須先待在保溫箱，每天只能與父母親有一小時的相處時間。黑人曾在訪談中感慨道：我們好珍惜每天僅有的時間跟孩子作“袋鼠式護理”，抱著River &Ryan讓我們感覺好滿足。

為了讓更多關注早產兒問題，黑人夫婦還以身作則，積極參加早產兒日公益活動，為早產兒護理方式--“袋鼠抱”現身代言。

可不要小瞧這個“袋鼠式護理”，它是國際上專業醫護人員公認的一種天然、安全、有效的早產兒照護方式，可以有效應對早產兒的健康及心理問題。

為什麼它這麼大的魔力？來，我們不妨瞭解一下。

廣州市醫學會新生兒科學分會主任委員、廣州市婦女兒童醫療中心主任醫師周偉在參加“2017美贊臣早產兒營養沙龍”時，也極力倡導普及家庭“袋鼠抱”，“袋鼠式護理不僅能夠提高母乳餵養率，對穩定早產寶寶心跳、睡眠以及身體發育大有裨益，甚至還會影響到早產寶寶的性格塑造”。

其實，袋鼠抱適用於任何寶寶，不僅是早產的寶寶！我們家B總一直也踐行這個不花錢的萬能準則！

▲我們家網紅B總與小B寶

所以，各位寶媽寶爸們，不要吝惜你們的關愛，再忙再累也要記得常常抱抱你們的寶貝“膩歪”一下啊！

▲花樣抱兒子的黑人

不說了，我們先去拍照啦！

大部分早產兒寶寶都經歷過留院檢視，這些寶貝們來到這個世界首先面對的不是媽媽的懷抱，而是各種冰冷的醫療器械。因此他們出院後最需要的是媽媽的懷抱，溫柔的呵護。我家寶寶住了13天的新生兒科，雖然每天可以隔著玻璃去看，但是看著小小的人兒，頭上插著針，心就特別疼，每天都盼望醫生說可以回家了。

我家孩子36周出生，4.6斤，出生評分10分，早產兒中算比較大的，所以都還算順利，但是出院時半個月幾乎沒長體重。

所以出院時醫生告訴我們應該注意的護理主要有：

1、出院後關注孩子的健康狀況，不適隨訪，每個月做一次高危兒隨訪。瞭解寶寶的發育情況，及生長曲線。

2、餵養方面如果有母乳儘量母乳，如果沒有就吃早產兒奶粉。早產兒奶粉含脂肪量較高，主要是增加體重。要求每兩到三小時喂一次奶，奶量的增加要根據他的食量，逐漸增加。不能喂的過多。

3、關注寶寶的體溫，黃疸指數。可以的話，建議麻麻每天帶寶寶去曬曬太陽。

4、每天給寶寶做兩次被動操。

早產兒先天不足，各項發育落後與同齡的足月寶寶。動作的發展對孩子非常重要。為了讓他能在大動作方面追趕上同齡寶寶，父母需有目的對孩子進行專業的大動作訓練。我們出院時，醫院發了一套鮑秀蘭嬰兒被動操光碟。醫生讓我們自己學著做，每個時期都有不同的動作。我們一直堅持每天做兩次。

然後每月去婦幼做高危兒隨訪時，醫生也有教我們做一些動作訓練。我覺得非常必要，效果也很好，不僅促進寶寶的身體發育，也可以刺激孩子的大腦發育。我家寶寶大動作一直都是沒有落後的，跟同樣是早產寶寶比，都比較超前。身體協調能力比較好。我想跟我堅持做被動操不無關係。

Hi，我是孩子王首席育兒顧問，持有國家高階育嬰資格證，在孩子王有近5000名和我一樣的育兒顧問為寶媽們提供嬰兒撫觸、產婦催乳、寶寶理髮、營養指導、母嬰護理、成長培育等服務，讓當媽媽變得更簡單！