女人也痛風。

那是15年冬天的時候，去碧林花園給一個油田職工看腰間盤突出，因為患者疼的下不了床了，所以只能下了班晚上去他家裡。

患者是個不到六十歲的男性，已經疼的三年沒上班了，最近下不來床了。在我給他拾掇腰的時候，患者的老伴跑前跑後幫著拿東西。一看就是腿腳有問題，一瘸一拐的，非常痛苦的樣子。

給患者貼好膏藥，把注意事項跟老太太交代一下。談話的過程中才知道老太太痛風，十幾年了。讓我看了看她的雙腳，嚇人一跳:十個腳指頭腫的跟小棒槌似的，呈黑紫色。我問她為什麼不治啊？老太太苦笑著說:怎麼治，去醫院就給開止疼藥，我的胃還不好，不敢常吃。隔上一段時間，疼的實在不行了，我有絕招。等他們都出門了，我自己在家用針把腳趾都挑破了，擠出黑血來就輕快十天半個月的，不能讓他們看見，噁心人，再者他們都疼得慌。十幾年了，都是這麼過來的，就是走路費勁。原先我可愛跳舞了，現在完了，別說跳舞，連出門都成問題了。

我跟她說:我給你開點藥吧，燻洗的，能把尿酸降下來，慢慢地就不疼了，你這太遭罪了。老太太問:多長十幾見效啊？費不費事啊？貴不貴啊？我給她解釋:不費事的，每天晚上睡覺前燻洗半小時就行，一星期左右就明顯輕快多了，不貴的，每天一兩塊錢就夠了。先別拿多了，拿十天的藥，試出有效果再繼續治。

一星期後，老頭和他老伴親自來拿藥了，也說不上誰陪著誰。老頭能遛彎了，老太太走路輕鬆多了。

從那以後，我們成了朋友，老頭子愛下棋，老太太愛跳舞，逢人就說是怎麼治好的。光是她們小區讓她倆介紹來的就有幾十個之多了。

雖然痛風常見於男性，但是女性也是可以得痛風的，主要見於一些絕經後的婦女。痛風是一種代謝性的風溼病，其主要原因是嘌呤代謝紊亂，而導致體內血尿酸濃度的升高，女性絕經後的雌激素水平減退引起痛風的，所以平時一定要注意保持健康的生活方式、飲食習慣，也要定期體檢。

清楚記得那還是冬天，成都的冬天都是乍暖還寒。導診推輪椅去地鐵口，接過來一位女患者。這位患者24歲，姓李。本以為又是平常的一天，又是一位類風溼關節炎患者，孰料導診將她推進了我的診室。我剛要說是不是進錯門了，李女士開口說道：“劉醫生，女性痛風您能治嗎？”

一年前的一個夜晚，李女士半夜出現雙足第一蹠趾關節紅腫、熱痛，在當地醫院就診，檢查類風溼因子、尿酸等各種化驗專案，其它專案都正常，唯有白細胞和尿酸增高，當時尿酸已經到達550μmol/L，醫生為她開了消炎止痛藥，但是沒有讓她降尿酸。於是一年來她病情反反覆覆，疼了三四次。

在來醫院的前一天，她的急性痛風又發作了，還是雙足第一蹠趾關節，還是紅腫、疼痛，但這次似乎更嚴重，腳疼得幾乎麻木，無法活動。雖然她還是吃了消炎止痛藥，但依然效果不佳，疼沒能止住。

這個事，放在我腦子裡一百五十多個日子，我時而翻撿出她的病歷琢磨一陣。女性會患痛風嗎？女性在什麼情況下患痛風？

我是成都西部痛風風溼醫院痛風科醫生劉良運，剛好遇到這樣的問題，剛好我手上有這樣的病例，剛好我琢磨著性別、年齡、妊娠與尿酸值的關係，今天就把我琢磨的頭頭道道一併說了吧。

人這一生，尿酸值並不是一成不變

我們都知道，痛風的醫學改變是由“醫學之父”希波克拉底率先提出來的，在他認為：“太監不會得痛風；女人更年期後才會得痛風；年輕男子除非荒淫無度才得痛風。”或許這三個論點在當時是成立的，但是在現在顯得不合時宜。

女性痛風與男性痛風患者相比，發病年齡晚於男性。在2004年中國的一項調查研究發現，高尿酸血癥和痛風的患病率都隨著年齡的增長而增高，女性高尿酸血癥和痛風的發病年齡分別比男性晚7.5週歲和8.5週歲。

還是說我遇到的李女士，23歲時痛風，明顯不符合這一特徵；而兒童痛風其實也相對比較罕見，但年輕男子痛風近年來卻屢見不鮮。從科學道理上說，性別和年齡對血尿酸值的影響確實很大，因為人的一生中，血尿酸鈉鹽的濃度與體重、血壓一樣，在不同的時期有不同的數值，有著變化規律。

剛出生的嬰兒，在24小時到3天內，血尿酸水平會升高，且波動較大；青春期的少年，男性和女性都在一個較為穩定的階段，平均為214.2μmol/L；青春期後的男性，血尿酸值增加較女性較快，並維持在309.4μmol/L左右；中年後的男性“後浪”，血尿酸值逐漸增高，與此同時痛風發病的風險增高，50歲時達到高峰；青春期後的女性，血尿酸值升高並不明顯，而絕經後，因雌激素水平明顯降低，減少了腎臟對尿酸的排洩，所以水平相應升高並接近男性。

在不少痛風教材和學術論文都提到，正常男性血尿酸值＜416μmol/L，女性血尿酸值＜357μmol/L，而高尿酸血癥的定義是血尿酸值≥420μmol/L。結論也是基於中年男性和絕經後的女性痛風患者血尿酸值而測定。

也由於上述原因，其實在過去的案例中，痛風在兒童和絕經期前婦女是罕見的，並且30歲以下的男性也並不多見。通常認為，男性發病高峰年齡在40~50歲之間。

女性痛風，月經與妊娠期不容易發病

根據最新的調查顯示，在中國男性和女性的患病比例為12.1:1，過去是15:1，明顯痛風的臨床圖譜發生了變化，影響的年齡層發生了變化，患者性別比例也發生了改變，受影響的女性患者正在不斷增加。

痛風的流行病學是變化的，主要還是因為基層醫生容易誤診此類疾病、患者對疾病症狀不瞭解、疾病的緩解和復發有關。突出的表現包括患者自己報告的痛風比醫生診斷的痛風高，而且女性痛風患者報告要超出流行病學的比例。

對於痛風的診斷，目前國內不少醫院引用美國風溼協會提議的《痛風診斷標準》進行痛風的判斷，這個診斷標準的目的有兩個，一是不漏診痛風，二是不出現誤診。這裡就不做過多贅述，可供痛風患者自查。

前面我們說，女性痛風患者並不少見。但是女性痛風患者的顯著特點是在月經期和妊娠期基本不會發作急性痛風性關節炎。這其中的原因現在也已經探討明白：

月經期亞急性關節炎症狀可完全消退，這可能與期間雌激素分泌較多，讓細胞壁上的磷脂膜抵抗單鈉尿酸鹽晶體沉澱有關。包括類風溼關節炎、痛風性關節炎在內的關節炎月經期急性發作的發生率都較低，同時正常月經期可以抑制高尿酸血癥。妊娠期尤其是妊娠的早期腎上腺糖皮質激素分泌相應增加，自身有抗炎症反應，其他關節炎的發生率也較低，所以通常在診斷妊娠婦女是否有痛風時需要慎重排除繼發性痛風的情況。

也就是說，只要女性生理狀況正常、飲食生活正常，通常而言是不容易在絕經期前出現痛風的情況。但臨床研究證明，女性飲酒、食用高嘌呤食物和過度勞累，也可以出現痛風年輕化的趨勢；不過女性痛風的複發率要低於男性。

女性痛風，一旦發病程度要嚴重過男性

資料顯示，女性發病率增高的同時，女性第一次急性痛風性關節炎發作的年齡越輕，血尿酸水平也越高，而其它伴發疾病的發生率也會高於男性。

在我的臨床研究中，對痛風門診人群、住院人群、諮詢人群中，確實發現女性痛風性關節炎的發病幾乎比男性晚10年。李女士這麼年輕就患上痛風，而且排除繼發性痛風，實在也屬於罕見。

但還有更罕見的。1個月前來就診的女性痛風患者唐女士，年齡也才29歲。唐女士已婚，孩子5歲。在3年前突然出現無明顯誘因的雙手指、雙足趾腫痛。在當地醫院就診時，就被診斷為“類風溼性關節炎”，而且一直採用類風溼關節炎的相關治療方案。

1年前唐女士雙手關節長出結節，也被基層醫生認為是類風溼結節。但在基層治療無效，而且關節疼痛症狀一直沒有得到緩解、雙手關節多部位長出了“結節”的情況下，唐女士才找到我。當然，其所謂的“類風溼結節”其實是“痛風石”。

透過唐女士的典型病例我們可以知道，女性一旦痛風，其相對來說疾病嚴重程度要大於普通男性痛風患者，根據我的臨床研究資料顯示：

女性痛風患者更容易出現併發症：女性痛風患者更容易合併高血壓、慢性腎功能不全等合併症，利尿劑的應用也高於男性；而絕經期後的女性痛風患者更容易合併類風溼關節炎以及其它心腦血管疾病。

女性痛風患者呈多關節受累：女性痛風患者典型第一蹠趾關節受累比男性要少，女性患者不僅會累及足、踝等下肢關節，上肢關節如指間關節、腕關節、肘關節也常被累及。

女性痛風患者出現痛風石時間要短：通常男性痛風患者在不規範治療降尿酸的情況下，出現痛風石的時間要＞5年，一般在8~10年左右；但女性痛風患者出現痛風石的時間＞2年，一般在3~5年即形成痛風石，且可能出現多關節痛風石和泛髮型痛風石的情況。

女性也會出現痛風的

痛風俗稱“帝王之痛”，這種痛苦唯有經歷，才能知曉，什麼叫做痛不欲生。如今痛風已經被列為繼三高之後的又一高，越來越多的人受到痛風的困擾，其中不乏很多年輕人、90後、甚至正在上高中的00後也有。男女比例接近17：1

痛風的人裡面，為什麼男性佔95％，女性很少痛風？

尿酸在高於正常標準時，可能形成痛風石，就會造成痛風的出現。尿酸在男女體內都有，但是痛風的發生情況，顯得它更像是一種男性的疾病，因為在發生痛風的性別佔比中，男性高達95%，而女性則只佔5%，相差非常大，那麼到底是什麼原因造成男性痛風要遠比女性嚴重呢？

其實這主要是源於男性和女性之間，身體情況存在區別，男性的尿酸超過420就可能痛風，但是女性則是360以上就會痛風。人體內尿酸的代謝，主要是與嘌呤有關，而在普通情況下，嘌呤超過80%都是從體內產生的，只有20%的是從食物中獲取的。

人體的細胞核中存在大量的嘌呤，在細胞崩解時會釋放出來，同時人體也在持續的產生和代謝嘌呤，男性相對於女性來說，生命活動更加旺盛，而且平時肉類食物食用較多，所以整體的尿酸和嘌呤產生更多，因此更容易痛風。再加上女性體內的豐富雌激素，具有促進尿酸代謝的作用，所以女性痛風的情況要遠遠少於男性。女性只有到了50歲以後，雌激素減少了，痛風人群才會稍微多一點。

尿酸高會顯著對健康造成影響，痛風還僅僅是初始的症狀，長期痛風會導致關節變形甚至殘疾，腎臟功能也會下降，而尿酸主要是透過腎臟代謝，因此尿酸指標會跟進一步惡化，最終可能導致腎衰竭，所以尿酸高了以後，是需要引起充分重視的。

高尿酸的人，在平時控制尿酸時除了吃藥以外，還可以多喝有利尿作用的飲水，比如菊苣梔子水，對降尿酸很有好處。人體內超過60%的尿酸是尿液代謝的，而菊苣具有非常顯著的利尿降酸作用，尤其是菊苣搭配梔子等更多利尿食材，利尿作用更強，可以極大的加速尿液的形成，增強人體腎臟的尿酸代謝能力，菊苣梔子飲非常適合尿酸短期內升高，有痛風徵兆的人吃，可以短時間內實現尿酸加快代謝，對預防痛風很有好處。

女人也會得痛風。痛風在臨床上確實是男性較多，但是少數絕經後的婦女也會有痛風，而且一般也會有家族遺傳史，尤其是飲食條件優越者易患此病。痛風是一種代謝性風溼病，其根本原因是嘌呤代謝紊亂，致血尿酸濃度增高引起的一組疾病。在臨床上，痛風可表現為發作性急慢性關節炎、高尿酸血癥、痛風石形成以及痛風性腎病，女性患者也可以發生。因此，一定要注意減輕體重，節制飲食，避免暴飲暴食，也要嚴格戒酒，要接受合理的藥物治療以降低尿酸，並積極預防併發症，還要接受定期隨診，定期複查相關指標。

女性會有痛風發作嗎？

臨床中見過許許多多的原發性痛風病人，多見於青年、中年以上的人。但也有少兒發病的，基本上我是12歲以上的各種年齡段都見過。但是，絕大部分都是男性。

女性也有，就在我寫這篇回答的前一個小時，我就接診處理了一個52歲的女性痛風患者。

一般來說，如果女性出現痛風，兩者的痛風症狀沒有明顯的差別。首先常常是出現在單側足部的第一蹠趾關節、踝關節、膝關節等處。當然，也可能出現在上肢的手部關節比如掌指關節、指間關節等；另外，也有少部分患者會出現多關節的紅腫熱痛的表現。

痛風發作前有高嘌呤的飲食史比如飲酒、吃海鮮、吃火鍋、吃一些含嘌呤過高的肉類。也有人飲食很正常，或者是低嘌呤飲食。甚至是低嘌呤飲食、同時在服用降尿酸藥物期間突然痛風發作。

多數痛風病人的發作都是在夜間，因為區域性疼痛、灼熱而在睡夢中被驚醒。申在被窩外面的腳更容易受累。

女性如果出現痛風發作，其治療方案以及注意事項，也和男性患者相同。急性發作時需要臥床休息，服用消炎止痛藥物，鹼化尿液等等。

平時需要避免暴飲暴食、酗酒、高嘌呤飲食；適當增加運動鍛鍊；腎功能正常情況下，多飲水，多排尿，最好保證每天的尿量在2000mI左右；服用降尿酸藥物，使血尿酸維持在300umol/L左右。

剛才說了，原發性痛風病人大多數是男性。但是女性也有，其特點是，經期女性極少數。絕經以後的女性相對多一點，但也比男性少。所以，總的來說，臨床上女性痛風患者是很少的。為什麼呢？

首先，生活習慣來說，男性比較豪爽，往往喜歡大塊吃肉，大碗喝酒，有事沒事，大家聚一聚，暴飲暴食。自然是高嘌呤食物進食過多。而女性就會注意避免。因此不管是各個年齡段的人，女性痛風病人都比男性要少。

更重要的是，雌激素對女性的保護非常重要，因為雌激素能夠增加血尿酸從腎臟的排洩量。所以經期女性痛風發作的病人少之又少。當絕經以後，雌激素下降，其發生痛風的機會就會增加。

還有一個重要因素，就是有一定的家族性，與我們的遺傳基因有關。

因此對於女性，特別是絕經以後的女性，為了避免痛風發作，也需要注意避免暴飲暴食，吃含嘌呤高的食物，如動物內臟、魷魚等海鮮、火鍋和濃湯；也需要注意適當增加運動鍛鍊；腎功能正常情況下，適當增加飲水量，增加尿量的排洩。特別是家庭有痛風病史的人，更需要注意。

痛風女的會有嗎？

現在全國大概有9000萬痛風患者，男性大約佔到95%，女性比例不多。

女性患痛風的少，大概有以下幾個原因，一是男性交際多，場合多，喝酒多，生活不規律多，熬夜多，承擔的工作多，壓力大。

另一個就是女性分泌雌激素，雌激素是很好的抗氧化作用，能抑制嘌呤的被氧化，嘌呤就少，嘌呤少的結果是尿酸低。

在確診的女性痛風患者中發現更年期以後的多，更年期以前的不多，這也證明了雌激素的作用。

雌激素具有抗氧化作用，男性沒有這個功能，可以透過補充抗氧化劑解決。農作物中有一種營養物質，叫做生物類黃酮，是在即將成熟的那幾天，用過光照形成的，現在早摘，大棚，催熟現象比較嚴重，所以農作物中的抗氧化劑比前些年少了很多。

關於痛風女的得不得，首先還是要了解一下痛風的相關知識。

之前我也科普過關於痛風的文章，德雲社少班主郭麒麟小小年紀在綜藝節目裡痛風發作，疼的他那表情撕心裂肺

從這個可以看出，痛風越來越趨向年輕化，痛風不疼則已，疼起來真要命呀！

♻️♻️♻️第一：從中國痛風患者比例來看，女的得不得？

這個曾被稱為"富貴病的痛風,近幾年發病率日益增上，目前國內約有1500萬痛風患者,而潛在患病人群已達1.2億,85%以上為男性,女性佔15%，以往常見於40歲以上男性,而現在20-30歲左右的男性也在慢慢增加！可以看出，女性患痛風比例還是有的！

♻️♻️♻️第二：從痛風定義上來看，女性得不得？

痛風”也可以被叫做“高尿酸血癥”。由於患者在飲食中食用過多的高嘌呤食物，導致人體的尿酸增高，它會以尿酸鹽結晶的形式囤積在人體的關節處，特別是肘關節、踝關節等，一段時間後，就會明顯的感覺到疼痛。

所以無論是男人或者女人，只要體內尿酸鹽結晶囤積過多，無法排出，就會得

第三：從得痛風飲食上來看，女人得不得？

說了痛風是一種富貴病，痛風發病主要是由於生活水平的提高和飲食結構的改變,海鮮、魚類、動物內臟、啤酒、火鍋特別是心、腦、肝、腎等高嘌呤食物攝入過多,人體內血尿酸濃度長期超高造成的。

無論男女只要飲食上不注意，食用高嘌呤食物過多，都是會有可能患有痛風的，一旦被確診為痛風還要及早進行治療。

綜上所述，痛風發病人群不分男女，不分老少，只是相對於比例來說，男性得痛風比例高，女性少一些，尤其是絕經後的女性容易得

但是與男性相比其患痛風的機率要明顯降低。

✅✅✅第一：因為女性很少酗酒、吃過多的肉類食物和海鮮，從而減少了高嘌呤的攝入。

✅✅✅第二：女性患者有這麼一個好東西，那就是體內的雌激素具有促進尿酸排洩的功能，有抑制關節炎發作的作用，相對來說比例就少一些。

女性得了痛風怎麼辦如何預防？

1️⃣女性同志在絕經以後一定要注意監測血尿酸水平。如果出現高尿酸血癥，一定要在生活方式上早期干預，

2️⃣注意飲食結構的調整，減少高嘌呤類食物的攝入，如動物內臟、海產品以及一些肉類，肉類主要是豬肉、牛肉、羊肉。每天多吃新鮮蔬菜以及水果，

3️⃣建議少喝白酒、啤酒、黃酒，更不能酗酒。

4️⃣每天多飲水，保證尿量在2千到3千毫升，可以幫助促進尿酸的排出。積極運動、控制體重。

5️⃣如果生活方面調整不理想，或者急性痛風發作了，要及時去醫院開降尿酸的藥物！