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1 # 運動醫學解強醫生
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2 # 於老師運動康復
髕骨帶的作用針對性是比較明確的,主要是對髕腱或者股四頭肌腱的保護,髕腱和股四頭肌腱都位於膝關節前方,股四頭肌腱在膝關節上方,而髕腱在下方。當我們長期進行籃球、排球等一些經常需要跳躍的運動,或者跑步、負重深蹲這些對下肢造成較大負荷的運動時,如果沒有做好充分的熱身、放鬆,或股四頭肌力量不足時,過多的負荷就會由我們的股四頭肌腱和髕腱來承擔,久而久之造成一些肌腱纖維的斷裂,區域性出現炎症,我們就開始感到疼痛。常見的損傷部位出現在不同結構之間的交接處,也就是股四頭肌腱連在髕骨的地方和髕韌帶連在髕骨和脛骨上的地方。髕骨帶的作用原理其實很簡單,透過壓迫的方式讓應力重新集中到沒有發生損傷的部位,以減少已經損傷處的應力負荷。
護膝分為很多種,常見的有在膝關節前方加厚、在前方有個大孔露出膝蓋和在兩側加鋼條加固的。具有膝關節保暖、減小髕骨壓力、保護兩側韌帶和矯正膝關節力線等作用。
跑步、騎車、深蹲等運動常見會造成股四頭肌腱和髕腱的損傷,或者髕骨軟骨的磨損。有時候也會有膝關節不穩、兩側韌帶損傷的情況。如果您是股四頭肌腱、髕腱或者髕骨的問題,建議您佩戴髕骨帶或者前方有大孔的護具;韌帶損傷建議佩戴兩側加鋼條的護膝。
但想要提倡的一個理念是,護具都只是在消極保護膝關節,如果您有長期的運動需求,而膝關節已經有一些疼痛,不防在運動時佩戴護具,再配合一些對大腿肌肉的放鬆,做一些增強肌肉力量和關節穩定性的針對訓練,強壯您的膝關節,這才是真正的可持續發展道路。
我們必須要知道,護膝和髕骨帶的作用。
理論上講,護膝如果是軟性的,沒有鋼板或軟鋼條支撐,對關節的穩定性的作用是不好肯定的。任何事物都有兩面性,護膝也一樣,如果沒有鋼板或軟鋼條支撐,只是軟固定,穩定效能好,靈活就會打折扣;所以,我們要根據膝關節的具體情況,在運動時選擇護膝。
這就就需要我們還要了解幾個基本的概念:
1.膝關節靜力性穩定結構:內、外側副韌帶、關節囊、前後交叉韌帶、內外、側髕骨支援帶。
2.膝關節動力性穩定結構:鵝足三肌(縫匠肌、股薄肌和半腱肌)、腓腸肌內側頭和半膜肌、股四頭肌腱、髕、股二頭肌、小腿三頭肌、膕肌腱。
任何穩定結構的損傷,均可造成膝關節不同程度的穩定性下降,這時候就需要患者去專科醫院進行檢查,並佩帶護膝增強膝關節的穩定性。
功能性護膝包括:
保暖性護膝
什麼時候佩戴髕骨支援帶?
當運動中或運動後出現:膝關節有酸脹不適,繼續運動將會出現膝關節出現持續性鈍疼。其規律為,開始活動時疼痛加重,活動開後疼痛減輕,在日常生活和工作中(如上下樓梯、下蹲起立、負重行走、用力踢球等),凡是作股四頭肌收縮動作時,都會出現膝關節疼痛。病情較重的患者,在平常步行時也出現膝關節的疼痛。日常生活中經常感到膝關節發軟無力(打軟腿),走路容易疲勞,致使肩不能挑,手不能提,更不能揹負重物行走。在髕骨周圍、髕腱上下止點、髕腱處有明顯的壓疼。觸控時,可感到附著處有腫脹、鈍厚的改變。作伸膝抗阻試驗、半蹲試驗時,膝關節處出現疼痛。膝關節出現了什麼情況?這就是出現了“ 伸膝裝置”勞損。 “伸膝裝置”是由髕腱與股四頭肌、髕骨共同構成。一個健康的伸膝裝置,必須有健康的髕股關節面和股脛關節面,良好的滑潤機制,健全的韌帶系統健康的伸膝肌及完整的膝關節活動範圍。運動過量及外傷均可造成任何一箇中間環節的損傷,並導致膝關節功能的受限,出現膝關節的早期的疼痛、腫脹、活動受限和逐漸出現的肌肉萎縮、肌無力和深膝遲滯等,嚴重可影響人們的健康和生活質量。
髕骨支援帶,是因為患有髕骨末端病(跳躍膝)、伸膝裝置勞損的患者還要運動時,佩戴髕骨支援帶,是髕腱的受力方向改變,應力方向改變,可以使病變部位的受力改變或減少,是運動時膝關節的疼痛減輕,所以,患有髕腱炎、髕骨末端病的患者在運動時需要佩戴髕骨帶。