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  • 1 # 風度翩翩的林大夫

    只要有兩種極端感受

    1、急性過程,一般是小結石掉下來,造成劇烈的疼痛,也就是腎絞痛,提示結石處於活動狀態,雖然會堵住輸尿管,通常是輕度積水,但是多數情況下可以排出來,排出時間每個人各異。這種情況雖然很疼,但卻是件好事,恭喜你,腎裡的結石終於有機會排出來

    2、另一種情況是慢性過程,溫水煮青蛙,通常結石可能比較大,活動度不大,逐漸把輸尿管堵死,這個過程可以沒有症狀。或者很輕微的脹痛,不足以引起重視,等發現時腎積水可能已經是重度積水,腎功能遭到極大的損害,即使把結石取了,腎功能無法恢復。為避免這種情況發生,最好就是定期體檢,避免無症狀的結石堵住輸尿管。

  • 2 # 全科醫聊

    很多有得過輸尿管結石的朋友,都會對這個疾病印象深刻,主要是由於輸尿管結石帶來的症狀是非常痛苦的。有些人甚至形容得了輸尿管結石是就如同在鬼門關走了一遭,感覺疼得要命。

    我們先看一下輸尿管結構,為什麼結石容易卡頓住?

    輸尿管是尿液排洩的一個通路,它連結腎臟和膀胱,所以腎裡面有結石了排出體外時,輸尿管是個必經之路。

    而輸尿管有三個狹窄是結石容易被卡住的地方。分別是輸尿管連結腎臟和膀胱的兩端以及中間與血管交界後被血管擠壓狹窄的地方。

    所以如果結石從腎臟掉下之後,會沿著輸尿管向下走,所以說,如果結石很小,可能沒有感覺就會隨尿液排除而如果結石偏大,就會在輸尿管狹窄的地方卡住,會引起明顯的症狀。而人體輸尿管管徑在0.6mm左右,所以如果結石小於這個大小,會很容易排除。但結石大於這個數值,尤其是結石不規則時,更容易被卡住,但是一般0.6-1.0mm也有可能排出體外。尤其在藥物輔助下,可能偏大一些的結石也能排出體外。

    所以說,輸尿管結石帶來的症狀,主要取決於結石大小,如果結石卡在輸尿管處,阻塞輸尿管,會引起明顯的症狀。

    第一,疼痛。

    中醫來講,通則不痛,痛則不通。輸尿管結石就是由於結石堵住輸尿管引起不通帶來的疼痛,而且這個疼痛多數時候是劇痛。

    有人形容輸尿管結石時疼痛如同刀絞一樣,而且反覆疼痛加劇,這種疼痛常常會使患者無法耐受。疼痛以一側腰痛為主要表現,也有以腹痛為主要表現的。

    由於輸尿管疼痛,也會放射到會陰部疼痛,或者大腿處疼痛。

    第二,小便帶血。

    大的結石在輸尿管中,會劃傷尿管帶來輸尿管損傷,會出現尿中帶血,尤其是尿常規顯示尿潛血陽性。

    第三,尿路刺激症狀。

    尤其輸尿管下段的結石,在靠近膀胱時,會出現膀胱結石刺激症狀,出現尿頻尿急等尿路刺激症狀。

    第四,感染症狀。

    而如果輸尿管結石伴發尿路感染,除了尿路感染症狀,也會出現好高熱等表現。

    所以說,對於輸尿管結石,症狀隨著結石的大小,會表現的非常明顯。而出現輸尿管結石症狀,如果懷疑是輸尿管結石,應該積極的就診,透過泌尿系彩超或者腹部影像學檢查可以幫助確診。

    而不得不說,很多時候,如果輸尿管結石足夠大,不能透過藥物等排出體外,可能還需要碎石治療或者手術治療才能起到徹底治療的作用。

    而對於輸尿管結石,日常預防才是最主要的。那麼如何預防?

    首先,日常玩要多飲水。

    避免人體水分大量流失。如果不是特殊的限制飲水人群,推薦每天的液體攝入量在2500ml以上,這樣可以使尿量增加,避免結石發生。

    其次,限制食鹽攝入。

    每日食鹽要少於6g,不僅預防結石,還能起到預防心腦血管疾病作用。

    再者,飲食均衡。

    少吃少吃肉類、動物內臟等,如果反覆發生結石者,還應該注意避免富含草酸的食物和應避免高嘌呤食物。適當增加水果、蔬菜、粗糧及纖維素攝入。

    再者,日常多運動。

    不僅鍛鍊身體增強體質還可以促進結石排出,避免結石過大帶來不適症狀。

    綜上所述,輸尿管結石看似不是一個嚴重疾病,但是有時它帶來的痛苦是非常巨大的。所以日常出現腰痛等不適要及時就行醫,日常做好結石預防。

  • 3 # 眼前的謊言

    我記得很清楚,那天是八月十五的晚上,別人正在賞月吃月餅,我還在繼續上班,八點多時候來了一個輸尿管結石梗阻,痛的撕心裂肺,痛的滿頭大汗,痛不欲生,痛的死去活來,呼天搶地。到我屋子病人直接就抱著我,說醫生快快救救我,我要死了。當然對我們醫生來說這種疼司空見慣,不足為奇。可對於一個疼痛病人來說那可是無法形容的那種感受。

    那麼我就給大家說說輸尿管結石,一旦梗阻輸尿管會引起腎絞痛,像刀絞一樣疼痛,當然每個人對於疼痛感受不一,還有經常復發病人疼痛大部分會越來越減輕,這是一種很壞的現象,之前我已經講過這個問題。

    一般上段結石疼痛表現為後腰部脹痛,側腰部和肚臍周圍疼痛,嘔吐比較嚴重,中下段結石和下段結石會刺激膀胱刺激症,表現為尿急尿頻,老想去廁所解小便和大便解不下來,或者解一點點假象,有的還會放射陰莖和睪丸,一定切記這是假象,一旦出現這種情況,千萬不要去廁所,要趕緊喝水憋尿,憋足尿液一般情況大部分都能緩解疼痛。

    那個十五的晚上,是我一直陪著那個病人過節的,第二天當他回憶起昨晚那種情景那種感受時候,我看他的表情還稍稍沒緩過神來,但我能看得出那是一種喜悅的心情。那種心情是甜美的,是幸福的。

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