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1 # 桂花芳香77105282
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2 # 腎上線
很多患者很關心尿常規上隱血和蛋白這兩個指標,習慣把血尿和蛋白尿的嚴重程度用加減號來描述,例如,我隱血2+,嚴不嚴重?我蛋白尿1+,嚴不嚴重?
其實這麼問,大夫很難給回覆。一般,腎內科的大夫很少看這些加減號,而是更注意別的相關指標。那麼,腎內科大夫更著重看的是什麼呢?
下面我們來跟大傢俱體說一說。
隱血不看加減號,看紅細胞一般,大夫看的是鏡檢紅細胞數,血尿的診斷標準也不是由潛血而定,而是鏡檢紅細胞大於3/HP才能稱為血尿。
再來說說尿蛋白!
尿蛋白加減號不能準確反映蛋白尿嚴重程度?尿常規檢查中,尿蛋白可以顯示為:-(陰性)、±(微量)、1+、2+、3+、4+。
我們通常理所當然地認為加號越多,代表蛋白尿程度就越嚴重,但實際情況並不是這樣的。
這是因為尿常規中蛋白的加減號,只能反映受檢者這一次尿的蛋白尿大概濃度,而這個濃度會受到喝水量、尿量的影響。
舉個例子:一個人在喝水較多、沒怎麼出汗、尿量很多的時候,那麼蛋白尿濃度就是低的,查出來的加號就會少。而當他喝水少、出汗又多、尿量少的時候,濃度就是高的,查出來的加號會變多。
這就是為什麼我們會在臨床看到這樣不匹配現象:有的人查尿常規,雖然尿蛋白1+,但實際卻比尿蛋白2+的人嚴重,查出來蛋白定量比別人加號多的人還多!
因此,腎內科的醫生才會要求患者查24小時尿蛋白定量這樣的檢查,目的就是看全天的尿蛋白排洩情況,這個值才是反應總體的尿蛋白嚴重程度。
24小時蛋白尿定量一般可以大概分為:輕度、中度、重度蛋白尿。
輕度蛋白尿:小於1g/24小時
中度蛋白尿:1g~3.5g/24小時
重度蛋白尿:大於3.5g/24小時
好了,說了這麼多,以後大家就知道,關於血尿和蛋白尿應該關注哪些指標,才能反應疾病的嚴重程度。
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3 # 石頭醫生講腎
隱血和蛋白指標是尿常規檢查中常見指標,兩者出現異常後一般是提示著腎臟出現了一定的損傷問題,隱血和蛋白兩項指標的變化提示著病情的變化情況,加號越多可以說病情在逐漸的惡化加重(絕大多數情況如此)不過只是單憑的看隱血和蛋白兩個指標的患者並不能完全的判斷病情是否真實的惡化或好轉的情況,還是要根據其他的指標的統一觀察。
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4 # 祺記
尿常規的加號只是一個定性的檢查 當然加號越多病情可能越嚴重 但是如果評價腎病的嚴重程度 24小時尿蛋白定量是金標準 從這個檢查結果可以看出腎病的嚴重程度 並且參考腎功能的檢查結果來衡量分期情況 有時尿常規三個加號不一定說明腎病很嚴重 有時一個加號也不一定說很輕 跟你排尿的時間 吃的食物 運動情況有很大關係 所以一定要做腎功能和24小時尿蛋白定量的檢查 甚至要做腎穿刺檢查
回覆列表
尿常規上潛血和尿旦白十一隻反映泌尿繫有病患,不反映疾病的嚴重情況。可能的病患如下,常見的有:
1.泌尿繫有結石,結石磨擦破粘膜時有點出血,結石不移動時不出血。因此,尿潛血是間歇性的。此病在潮汕發病率頗高。治療上可中醫辯證施治,如用金錢草東加減。結石大時需西醫手術治療。
2.結核:如腎結核,血尿是持續性的,且隨病情加重而加重;
3.腫瘤:泌尿系腫瘤的血尿是持續性的,也隨病情加重而加重;
4.其他疾病包括全身性疾病如血液病等等。
因此,查出尿潛血和可疑尿旦白時,應到醫院作進一步檢查,確診後按方案治療之。
以上供參考之。
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