3c型糖尿病是由胰腺炎症、胰腺腫瘤或胰腺手術引起的胰腺損傷導致。其結果不但會影響胰腺生成胰島素的能力，還會影響生成消化酶和其他激素的能力。

但令人意外的是，對於成年人，3c型糖尿病比I型糖尿病更加普遍。研究人員發現，在成年人中新增糖尿病病例中的1%是I型糖尿病，而1.6%是3c型糖尿病。

3c型糖尿病患者控制血糖的能力比II型糖尿病患者差兩倍，這樣取決於他們所患的胰腺疾病的型別，他們需要胰島素的機率也可能要高出5到10倍。

可能在胰腺損傷出現很久之後才會出現3c型糖尿病。在很多情況下這一時間超過10年。如此長的時間跨度也許是3c型糖尿病和胰腺損傷沒有被聯絡到一起的原因之一，所以3c型糖尿病的診斷也被忽視了。

正確地診斷糖尿病型別非常重要，因為這涉及到選擇正確的療法。某些用於II型糖尿病的藥物，對3c型糖尿病效果並不好。因此，誤診不但耽誤時間還會浪費金錢花在無效治療上，同時使患者的血糖水平升高，處於非常不利的健康風險中。

3c 型糖尿病是指繼發於胰腺外分泌疾病的糖尿病。隨著發病率的上升，3C型糖尿病 已成為近年研究的熱點。目前的研究認為，胰島細胞如 β、α、PP 細胞等大量被破壞是慢性胰腺進展為3c 型糖尿病的主要原因。研究發現，3C型糖尿病的發生與胰腺癌、慢性胰腺炎、急性胰腺炎和胰腺囊性纖維化等有關。慢性胰腺炎其中是最常見的病因，佔3C型糖尿病病因的 75. 0%～78. 5%。

2003 年歐洲糖尿病協會 (ESAD) 和 2011 年美國糖尿病協會(ADA) 制定了 糖尿病 診斷和分類標準，其中明確指出繼發於胰腺疾病的糖尿病稱為胰源性 糖尿病 或 T3c糖尿病。EWALD 等在2013 年首次提出了3C糖尿病的診斷標準:

主要標準 (必須符合):

(1) 胰腺外分泌功能不全 (糞彈性蛋白酶測定或直接胰腺外分泌功能試驗陽性);

(2) 超聲內鏡 (EUS) ﹑磁共振成像 (MＲI) ﹑CT提示胰腺病理性改變;

(3) 排除1型糖尿病。

次要標準:

(1) PP 分泌不足;

(2) 腸促胰島素分泌受損;

(3) 胰島素抵抗;

(4) β細胞功能受損;

(5) 血清脂溶性維生素 A、D、E、K 降低。

3C糖尿病需要個體化的治療方案。控制目標為使糖化血紅蛋白水平低於7%，這能將DM 的大血管及微血管併發症風險降到最低，還能有效減緩胰腺癌的發生發展。各種降糖藥在3C型糖尿病 患者中的使用存在差異。二甲雙胍可作為治療3C型糖尿病 的一線藥物，而胰島素是3C型糖尿病 治療的核心。目前暫時不推薦其他口服降糖藥用於3C型糖尿病 治療。胰島細胞移植本是T1DM的重要治療手段，近年也用於3C型糖尿病 的治療。隨著胰腺癌及胰腺炎等胰腺疾病手術治療需求增加，胰島細胞移植越來越多用於術後的輔助治療，以保留外分泌功能。特別是β細胞移植，可明顯改善因 β細胞缺失造成的血糖升高。

參考資料：袁雪璐, 祝祥雲, 李玲. 慢性胰腺炎與3c型糖尿病相關性的研究進展[J]. 中國全科醫學, 2017(25).