醫學的問題要由專業的醫生來回答會更具權威性。下面是一位香港心臟科專科醫生對第五代鎂合金的看法，原文如下：

傳統的裸金屬支架適合一些等待做癌症或急症手術的病人，我們希望縮短病人需要吃兩種抗血小板藥的年期，便會植入這種支架，以便他之後能儘快進行手術。傳統的金屬支架因為複發率高，而一些帶藥性的金屬支架的複發率相對較低，所以現時廣泛被採用。大約九成病人都會植入這種支架，它對不同病人，比如有主幹病變、血管鈣化、分支病變，這種支架都是適用的。

現在有一種選擇就是鎂合金可溶解支架。在資料上而言，它能提供很廣泛的安全性。但主要針對的血管需有合適大小，血管亦不能太鈣化，也不能是一些很重要的分支。對一些合適的病人，我們心臟科醫生可以替病人植入這種鎂合金可溶解支架。

這種新型支架在動脈狹窄時可以起到擴張血管的作用。當急性期過去、支架作用完成、血管重新塑形後，它可以溶解、消失，從而避免了局部炎症反應的不良後果。最重要的是，與傳統支架相比，這種可溶性支架可能給病人留有多次導管治療的餘地。 進口可降解支架上面有藥物塗層，藥物釋放的抗生素能抑制不正常細胞的生長。這樣一來，血管就不會被細胞阻塞，也不會變窄了。

唯安健康溫馨提示：是否適合做可降解心臟支架，要看部位，血管情況，基礎病等綜合考慮。可降解支架適合狹窄處沒有鈣化，還不適合多支病變。赴港前建議先聯絡心臟科醫生做身體評估，初步確定患者適合做可降解心臟支架再安排赴港就醫。

香港第五代可降解支架(Magmaris BRS)，全稱是第五代可降解鎂合金心臟支架，不同於第四代可降解支架使用的生物材料，第五代可降解支架的技術優勢在於採用的是全新的可降解鎂合金技術，支架會在植入的一年中逐漸溶解被人體吸收，而分解的產物會被人體自然代謝不會產生毒副作用，而植入支架後的動脈還能夠恢復原來的形態和功能，並向健康血管一樣移動和彎曲。根據港,安,健,康資料顯示，第五代可降解支架治療血管狹窄的優勢十分明顯：

1、徹底恢復血管功能：第五代鎂合金可降解心臟支架在為期一年的溶解過程中，血管功能會逐漸恢復直至正常，不像植入金屬支架，血管功能會被完全破壞。

2、告別終生服藥：植入金屬心臟支架需要終生服用抗凝藥物，而長期服藥會損害肝腎功能，使用第五代可降解心臟支架則無需有此顧慮。

3、血管再堵塞率大幅度降低：金屬支架會對血管造成損傷併產生炎症和排異反應，後期再次堵塞的機率極高。而第五代可降解心臟支架發生再狹窄機率比金屬支架低20%-60%，僅不到4%！

4、再手術安全無影響：植入金屬支架後如果再次發生堵塞不能在堵塞出無限制的新增支架，最後只有做搭橋手術的唯一選擇，而第五代可降解心臟支架因為可以自然降解，所以不會對未來的治療產生影響，更不用擔心做其他管狀動脈手術。

大家肯關心的是可降解支架，我們簡單回顧一下支架歷史。

其實心臟支架經歷了從只是球囊擴張，不放支架，但再狹窄率極高。後來發展到裸支架，也就是沒有藥物塗層的，大規模調查發現仍不理想。於是就有了現在使用廣泛的藥物支架。

也是目前被公認效果不好明確，而且安全的支架。

我們對可降解支架的嚮往其實是一樣的，無論是醫生還是患者，誰都想這個時代儘快到來。

至少可降解支架，可以讓患者從心理上邁過那道坎，決覺得自己體內沒有異物。

可是任何新事物，新技術的發展都有一個過程，都需要時間來考驗。

所說國外，也包括中國香港，臺灣等地，已經開始使用可降解支架，但從目前的統計資料來看，效果並不是很好，風險要高於目前的金屬藥物支架。

當然個別資料是可喜的，當我們要對絕大多人負責，而不能看到幾個病例好，就說好。

但我們仍需要時間，我們仍需要更多的安全資料。

我們不能為了降解而不顧安全！

關於可降解支架，這是大勢所趨，肯定在三五年後代替金屬支架。但這個過程是漫長的，因為我們要對更多的人負責！

可能大多數人都並不是很瞭解第五代心臟支架的詳細資訊，特別包括一些國內醫生，可能絕大多數人對可降解支架的印象還只是停留在文獻上和一些“廣告文章”上，親自見過是別想了，原因很簡單，國內醫院沒有！

作為海外醫療服務從業人員，有幸作為中國第一批瞭解並真正見過第四代生物支架和第五代可降解鎂支架的人，在這裡簡單解說一下國際視角下的冠心病治療！

冠心病在國際上的常規治療方法以金屬支架為主，可降解支架為輔。在國外，權威的心臟科醫生在患者病情可以做可降解支架的情況下都會優先推薦，畢竟可降解支架本身治療冠心病的效果遠超金屬支架且沒有副作用，之所以不能大量普及還是以下兩個原因：

原因一：超過一半以上人的病情並不適合做可降解支架，不適合大面積推廣

原因二：可降解支架的手術難度遠比金屬支架高，不是所有醫生都能做

簡單解釋一下，第四代生物可降解支架的生物材料特性和金屬支架有差異，治療限制較多，大部分心血管堵塞型別都無法適用，第五代可降解鎂支架在材料上進行了升級，治療的適應症範圍有所擴大，但還是無法適用所有血管堵塞情況，所以短時間內可降解支架無法完全替代金屬支架，絕非所謂的技術不成熟之說。

同時可降解支架因為材料的特殊物理特性和需要醫生對患者病情的精準把握，整體手術難度在金屬支架治療上提升了許多，並非每一個可以做金屬支架的醫生都能做可降解支架手術。這也是為什麼每一位希望做可降解支架的患者都需要詳細評估病情的原因。

僅以香港為例，同一家醫院裡的心臟科醫生未必都能做可降解支架，我們曾經對接過這樣的患者案例：患者自行預約去到香港醫院進行支架手術治療，治療過程中醫生告知他有3處堵塞，一處可以做可溶解支架，還有兩處只能做金屬支架，該患者不甘心做金屬支架，又再次諮詢了我們港安健康，我們請更加權威、經驗更加豐富的心臟科專家團隊評估造影材料後，發現該患者需要做金屬支架的部位可以用第五代可降解鎂支架替代，但是手術難度相較金屬支架大約會提升10倍以上，對放置的位置、血管內實際病情判斷和手術經驗的要求極高，後來在我們的幫助下患者順利完成可降解支架手術治療，目前情況良好。

需要特別提醒的是：可降解支架一定需要有經驗的權威醫生評估確認可以做才能做，香港目前仍舊可以進行第四代生物可降解支架和第五代可降解鎂支架治療，如果沒有說明沒有找對醫生，關於此文仁者見仁智者見智，希望可以幫助到真正需要幫助的人，如果有關於可降解支架的詳細治療問題，也可以隨時私信我，會根據個人情況予以指導。