孩子偏食（food selectivity）是一個問題，很多家長對此束手無策，只好期望那僅是一個階段性的問題。但是對於部分孩子，偏食的問題會日趨嚴重，最後只吃一兩種零食，造成嚴重營養不良。即便挑食問題算不上極端，孩子目前看起來生長正常，但是營養缺乏會導致孩童在八歲以後，生長速率低於平均水平（Schwarz, 2003).

首先界定一下偏食——不是每個孩子都能上榜！（不過好訊息是越輕微的挑食行為——因為習慣並沒有建立，用行為方法越見效）。

符合下面任何一條，都能算挑食。

1、不吃整類食物（avoid entire food group）。食物分為四大類，穀物澱粉類（比如米飯、麵包等），蛋白質食物（肉、雞蛋、豆類），水果蔬菜類，奶製品。不吃任何一整類食品，都算作挑食。

2、不吃某種質地的食物（比如只吃很脆的食物，或只吃很軟的食物）

3、不吃某種特性的食物 （比如，只要是綠顏色的食物都不吃，那麼就沒法攝入蔬菜的營養；只吃熱的食物，那麼就沒有辦法吃到新鮮的水果了。）

4、不吃固態食物，只吃流食。

5、只吃 5 樣或者更少的食物（比如，只吃白米粥 ）。

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寶寶今天不吃肉和菠菜，並不意味著寶寶明天也不吃。你要做的是讓寶寶的餐桌上經常出現這些食物，和他一起吃，並鼓勵他摸、嗅、舔或品嚐，“今天的西蘭花真是棒極了，你要不要試一下？”孩子不接受新的食物是很正常的，家長們要堅持不懈地嘗試，讓寶寶接觸，可能需要重複多達10-15次，他才會慢慢接受。

但千萬不要強迫他們吃，終有一天，你會驚奇地發現寶寶居然肯吃了。

讓孩子參與食物的準備（大一點的孩子）

1、帶孩子一起選購食材，給他一定範圍內的選擇，“這裡的菜心、西蘭花和南瓜很新鮮，你晚餐想吃哪一個？”

2、讓孩子參與準備食物的過程，如洗西紅柿和擺放餐具。

3、讓孩子選擇健康的調味醬汁來蘸食物，如乳酪，自制的番茄醬等。這樣會讓食物變得更有趣，也能鼓勵孩子多吃蔬菜。

許多孩子都會存在挑食、偏食的問題，甚至成年人自己也會存在挑食問題，然而自閉症孩子所表現出的挑食行為則更為嚴重，如：對食物具有較強的挑剔選擇性，對某些食物的性狀、質地有著異常執著的偏好，拒絕嘗試其他食物或對另外一些食物，極度抗拒、用餐期間脾氣差等。

不良的飲食習慣不僅影響了自閉症兒童的營養狀況與體格發育，父母也因束手無策而產生焦慮和困惑，從而姑息和放任其飲食偏好。

一、原因

研究發現，自閉症兒童之所以會對食物具有極端的選擇性，是因為這可能與他們的嗅覺和味覺異常（遲滯或異常敏感）有關，也可能是重複刻板行為的泛化表現，也不排除胃腸道功能失調而導致的兒童飲食異常。

自閉症兒童對食物具有極端選擇性是他們對食物在新環境、新形式上的抗拒，是刻板行為的體現。他們對某些事物的種類、性質、質地異常執著地偏好，從而對另一些事物極度抗拒，他們大多偏愛米飯、麵食、奶類、冷飲及膨化食品，但不喜歡肉類、水產、蔬菜、水果等。還有一些自閉症兒童只吃深顏色蔬菜、或每天只吃一種蔬菜，並對食物的擺放、器皿及溫度格外關注，另外許多父母在日常生活中發揮著“行為偵探”的角色，他們總結後發現：自閉症兒童存在餵食困難、缺乏主動性、吃飯速度過慢、飯量極少等問題。

許多自閉症兒童往往存在胃腸功能失調症狀，其表現為長期性便秘、胃部灼燒感、腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等症狀，腸胃功能失調不僅使自閉症兒童臨床干預治療變得複雜，還會引起自閉症兒童對非特異性結腸炎、淋巴樣增生及胃部局灶性炎症擁有更高的患病率。研究人員猜測這些症狀可能是由於進食麩質及含酪蛋白食物引起，而研究實驗顯示當禁食含有此類成分的食物後，自閉症兒童的腸胃症狀確實得到了不同程度的改善。

二、解決

近年來，針對異常飲食行為治療的方法有很多，世界範圍內的專家及治療師採用行為矯正、限制性飲食、忌食不耐受食物等多種方法對自閉症兒童的特殊進食行為進行試驗性治療。結果表明，這些方法確實顯著改善了自閉症兒童的身體素質，增加了進食的種類，對自閉症的其他症狀也有所成效。

東方啟音專業治療師在此介紹幾種新型解決方案：

１. 脫敏治療

脫敏治療能夠幫助孩子更易接受新食物。首先，當您想讓孩子嘗試一種新食物時，可以連續幾晚上放在桌上，我們不用期許孩子主動吃它，但家長要表現出對新食物的享受和興趣，從而引發孩子的興趣。

２. 社會故事

家長可以編一個故事，透過視覺和文字向自閉症兒童描述，這樣當新食物出現時，孩子已經在心中對它留下了積極的印象。

３. 小技巧

家長也可以巧妙的運用一些小技巧，如：把孩子不喜歡吃的蔬菜變成泥狀，或在孩子喜歡的食物中藏匿著他們不喜歡卻對他們身體有益的食物。但需要注意的是，這種“小詭計”要謹慎使用，因為一旦自閉症寶寶發現後，便會對食物產生新的“厭惡感”。

三、注意事項

不論是怎樣的解決方案，最重要的是：家長要始終保持積極的態度，不能讓自閉症兒童強制性被迫接受，需要透過輕鬆有趣的過程來建立孩子對食物的積極印象。

“你為什麼玩食物？”

許多自閉症兒童挑食，對付這種情況，通常的方法基本無效，愛倫說，就是給他8000次“西藍花森林”或放滿葡萄乾的乳酪三明治，他兒子仍然會冷冷的看著說：“這是西藍花，你要為什麼玩食物？”

如果你的孩子因為偏食營養不良，那很可能是因為有潛在的感官因素或生物醫學問題需要解決，如果你的孩子僅僅因為偏好而偏食，或者他的感官問題經過職能治療師透過脫敏治療能夠加以改善的話，可以按照以下方法去嘗試。

按照醫學界和其他領域的方法，可根據孩子的喜好不同，逐步解決進食或者新食品的問題。

先選擇一個他喜歡的風格、味道、顏色並讓他幫助你用這些風味來準備一頓飯。例如：

所有的食物中都含有檸檬：用檸檬汁、醬醃魚、雞或者義大利麵，檸檬花種子做成的鬆餅或者快遞麵包、檸檬派或者果凍和檸檬水。

所有的食物都是橙色的：番茄、胡蘿蔔、香瓜、南瓜餅、橙色布丁、橙汁。

孩子能否吃一口他準備的特殊餐並不重要。製作食品的過程中能讓他拓展對各種食物的認知，並使他能夠認識到這些食物都是可以吃的。對於有些孩子來說，能夠跟陌生的食物待在一個房間就是成功的第一步啊！

有些孩子會嘗試新食物，但要允許他們觸控探索，按照自己的節奏進展。我們知道一個孩子經過幾周的觸覺體驗後才開始吃雞蛋，觸碰冷的或者熱的雞蛋，繪製復活節彩蛋，剝雞蛋，把蛋清和蛋黃分開，將蛋黃揉成小球。一定要明確何時可以、何時不可以觸碰食物。

在眾多的食品中用一個他最喜歡的食物作為介紹食物的開始。

如果孩子只喜歡漢堡：

根據餐館提供的不同漢堡選單，講解各種漢堡如蘑菇漢堡、乳酪漢堡，蔬菜漢堡的不同。

詢問朋友餐館的漢堡裡新增什麼樣的調味料，把答案記錄下來或者畫成一個圖。

上網找到關於漢堡的詳細介紹：是誰發明了漢堡？有吃漢堡的吉尼斯紀錄嗎？在美國，每年有多少漢堡被吃掉？漢堡名人堂在哪裡（是的，有這麼一個地方）。

設計一週的菜譜：漢堡包是每天晚上的主食，讓孩子想好配菜（他吃不吃沒有關係，只是要想出來）。你可以幫忙提出建議——薯條、綠色沙拉、爆米花，讓他接著說，不要限制他，他的反應可能會讓你大吃一驚。是的，無論食物的組合多麼的奇怪，按照他的建議來烹飪，對於激發孩子的創造力，會有意想不到的效果。

透過非食物的配方激發對廚房活動的興趣。如果知道不要求他自己吃掉，他可能反應更快。同樣也可以用泡沫溶液、面部用具、百味袋、小狗食品、肥皂或者浴鹽來達到目的。

“星孩”並不寂寞，因為有我們愛的關心和陪伴！